Het verkorten van de reactietijd van de ambulance verhoogt de overleving bij hartstilstand buiten het ziekenhuis: een onderzoek uit Zweden
De min of meer snelle aankomst van een ambulance bij een hartstilstand buiten het ziekenhuis heeft een significante invloed op de uitkomst van een OHCA-hartstilstand.
Dit is ongeacht of cardiopulmonale reanimatie (CPR) manoeuvres al dan niet worden uitgevoerd voordat de ambulance arriveert.
Dit blijkt uit een studie die in Zweden is uitgevoerd door onderzoekers van de universiteiten van Borås en Göteborg.
De auteurs van het werk, dat we in volledige vorm in de wachtrij reproduceren, zijn Johan Holmén, MD, PhD; Johan Herlitz, MD, PhD; Sven-Erik Ricksten, MD, PhD; Anneli Strömsöe, RN, PhD; Eva Hagberg, MD; Christer Axelsson, RN, PhD; Araz Rawshani, MD, PhD.
Reactietijd van ambulances en hartstilstand: een onderzoek
De ambulance de responstijd bij een hartstilstand buiten het ziekenhuis (OHCA) is in Zweden de afgelopen 30 jaar verdubbeld.
Tegelijkertijd zijn de overlevingskansen van een OHCA aanzienlijk toegenomen.
Een juist begrip van het effect van ambulanceresponstijd op de uitkomst na OHCA is fundamenteel voor verdere vooruitgang in de zorg voor hartstilstand.
Ambulance en hartstilstand: methoden en onderzoeksresultaten
We gebruikten gegevens van de SRCR (Swedish Registry of Cardiopulmonary Resuscitation) om het effect van ambulanceresponstijd op 30-dagen overleving na OHCA te bepalen.
We hebben 20 gevallen van OHCA opgenomen die in Zweden tussen 420 en 2008 plaatsvonden.
Overleving tot 30 dagen was onze primaire uitkomst.
Stratificatie en meervoudige logistische regressie werden gebruikt om te controleren op verstorende variabelen.
In een model dat is gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, kalenderjaar en plaats van ineenstorting, wordt de overleving tot 30 dagen weergegeven voor 4 verschillende groepen van medische hulpdiensten (EMS) - responstijd van de bemanning: 0 tot 6 minuten, 7 tot 9 minuten, 10 tot 15 minuten, en> 15 minuten.
De overleving tot 30 dagen na een getuige OHCA nam af naarmate de reactietijd van de ambulance toenam.
Voor EMS-responstijden van> 10 minuten was de totale overleving onder degenen die cardiopulmonale reanimatie ontvingen voordat EMS arriveerde, iets hoger dan de overleving voor de subgroep van patiënten die werden behandeld met cardiopulmonale reanimatie met alleen compressies ”.
Conclusies
De overleving tot 30 dagen na een getuige OHCA neemt af naarmate de responstijden van de ambulance toenemen.
Deze correlatie werd gezien onafhankelijk van het initiële ritme en of cardiopulmonale reanimatie werd uitgevoerd voordat de EMS-crew arriveerde.
Het verkorten van de EMS-responstijden is waarschijnlijk een snelle en effectieve manier om de overleving bij OHCA te vergroten ”.
Het verkorten van de reactietijd van de ambulance verhoogt de overlevingskansen bij een hartstilstand buiten het ziekenhuis
JAHA.120.017048Lees ook:
Ambulanceverpleegkundige en ethische conflicten: een studie uit Zweden