Omgaan met PTSS na een terroristische aanslag: hoe behandel je een posttraumatische stressstoornis?

PTSS of Posttraumatische stressstoornis ontwikkelt zich na een stressvolle gebeurtenis of situatie met een uitzonderlijk bedreigende of catastrofale aard, die bij bijna iedereen wijdverbreid leed zal veroorzaken. PTSS is een aandoening die mensen van alle leeftijden kan treffen. Rond 25-30% van de mensen die een traumatische gebeurtenis doormaken, kan PTSS ontwikkelen.

Australische onderzoekers ontwikkelen 'wereld-eerst' richtlijnen ter ondersteuning van hulpverleners na een traumatische gebeurtenis, zoals de aanvallen van Parijs. De Australische nationale richtlijnen voor de behandeling en diagnose van PTSS in eerstelijns professionals kunnen een belangrijke ondersteuning zijn voor EMT, paramedici, vrijwilligers en brandweerlieden (de bekende Sapeur-Pompiers de Paris) op deze deelmomenten. Ten minste 8,500-brandweerman werkt in Parijs en ongeveer 2.000 van professionals is betrokken geweest in de nacht van 11 / 13 in Parijs. Veel van hen moeten PTSS onder ogen zien, voor zichzelf of omdat ze hun collega's helpen, die geconfronteerd worden met het gruwelijke scenario van Bataclan.

De hoofdauteur van de Australische richtlijnen, Doctor Sam Harvey van de Universiteit van New South Wales en het Black Dog Institute, zei dat de aard van het werk in de hulpdiensten betekende dat mensen herhaaldelijk werden blootgesteld aan traumatische gebeurtenissen. "Ten minste 10% van de huidige hulpverleners in Australië heeft last van PTSS-syndroom, en we vermoeden dat het percentage nog hoger is als je kijkt naar gepensioneerde hulpverleners," zei hij tijdens een interview voor ABC Australië afgelopen oktober.

"PTSS is anders dan bij hulpverleners zoals het presenteert ... en vaak moet de behandeling anders zijn ... en daarom hebben we de nieuwe richtlijnen specifiek gemaakt voor hulpverleners."

PTSS symptomen

Herleeft trauma: constant terugkerende en ongewenste herinneringen in de vorm van levendige beelden of nachtmerries, veroorzaakt zweten of paniek
Al te alert of opgewonden zijn: veroorzaakt slaapproblemen, prikkelbaarheid en gebrek aan concentratie
Herinneringen aan het evenement vermijden: overleggen over het vermijden van plaatsen, activiteiten, mensen of gedachten die verband houden met een traumatische gebeurtenis
Je emotioneel gevoelloos voelen: verlies van interesse in dagelijkse activiteiten, je afgesneden voelen en afstand nemen van vrienden en familie

Constante blootstelling aan trauma verhoogt PTSS-symptomen

Dokter Harvey zei dat alle politie-, brandweer- en ambulancemedewerkers regelmatig werden blootgesteld aan gevaarlijke en nare scenario's. "Soms kan dat een trauma zijn dat op hen is gericht, zoals in een geval waarin een politieagent door iemand wordt aangevallen", zei hij. "Maar andere tijden - en misschien nog vaker - het is gewoon dat ze getuige zijn van een traumatische gebeurtenis. "De cumulatieve blootstelling van veel van die incidenten veroorzaakt problemen voor een aanzienlijk deel van de hulpverleners." Dr. Harvey zei dat herhaalde blootstelling ertoe kan leiden dat sommige werknemers PTSS-symptomen ontwikkelen. "Ze ervaren vervolgens herhaaldelijk de verschillende traumagerelateerde gebeurtenissen waaraan ze zijn blootgesteld, en dat kan gebeuren door nachtmerries of flashbacks," zei hij. "Ze komen vast te zitten in dat opgewonden 'vecht- of vluchtmoment' en dus zijn ze vaak erg springerig - ze kunnen niet slapen, ze kunnen niet ontspannen. "Ze hebben vaak ook last van depressies, angststoornissen en het ontwikkelen van problemen met middelenmisbruik." Dr. Harvey zei dat er verhoogde zelfmoordcijfers werden gezien bij hulpverleners die PTSS ontwikkelden.

Het Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists heeft de nieuwe nationale richtlijnen onafhankelijk beoordeeld en goedgekeurd. Dokter Harvey zei dat de nieuwe richtlijnen waren toegesneden op hulpverleners, om het patroon van de symptomen te herkennen en een vroege diagnose te stellen. De richtlijnen onderzoeken ook hoe PTSS onder hulpverleners moet worden behandeld, hoe de symptomen kunnen worden verminderd en hoe de persoon het beste weer kan worden overgezet naar zijn werk. Dokter Harvey zei dat het voor sommige hulpverleners moeilijk was om hulp te vragen vanwege het stigma dat verband houdt met psychische aandoeningen en bezorgdheid over de impact op hun carrière. "Het is gecompliceerd omdat de realiteit is dat als ze aan PTSS lijden, je ze vaak uit de frontlinie moet verwijderen om ze te kunnen behandelen. "En als ze zich dan beter voelen, moet er een moeilijke beslissing worden genomen over wanneer ze klaar zijn om opnieuw potentieel te worden blootgesteld aan trauma.

"Maar volgens mij zullen deze richtlijnen deze mensen op zijn minst in staat stellen om al vroeg op het pad naar de beste evidence-based behandeling te zijn ... en we weten dat dit de uitkomsten helpt en we weten dat deze behandelingen effectief zijn bij hulpverleners."

OM DIT ARGUMENT UIT TE SLUITEN LEES PAGINA 166 VAN DE OFFICIËLE PTSS-RICHTLIJNEN (PDF VERSIE)

[document url = "http://phoenixaustralia.org/wp-content/uploads/2015/03/Phoenix-ASD-PTSD-Guidelines.pdf" width = "600" height = "720"]