In sommige landen van de wereld zijn er burgeroorlogen, spanningen en criminele bendes die episodes van agressie veroorzaken. In dergelijke achtergronden is de activiteit van hulpdiensten zijn echt beperkt en soms gevaarlijk.

We verzamelden de volgende getuigenissen van een paramedicus voor dergelijke omstandigheden:

Mexico 2014 - De radiocentrum van het Rode Kruis stuurt een oproep met het verzoek om back-up naar reageren op een opname op de weg van San Pedro naar San Juanito. In dat plaats, het rapport van de Hoofdkantoor van de staatspolitie verklaarde dat een groep 5-politie-eenheden dat was een hinderlaag door een gewapende groep. Deze konvooien waren meestal patrouillerende wegen om overvallen te voorkomen twee naar de onstabiele situatie.

De eerste oproep kwam van de Communicatiecentrum van de staatspolitiee. Dit centrum ligt in de hoofdstad en op 200 km afstand van de aangegeven locatie. Er was geen initiaal informatie over het aantal slachtoffers op de locatie of hoe de gebeurtenissen zich ontwikkelden. Geen informatie over de situatie van bedreiging van de responders en geen garantie dat de locatie veilig was.

De opgegeven locatie is 90 km verwijderd van onze basis, maar twee ambulances waren 45 km rijden in kleinere steden op de weg. Ze werden rechtstreeks benaderd door de lokale bevolking politiefunctionarissen en verzocht om onmiddellijk naar de scène te gaan. Er werd geen informatie meer aan hen verstrekt. Deze eenheden waren eenvoudige reactie op urgentverklaring enkel en alleen. Elk met twee EMT's.
De teamleider hiervan twee ambulances kreeg de kans om mij te bellen met de informatie dat ze onderweg waren, maar de communicatie ging verloren zodra het mobiele netwerk buiten bereik was.

Na deze oproep, 4-ambulances stonden klaar om te vertrekken en wachtte op instructies. Het vertrek van deze 4-eenheden is besteld, maar geen lichten of sirenes tot ze de volgende stad bereikten die 45 km verwijderd was.

Er waren verschillende mensen uit de kartels op strategische locaties die alleen ongebruikelijke activiteiten spotten en klaar waren om hun bazen te bellen. De bedoeling was geen aandacht te vestigen op de beweging van deambulances.
I nam de vijfde eenheid samen met een paramedicus/bestuurder. Ik probeerde trouwens zoveel mogelijk informatie te verzamelen, maar vanwege de verschillen in radiosystemen tussen de politie en ons en het gebrek aan verbinding met de mobiele telefoons, werd er geen informatie meer verstrekt.
Het radionetwerk tussen de ambulances was ook niet goed in het bergachtige terrein dat de plaats was van deze hinderlaag, dus de eerste twee eenheden konden ons geen update geven bij aankomst.
Met deze hele situatie kwam ik in de verleiding om het konvooi van de 4-eenheid naar de basis in de stad waar ze heen wilden, om te leiden, maar ik besloot anders.

Ondertussen riep de centrale politie van de staat ons naar onze basis om meer informatie te krijgen, alleen gaf ons een hint dat de situatie echt serieus en chaotisch was, maar geen informatie over hoeveel mensen erbij betrokken waren, de veiligheidssituatie of als er meer hulp op komst was.
Op dit moment waren er twee ambulances in scène, nog vier op komst, rond 20 naar 25 km voor mijn eenheid en geen informatie hoeveel Politie eenheden.

Een klein beetje voordat ik in de stad midden op de weg aankwam, kreeg ik een telefoontje van de teamleider van de eerste twee eenheden, ze liepen terug met gewonde 7-officieren. Ze hadden de twee ernstigere patiënten, één in elke eenheid, en werden geëscorteerd door zes politie-eenheden, waar de rest van de gewonde officieren werden vervoerd. Deze politie-eenheden zijn pick-up trucks en de gewonde officieren werden achteraan vervoerd.
Het aankomende konvooi stond op het punt over te steken met de vier eenheden voor me, dus de instructie was om te keren, langs de kant van de weg te stoppen en klaar te staan ​​om de patiënten te ontvangen volgens de instructies. triage.

De ambulance waar ik op zat, werd gestopt in a politie blokkade rond 10 km van het contactpunt. Daar werden we geïnformeerd dat verschillende voertuigen op weg waren naar het toneel, maar geen van hen werd geïdentificeerd als wetshandhaving. Dus we kregen te horen dat we moesten blijven en wachten op het konvooi met ambulances.
Tijdens het wachten werden verschillende voertuigen gespot die rechtstreeks naar de blokkade gingen en we kregen de opdracht om alle lichten uit te schakelen. Politieagenten doken achter de ambulance, gereed voor geweren en erg nerveus.
Mijn collega en ik zaten in de ambulance en hadden geen kans of tijd om eruit te komen. Mijn enige hoop was dat het grote Rode Kruis geschilderd in de zijkant werd gerespecteerd en niet als een roos werd gebruikt.

Dit duurde maar een paar minuten, maar voor mij was het voor altijd, toen de voertuigen dichterbij waren en de politie hen als deel van de reagerende macht kon identificeren, was het weer rustig. De reden dat ze niet werden geïdentificeerd, was dezelfde beslissing die ik niet nam gebruik lichten en sirenes toen ze vertrokken.
Tegen die tijd kwamen de zes ambulances naar onze locatie (twee van de eerste respons en vier die voor ons lagen) en ons werd verteld dat de laatste twee patiënten op het toestel had maar met kleine verwondingen. Dus onze ambulance was gratis en we namen de staart van het konvooi en bewaarden de functie als een opdrachteenheid.

We werden begeleid helemaal naar de ziekenhuis, en bereid je voor op vervoer naar de hoofdstad van de staat, nog een 100 km verderop, naar twee van de gewonde officieren.

De enige actie die werd ondernomen was om vermijd oproep om een ​​waarschuwing vooraf te voorkomen dat we onderweg waren of dat de eenheden de gewonden gingen vervoeren en op die manier een tweede hinderlaag vermijden.
Het belangrijkste dilemma was om te reageren op de oproep of ze de gewonden door zichzelf te laten vervoeren. We weten op het moment dat een tactische paramedicus werd toegewezen aan elke squadron die in afgelegen gebieden patrouilleerde, maar we waren er niet zeker van dat dit het geval was. De standaard protocol mandaten om te wachten tot bevestiging dat de bedreiging voor het personeel onder controle is, ik sla deze opdracht over om een ​​mogelijk gevaarlijke scène te benaderen. De beslissing was genomen vanwege de afstand, het soort terrein en de kennis dat gebrek aan onmiddellijke respons een directe invloed had op de mogelijkheid van overleving van de gewonde agenten.

Ik wist op dit moment dat de kartelleden hebben geen geschiedenis om ambulances aan te vallen, maar daar is geen garantie voor. Ik wist niet de reden die de aanval in de eerste plaats veroorzaakte en daarom was er geen manier om te weten of ze zouden willen blijven aanvallen op de overgebleven officieren. Ik nam onderweg beslissingen. Volgens de informatie die aan mij werd doorgegeven. En met veel vertrouwen dat onze neutraliteit werd gerespecteerd.
Al het personeel gedraagt ​​zich op een professionele manier en reageert correct op elke gegeven indicatie. Zelfs wetende dat we het protocol schonden, begrepen ze dat de verantwoordelijkheid door mij werd genomen en dat er geen disciplinaire consequenties voor hen zouden zijn.

Elke eenheid controleerde onderweg de omgeving en gaf feedback over een ongewone gebeurtenis, ze bleven dicht bij elkaar en verloor op geen enkel moment het visuele contact. De ziekenhuis kreeg informatie tijdens onze transporttijd en werd voorbereid om de gewonde politieagenten te ontvangen. Het gebied in dit ziekenhuis werd beveiligd door de politie.
De eenheden reageerden wel op de beste informatie die op dat moment beschikbaar was, maar lagen ver boven het redelijke risico. Omdat de informatie over de scène schaars was, was de risicoanalyse slecht.
De communicatie met onze basis was continu en werd vaak bijgewerkt. Een back-upreactie werd voorbereid tijdens de tijd dat we onderweg waren. Er is geen psychologische ondersteuning in dit hoofdstuk. Alleen een debriefing en een sessie van analyse van het incident.
Zelfs toen we in het verleden shootings met meerdere slachtoffers bijwoonden, was er altijd een veilig tafereel, beschermd door wetshandhaving of militair personeel.

Er is geen specifieke training om met deze situaties om te gaan met minder informatie, gebrek aan communicatie en een hoog risico voor het personeel. De besluitvorming gebeurde op basis van meer dan alleen training.
Mogelijke toekomstige gevolgen van het incident voor toegang en beveiliging
De vertraging was te wijten aan het gebrek aan middelen dichter bij de scène, de belangrijkste aantasting was de normale ambulancedienst aan de stad omdat de meeste middelen naar dit incident werden gestuurd. Gelukkig was er geen sprake van een burgemeestersaandoening.
De kwaliteit van de service was afhankelijk van het soort dienst, er waren voldoende middelen beschikbaar om voor het aantal slachtoffers te zorgen, het technische gedeelte werd efficiënt verstrekt.

Geen personeel verliet de organisatie als gevolg van dit incident, het beperkte echter de toekomstplannen die de Rode Kruis had voor dat gebied. Er was een bijkomend hoofdstuk gepland en het plan werd opgeschort totdat het gebied als veilig werd beschouwd voor hulpdiensten. Deze beslissing treft duizenden mensen die wonen en reizen in een gebied dat nog steeds onstabiel is. Er is geen echt affect, noch goed noch slecht, voor de actoren van het incident. Desalniettemin gaf het ons een duidelijker beeld van hoe het gebied wordt gecontroleerd en welke allianties en rivaliteiten er zijn in dat deel van de staat. Die informatie kan bij toekomstige incidenten worden gebruikt.

De werkelijke gevolgen van dat incident waren meer training in veilige toegang, versterking van de zelfbescherming in de scene, meer communicatie met de wetshandhavingsinstanties. Maar deze training en herziene protocollen zijn meestal gericht op stedelijke gebieden, geen eenzame wegen in in het midden van nergens. En meestal gebaseerd op respect voor de identificatie van de instelling.
Onze dispatchers zijn ook getraind om meer informatie te krijgen, zoeken naar alternatieve manieren om informatie te krijgen en ook om informatie te verstrekken.

De communicatie met de autoriteiten is moeilijk, op zijn zachtst gezegd sinds elke 3-jaren lokaal en 6-jaren stellen dat de hoofden van de afdelingen zijn veranderd. En al dit proces moet opnieuw beginnen. In één op één of op straat is gemakkelijk te identificeren en te coördineren, maar als de procedures niet worden gepromoot door de topfunctionarissen of als er geen inzicht is in hoe deze procedures helpen om het personeel te beschermen, is het moeilijk om deze uit te voeren hen.

Zelfs dat er geen fysiek contact was tussen de responders en de kartelgroep die het politiekonvooi aanviel, de dreiging was er altijd, en het wordt een zeer reële overweging telkens wanneer we een oproep voor een gewelddadig incident ontvingen, zelfs als er geen vuurwapens waren betrokken of althans niet gerapporteerd. De responstijd voor deze incidenten werd het slechtst en ook de kwaliteit van de dienstverlening aan de slachtoffers.

Tegen de tijd dat ik klaar was met de laatste beoordeling, zijn twee EMT's gewond geraakt door vuurwapens in twee incidenten in het land. Geen van hen heeft zijn of haar leven in gevaar gebracht, maar is een duidelijke boodschap dat de dienst in deze situaties gevaar loopt.

LEES ALLE CRIME VRIJDAG RAPPORTEN!