Medische hulpdiensten hebben te maken met veel verschillende situaties, zoals dronken omstanders die een reëel gevaar kunnen onthullen. De ambulance! community begon in 2016 met het analyseren van enkele gevallen. Dit is een # Crimefriday-verhaal om beter te leren hoe u uw lichaam, uw team en uw ambulance kunt redden van een "slechte dag op kantoor"!

Het is niet ongebruikelijk om bij een incident, vooral 's nachts, dronken omstanders te vinden. In het verhaal van vandaag moet onze hoofdrolspeler het in het bijzonder opnemen tegen een omstander die hem en zijn team probeert aan te vallen tijdens een behandeling met een hartstilstand buiten het ziekenhuis (OHCA).

in 2016, hij is een eerstejaars verpleegkundestudent de Insituut voor Technisch Onderwijs hier in Singapore. Hij heeft parttime gewerkt bij evenementenbedrijven en -organisaties om eerste hulp Dekking. Hij maakt ook deel uit van de Nationaal rampenresponsteam, een basisopleiding hebben gevolgd. Hij heeft onlangs zijn klinische post in een plaatselijk algemeen ziekenhuis voltooid. In Singapore is er minimaal tot geen geweld. Externe en interne dreigingen zoals radicalisme en terrorisme zijn de afgelopen jaren echter opgedoken, met als meest recente de arrestatie van 6 terreurverdachten in Batam vanwege een complot om raketten af ​​te vuren van Batam naar Marina Bay.

Hij maakt deel uit van een team van vrijwilligers, die EHBO-dekking op een vrijwilliger basis meestal in het weekend en op feestdagen, met uitzondering van enkele nationale evenementen, afhankelijk van de implementatiedata die door de afdeling gemeenschapsdiensten in Brussel zijn verstrekt Rode Kruis van Singapore.

Ze zijn uitgerust met toegang tot ambulances of een equivalent indien zij de evacuatie van een slachtoffer. Hun standaard kleding omvat het shirt en de lange broek van onze organisatie met afgedekte schoenen. Buiten in het veld hebben we radio's om met elkaar in contact te blijven. Ze hebben een team van mensen dat de veiligheidssituatie in Singapore bewaakt, maar ze hebben niet de gelegenheid gehad om intiem met hen samen te werken.

DE ZAAK - Eerder dit jaar in maart reageerde ik (samen met een senior Volunteer Instructor) tijdens een EHBO-plicht (First Aiders On Wheels) op een secundaire verdrinkingszaak. We konden niet zeggen dat de man was verdronken tot na het incident toen we een evaluatie deden. Ik en mijn oudste werden benaderd door een lid van het publiek dat ons informeerde over iemand die plotseling was ingestort nadat hij uit het water was gekomen en een paar stappen had gelopen.

Dat was ik niet CPR en AEDgetraind maar toen kwam de gedachte om een ​​AED te grijpen toen niet bij me op toen we ons ter plaatse haastten. Verkeerd als Medics, trainde de SFA een lid van het publiek onmiddellijk stopte compressies en verwachtte dat wij het zouden overnemen. Ik en mijn senior sprongen erin en gingen verder met reanimatie voor twee personen. Zoals ik de compressies en mijn oudste gaf de ventilatie en bereidde het slachtoffer voor op de toepassing van een AED, kwam uit de menigte tevoorschijn dronkaard man van dezelfde etniciteit als de ongeval wie leek agressief toen hij ons benaderde. (We konden zien dat hij op het punt stond om een ​​klap uit te delen).

Gelukkig een back-up van de eerste hulp team bij de basis aangekomen en samen met een ander lid van het publiek was de man gepacificeerd. We hebben een AED toegepast (door een ander lid van het team ter plaatse gebracht) en er werd geen schok geadviseerd. We gingen door met reanimatie totdat de ambulance arriveerde. Daarna hebben we het slachtoffer zo goed mogelijk overhandigd.

Dit incident heeft mijn interesse gewekt in Eerste hulp en pre-ziekenhuiszorg. Kijken naar de paramedici die hun werk doen, hebben echt veel indruk op me gemaakt. Het was een gedenkwaardig geval ondanks de bijna-ongevallen aanval.

ANALYSE - Voordat ik de locatie betrad waar het incident plaatsvond, was mijn oorspronkelijke plan om daar zo snel mogelijk te komen en de situatie te evalueren voordat ik om back-up riep of om eventuele noodzakelijke verzoeken vroeg uitrusting. Ik werd onvoorbereid betrapt vanwege mijn gebrek aan kwalificatie (ik was toen alleen Standard First Aid getraind). Bij het bereiken van de plaats, identificeerden leden van het publiek ons ​​snel als "medisch personeel" en maakten onmiddellijk plaats voor ons, in de verwachting dat we het verdronken slachtoffer beter zouden kunnen behandelen.

De manier waarop ze het slachtoffer overhandigden, was allesbehalve soepel en daarom sprongen ik en mijn senior in reanimatie na het abrupt pauzeren van de vorige reanimatiecyclus. Onze acties waren volgens het plan; we hebben gedaan wat we konden om het leven van het slachtoffer te behouden. We deden 2-man CPR, waarbij ik de compressies uitvoerde en mijn senior de ventilatie aanpakte. 30: 2.

Mijn plan was toen om reanimatie voort te zetten tot de paramedici kwam aan, maar het veranderde toen mijn senior vroeg om een ​​AED en ik mijn handen moest herpositioneren zodat hij de defibrillatie-elektroden. Het oorspronkelijke plan veranderde niet veel, maar ik was niet getraind in een echt scenario waarbij een AED betrokken was. Ik denk niet dat de incidentie van geweld vermeden had kunnen worden, omdat het puur toevallig was geweest, maar als ik een tegenmaatregel kon toevoegen om de betrokken dronken man te helpen, had ik graag nog een extra 2- of 3-persoon gehad om mee te taggen om betere controle over de menigte te bieden en potentiële bedreigingen te identificeren die verborgen zijn in de menigte.

Ik denk dat de hoofdoorzaak van het veiligheidsincidentie het gebrek aan mankracht is, evenals de wet die pas onlangs is ingevoerd; De Liquor Control (Supply and Consumption) Act. Volgens de wet is drinken op alle openbare plaatsen verboden van 10.30 uur tot 7 uur. Winkels mogen ook geen afhaalalcohol verkopen van 10.30 uur tot 7 uur. [Geciteerd uit Wikipedia] Daarom hebben veel mensen ervoor gekozen om overdag en soms op klaarlichte dag alcohol te consumeren, niet dat daar iets mis mee is.

De incident van geweld zou kunnen hebben plaatsgevonden omdat het individu van mening was dat we geen gekwalificeerde hulpverleners waren en misschien in zijn verwarde toestand ons als verkeerd uitgeruste paramedici hebben aangezien. Om zijn eigen woorden te citeren: "Je weet niet hoe je moet doen, hoe dan ook, raak hem niet aan! “

Vanwege incidenten zoals deze zullen er waarschijnlijk wijzigingen / verbeteringen aan de Standaard operationele procedures voor responders in ons eerste-hulpprogramma. Een mogelijk gevolg van dit geweldsincident kan zijn het in de toekomst aanzetten van angst bij potentiële vrijwilligers, wat de inspanningen zou bemoeilijken om meer personeel te werven om te helpen bij de dekking van de eerste hulp.

Dit zal resulteren in een gebrek aan beveiliging en maak toegang tot degenen die dat nodig hebben medische hulpmeer risicovol en vervelend. Bedrieglijk kleinschalig, dit incident waarbij de dronken man betrokken was, had gemakkelijk kunnen escaleren als rekening werd gehouden met factoren zoals spanningen tussen etniciteiten. Een gevecht tussen twee individuen kan escaleren tot een totale rel, zoals blijkt uit het geval van de "Little India Riot" in 2003.

CONCLUSIE - We volgden de procedures die ons eerder waren ingelicht door onze voormalige leiders en namen voorzorgsmaatregelen om risico's en gevaar te helpen verminderen toen we de zaak behandelden. Tijdens de zaak hebben we gedaan wat we konden en mankracht gedelegeerd om de menigte te helpen beheren. Daarna hebben we een debriefing gehouden op het hoofdkantoor en een rapport opgesteld als voorbereiding mocht de politie daarom vragen. We hebben de standaard operationele procedures doorgenomen en wijzigingen aangebracht in hoeveel mensen moeten helpen en voor welk type zaak. Dit zal en heeft de teams geholpen in communicatie en coördinatie na ons bij hun inzet van eerste hulp.

Samenvattend hebben mij en mijn team geleerd hoe belangrijk het is om voorbereid te zijn, hoe belangrijk communicatie en coördinatie zijn, en hoe belangrijk het is om het publiek voor te lichten en een hoog niveau van bekwaamheid te waarborgen in alle standaard geschoold personeel. Ik hoop deze casestudy te delen met mensen die een vergelijkbare context als ik hebben gehad, zodat ze weten hoe ze zich beter kunnen voorbereiden als dezelfde situatie zich opnieuw voordoet.