Patiëntenzorg in levensbedreigende situatie of wachten op ondersteuning om gevaar te vermijden?

Kiezen tussen patiëntenzorg in een levensbedreigende situatie en het vermijden van gevaar in afwachting van hulp is een beslissing die niet altijd gemakkelijk te bereiken is. Paramedici staan ​​klaar om elk soort gevaar het hoofd te bieden, maar ze moeten omgaan met hun eigen veiligheid.

Vandaag rapporteren we de ervaring van een vrouw van 26-jaren die in het zuidoosten van Mexico wonen en werken Geavanceerde EMT /Paramedicus. Momenteel werkt ze in een gemeenschap van hulpverleners en haar partners zijn zeer respectvol en beschermend met haar. Het incident houdt verband met de agressieve reactie van een patiënt.

"DE ZAAK - Ik kies deze zaak om twee redenen; Ik denk dat ik niet op zoiets voorbereid was (ik had een beetje ervaring op het gebied) en bevond me ook in een dilemma tussen patiëntenzorg en riskeer onze veiligheid, of omgaan met een veranderde en agressieve menigte.

Ik was vrijwilliger bij de lokale Mexicaanse Rode Kruis. Het gebeurde in een zone in de stad waar ik niet bekend mee was. Ik hoorde alleen van mijn partner dat een persoon van de gemeentelijke overheid de oproep deed. Dus het was als een gedwongen situatie om te reageren ... of iets dergelijks. Het gebeurde terug in 2008.

Dus we moesten een oproep beantwoorden over een persoon die geraakt werd en niet kon bewegen. Dat zei de radio-operator. Toen we aankwamen was er een menigte rond de patiënt, en de meesten van hen schreeuwden en behandelden ons, vertelden ons dat we te veel tijd nodig hadden om aan te komen en werden toen agressief toen de seconden verstreken. Toen we de menigte zagen, probeerden we contact te maken met de basis, maar kreeg geen antwoord. Op dit moment wisten we dat niemand anders dan wij (mijn partner en ik) ons konden helpen of onszelf konden beschermen.

De patiënt lag op de grond zonder hemd aan te trekken, in liggende positie en schreeuwde "het doet zoveel pijn". Ik heb contact met hem opgenomen, een 30-jarige man die zei dat iemand hem sloeg met een honkbalknuppel in het hoofd, de borst en de rug. Er was geen bloed op de vloer of een zichtbare wond. Toen ik hem snel controleerde, vertelde een oude man me dat hij deel uitmaakte van het gemeentebestuur en hij sprak met de plaatselijke Rode Kruis-beheerder en zij verzekerde hem dat we de patiënt naar een ziekenhuis zouden brengen, ik antwoordde hem daar waren we aan bezig.

Het was moeilijk om de patiënt bij te wonen aangezien het middag was en de plaats geen goed licht had. Ook was de menigte erg luidruchtig dus besloot ik hem naar de ambulance te brengen en daar ons werk te doen. Ik was bezig met een gedetailleerde controle van de patiënt, maar ik vond niets ernstigs of levensbedreigend, de patiënt was een beetje rustiger maar nog steeds met een boze blik en zelfs gekruist met zijn armen in de achterkant van zijn hoofd, vertelde ik mijn partner om de sirenes niet aan te zetten, want dit was geen noodsituatieen hij ook.

Terwijl ik de patiënt controleerde en ondervroeg, deed ik de bloeddrukmanchet om zijn linkerarm. Ik vertelde hem wat ik aan het doen was en ik maakte de fout (of niet) om hem te vertellen "de manchet zou in zijn arm knijpen / strak komen te zitten", en ik zei dit tegen elke patiënt. Hoe dan ook, zodra ik de manchet begon op te blazen, schreeuwde hij hardop dat ik hem pijn deed. Hij stak zijn rechterhand op de vuist en probeerde me te slaan, maar ik pakte zijn hand. Ik probeerde hem te kalmeren en legde hem uit dat ik probeerde te helpen.

Toen vroeg ik of hij iets te eten of drinken had; en controleerde zijn leerlingen, maar hij sloot zijn ogen dicht en zei dat ik geen informatie van hem kreeg en voegde eraan toe dat ik in grote problemen was omdat zijn oom deel uitmaakte van het "Los Zetas" -kartel en hij me nu gemakkelijk kon identificeren. Ik lachte eerlijk gezegd een beetje en zei dat hij moest kalmeren omdat ik niets slechts deed en als hij onze hulp niet wilde, kon hij alles van ons weigeren. Hij zei: "Het is jouw plicht om naar me toe te komen", ik zei "nee" en hij probeerde me opnieuw te slaan, dus riep ik naar mijn partner voor hulp en hij vroeg wat er gebeurde.

Ik kon alleen maar zeggen dat hij gewelddadig werd en ik kon hem niet meer helpen. Dus mijn partner deed een heldere beweging: hij reed snel naar een politiewachthuis en we legden uit wat er gebeurde. Ze hielpen ons en behielden de man, we vertrokken naar onze basis.

Ik vroeg om hulp aan mijn partner maar ik overwoog een andere optie: om de ambulance en verliet de vent gewoon op straat. Na het incident wist ik dat dit een probleem voor ons kon zijn. Ik zat in het dilemma tussen kalm handelen met de patiënt en proberen de situatie onder controle te houden, of werden net zo agressief als hij en schopte hem gewoon uit de ambulance. Ik besloot hem te beheersen omdat hij me pijn had gedaan en te wachten tot we bij de politie aankwamen. Mijn partner en ik handelden zo kalm als we konden en we probeerden de veiligste acties voor ons te doen. We hebben contact opgenomen met de basis, maar ze hebben net ons rapport ontvangen en niets anders gedaan, ik bedoel, zelfs de beheerder heeft ons hierover niet gesproken, bevestigd of ontkend dat ze een compromis heeft gesloten met de man die de oproep deed. We bleven gewoon werken / vrijwilligerswerk omdat er niets gebeurde. Er zijn geen manieren om persoonlijk te managen psychologisch trauma of zoiets, zelfs niet veiligere maatregelen voor het personeel.

ANALYSE - Eerlijk gezegd wisten we niet of er soortgelijke gevallen waren op dit gebied, maar in de rest van de stad zijn dit soort zaken heel gewoon. Ik bedoel, zoals mensen die een ambulance bellen en verwachten dat het onze plicht is om elke dronken, gebruikte / gedrogeerde, agressieve persoon bij te wonen. Alsof we de politie waren, alleen omdat ze gewond raakten of zoiets. En ik weet dat het moet als we het hebben over een levensbedreigende situatie, maar niet als ze alleen maar kleine verwondingen of bloed hebben als gevolg van een gevecht.

Met de pass van de jaren, heb ik geleerd hoe te handelen in risicovolle situaties. Ik was hier niet op voorbereid, ik denk dat de veldervaring me doet leren en handelen. Deze situatie had op veel manieren invloed op de kwaliteit van de service. Ik denk dat ik minder zeker ben geworden van patiënten met de effecten van drugs / alcohol en nu heb ik de neiging om defensief en serieus op te treden wanneer ik patiënten met een woedende houding bijwoon. Ik weet dat ik dit moet veranderen en niet wereldwijd elke patiënt zoals deze, maar het is nu moeilijk. Mexico is geen veilige plek, zeker niet voor vrouwen, dus je moet alert zijn en niemand tegenwoordig vertrouwen.

Na dit soort situaties heb ik een aantal aspecten van mijn routine veranderd. De manier waarop ik mezelf voorstel en dicht bij een patiënt / bekend persoon kom. Het Mexicaanse Rode Kruis kreeg deze cursussen "Veiliger Toegang" en het gebruik van emblemen overal ter wereld, vermeed apparatuur, ze konden er militair / politie uitzien en vertelde altijd aan de mensen waar we zijn om te helpen en ze zijn vrij om behandeling of overdracht te weigeren.

Nu elke keer dat we een risicovolle situatie vinden, geven we er de voorkeur aan de politie / het leger te bellen voordat we een scène betreden. Ik kon niet zeggen dat ik hierna een psychologisch trauma kreeg. Ik denk dat dit me sterker maakt, maar nu vertrouw ik minder op mensen, of ik nu werk of niet. Nu probeer ik elke dag, overal veilig te zijn. Ik leerde om aan een compatibele autoriteit te rapporteren over een risicosituatie voordat ik acteerde, wat er ook gebeurde. Het is altijd beter om in een groep met de politie of het leger te werken en ze zijn er altijd om ons te helpen. We steunen elkaar. "