Verkeersongevallen: hoe paramedici een risicovol scenario herkennen?

Wanneer een ambulanceploeg scenario's van verkeersongevallen bereikt, moeten ze voorzichtig zijn, omdat gevaarlijke goederen aanwezig kunnen zijn en het misschien niet veilig is! Hoe te gedragen?

A paramedicus en een verpleegster zijn op de ambulance om de gebruikelijke checklist uit te voeren. Plots verschijnt op het voertuigdisplay het signaal “CODE RED”. elk medische hulpverlener, wie zich in zo'n situatie bevindt, kan maar één ding doen: probeer meer informatie mogelijk te krijgen.

De verpleegkundige belt het verzendcentrum met de servicetelefoon en de paramedicus begint het voertuig te besturen; met de noodflitslichten en sirenes geactiveerd. Het doel is om het doel te bereiken zonder jezelf en de veiligheid van anderen in gevaar te brengen, maar met de grootste snelheid.

Het verzendcentrum meldt dat op de snelweg een motorvoertuigongeval met meerdere voertuigen is gemeld door de automobilisten van de tegenovergestelde rijbaan, waaronder een tanker die ondersteboven aan één kant ligt.

De basisinformatie buiten beschouwing gelaten rijden in een noodgeval, wat het gemeenschappelijke erfgoed is van elke goede ambulancechauffeur, het is gepast om het procedurele proces te onderzoeken op ongeveer 1 km van de scène "crash".

Bij het naderen van deze limiet moet de bestuurder daarom:

  • ALS OP EEN MOTORWEG - Gebruik waar mogelijk de normale rijstroken en verminder de snelheid om een ​​kolom achter het voertuig te creëren en zo de aankomst van andere voertuigen met hoge snelheid te voorkomen; voor omkeringen of tegenverkeersecties altijd wachten op de aanwezigheid en autorisatie van de wetshandhaving;
  • INDIEN OP STEDELIJKE OF LANDELIJKE WEGEN - Besteed altijd de grootst mogelijke aandacht aan voetgangers, voertuigen en houd een gematigde snelheid aan, of in ieder geval een geschikte snelheid om voorbereid te zijn op de toestand van de weg, ook afhankelijk van de omgevings- en klimatologische omstandigheden;
  • Als ons is gecommuniceerd a potentieel riskant scenario (bijvoorbeeld ADR- of RID-transport), ALTIJD de windrichting vóór de nadering beoordelen. Je moet windwaarts naar de plaats van het ongeval of de vrijlating gaan.

Maar wat betekent het om de windrichting te beoordelen? Het antwoord ligt in het identificeren van wat het gevaarlijke object / de situatie is waar we tegenin moeten staan, wat in ons geval duidelijk de plaats van de crash is. Er zijn veel methoden om de windrichting te beoordelen: een rookpluim, de toppen van de bomen, een vlag of de meer technologische toepassingen kunnen de windrichting in realtime detecteren, rekening houdend met de 3G- of LTE-dekking. (Ik raad WIND ALERT ten zeerste aan, een gratis app beschikbaar in zowel de iOS-versie in de Apple store als voor Android op Google play).

Zodra de plaats van het evenement is bereikt, is het ook raadzaam om de aanwezigheid van risico-indicatoren te beoordelen:

  • meer mensen op de grond zonder geweten
  • ongebruikelijke geuren
  • dampen of dampen, misschien op de grond
  • vogels of andere dode of stervende dieren
  • vegetatie verkleurd
  • vloeistof op het asfalt
  • brand

De aanwezigheid van deze factoren moet noodzakelijkerwijs aan de paramedici of first responders die de ambulance besturen erop wijzen dat het scenario sterk in gevaar is. Het is dus aangewezen om elke mogelijke manier van zelfbescherming te implementeren. Hieronder worden enkele gevallen en relatieve veiligheidsafstanden voorgesteld, empirisch geëvalueerd, die echter een meer dan optimaal veiligheidsniveau garanderen:

VERLIES VAN STOFFEN ZONDER BRAND

sversamento-senza-incendio

VERLIES VAN STOFFEN MET BRAND DIE EEN TANK NIET BETROKKEN

sversamento-con-incendio niet-della-cisterna

VERLIES VAN STOFFEN MET BRAND

sversamento-con-incendio-della-cisterna

INCIDENT INCLUSIEF RADIOACTIEVE, BIOLOGISCHE OF EXPLOSIEVE STOFFEN

rilasci-rad-chem-bio1

De Kemler-code: herkennen van gevaarlijke goederen

De ADR Gevaarsidentificatienummer HIN, Ook bekend als Kemler-code, is gedragen op borden op tankauto's en tankcontainers die over de weg rijden onder internationale ADR-voorschriften.

Identificatienummers worden zodanig weergegeven, dat het bovenste nummer geeft het gevaar aan en het onderste nummer geeft de stoffen aan met het VN-nummer dat is vermeld in de VN-aanbevelingen voor het vervoer van gevaarlijke goederen. Een oranje blanco bordje zonder cijfers geeft aan dat het voertuig een gevaarlijke lading vervoert (drums, pakketten, etc.) of multi-load tanker.

De ADR Gevaarsidentificatienummer HIN bestaat uit twee of drie cijfers. Het eerste cijfer van de Kemler-code geeft het primaire gevaar aan:

  • 2 Emissie van gas door druk of chemische reactie
  • 3 Ontvlambaarheid van vloeistoffen (dampen) en gassen of voor zelfverhitting vatbare vloeistof
  • 4 Ontvlambaarheid van vaste stoffen of voor zelfverhitting vatbare vaste stof
  • 5 Oxiderend (brandversterkend) effect
  • 6 Toxiciteit
  • 7 radioactiviteit
  • 8 corrosiviteit
  • 9 Risico op spontane gewelddadige reactie

Het tweede en derde cijfer duiden in het algemeen op secundaire gevaren:

  • 1 het gevaar wordt adequaat beschreven door de eerste figuur
  • 2 (ontvlambaar) gas kan worden afgegeven
  • 3 brandgevaar
  • 4 brandgevaar
  • 5 oxiderend risico
  • 6 giftig risico
  • 8 corrosief risico
  • 9 risico op spontane, gewelddadige reactie

Verdubbeling van een cijfer duidt op een intensivering van dat specifieke gevaar. Wanneer het gevaar van een stof voldoende kan worden aangegeven met een enkel cijfer, wordt dit gevolgd door een nul. Als een gevarenidentificatienummer wordt voorafgegaan door de letter 'X', betekent dit dat de stof gevaarlijk zal reageren met water.

Dus wat een zorgverlener ter plaatse moet doen?

Na het beoordeling van het werkelijke gevaar, (vorm van de tank, Kemler-paneel, aanwezigheid van risico-indicatoren, directe getuigenis, enz.), ook in overeenstemming met bemanningsleden, de geschikte afstand tot de situatie kiezen.

De bemanning moet vervolgens de situatie meedelen aan het Emergency Operation Center en om de verzending van de brandweer en de wetshandhaving verzoeken. Zodra de activeringsfase voorbij is, zal het mogelijk zijn om over te gaan tot een meer diepgaande beoordeling van het scenario, dat kan worden samengevat met behulp van de eenvoudige drie S regel (veiligheid, scenario en situatie).

Veiligheid: evaluatie van evolutionair risico en zelfbescherming

Stop en plaats het voertuig veilig op de weg. Zet de motor van het voertuig uit en draag de juiste beschikbare PBM (helm, nitrilhandschoenen en goed zichtbare jas, boven het geplande uniform). Absoluut niet roken en niet drinken of eten (u kunt niet weten of er een mogelijkheid van besmetting is). Houd rekening met het ontwikkelingsrisico (brand, explosie, enz.). Houd de omstanders op een veilige afstand en let op rubberen insnoering.

Scenario: type evenement, schade, locatie, omgevingscondities enzovoort.

  • het type gebeurtenis (ongeval, morsen, lekkage, brand, enz.)
  • de omvang van het evenement en de veroorzaakte schade (hoeveel en om welke middelen gaat het, gebouwen, infrastructuren, etc.)
  • de omstandigheden van de plaats (wegen en snelwegen, besloten ruimtes, etc.)
  • de meteorologische en klimatologische omstandigheden (regen, sneeuw, zon, enz.)
  • de algemene voorwaarden van het scenario (ruw terrein, modder, puin, puin, enz.)
  • omgevingscondities (lawaai, duisternis, etc.)
  • houd altijd de wind in gedachten (het kan veranderen)

Situatie: dynamiek, oorzaak, aantal betrokken slachtoffers:

  • het type ongeval (frontale botsing, aanrijding van achteren, enz.)
  • de beschrijving van het evenement (ongeval, bandbreuk, ziekte van de bestuurder, enz.)
  • mensen die zogenaamd betrokken zijn (ook rekening houdend met de mogelijkheid van besmetting daarvan)
  • mogelijke slachtoffers

Nadat de hierboven beschreven beoordelingen zijn uitgevoerd, de bemanning blijft stand-by, wachtend op de brandweer (voor dringende technische assistentie en dus de 'veiligheid van het scenario') en de Handhaving van de Wet (voor verkeersmanagement, gebiedsperimeter, bevindingen en wettelijke verplichtingen).

Het is echt belangrijk wanneer zorgverleners het doel eerst bereiken. Wanneer de brandweerlieden ter plaatse aankomen, zullen ze de controle overnemen en moet u de nationale procedures volgen. Gewoonlijk vereisen procedures verschillende stappen om problemen tijdens bewerkingen te voorkomen. Voor een goede oplossing van de noodsituatie volgen brandweerkorpsen over de hele wereld een standaard 8-stappenprocedure, u kunt hier vinden.

EMT's en paramedici kunnen optreden in het midden van de resoluties toen brandweerlieden de belangrijkste gevaren hadden weggevaagd. De interventie moet zoals gewoonlijk absoluut eindigen met de debriefing van alle betrokken onderdelen.

SPECIALE WAARSCHUWINGEN: niet altijd is een "kritisch" scenario zo duidelijk. Denk maar aan de vervoerders die dagelijkse radiofarmaca op vrachtwagens vervoeren. Deze vervoerders gebruiken normaal gesproken lichte voertuigen die ons, in geval van een ongeval of erger bij een brand, nauwelijks in één oogopslag op de hoogte brengen van het gevaar. Radiofarmaca moeten worden behandeld volgens de nationale voorschriften en kunnen in twee categorieën worden ingedeeld:

  • Voor therapie (bètastraling uitzenden)
  • Voor diagnose (emissie van bèta- of gammastraling)

Deze radio-isotopen zijn onder normale omstandigheden verzegeld en vrijwel onschadelijk. Het risico treedt op als ze uiteindelijk worden blootgesteld aan hoge temperaturen of aan andere stoffen. Het kan stof veroorzaken dat erg gevaarlijk kan zijn bij inslikken of inademen.

AUTEUR

Rampenmanager, veiligheidstrainer (D.Lgs. 81 / 08) en risico-evaluator. Noodhulp bij het Italiaanse Rode Kruis.