Pyromanie: ICD-11-classificatie, oorzaken, symptomen, kenmerken, risico's, behandeling, medicatie

Pyromanie (of "pathologisch vuur beginnen") is een gedragsverslaving die wordt gekenmerkt door een intense obsessie met vuur, de hulpmiddelen die het genereren (zoals explosieven), de hulpmiddelen die ermee verband houden (bijv. brandblusapparatuur) en de effecten die het genereert

In veel gevallen sticht de brandstichter opzettelijk branden die gevaarlijk kunnen zijn en schade aan mensen en/of eigendommen kunnen veroorzaken: in dit geval wordt de brandstichter gedwongen de strafrechtelijke gevolgen van zijn handelen te dragen, wat ook kan leiden tot vrijheidsberoving.

De term 'pyromanie' is afgeleid van het Griekse πῦρ (uitgesproken als 'pur', vuur) en μανία (uitgesproken als 'manie', obsessie)

Epidemiologie

Pyromanie is de tweede meest voorkomende vorm van brandstichting.

Pyromanie is een zeldzame aandoening met een incidentie van minder dan 1% in de meeste onderzoeken; bovendien nemen pyromanen een zeer klein deel van de opnames voor hun rekening psychiatrisch ziekenhuizen.

Pyromanie kan voorkomen bij kinderen vanaf drie jaar, hoewel dergelijke gevallen zeldzaam zijn.

Slechts een klein percentage van de kinderen en jongeren die gearresteerd zijn voor brandstichting zijn kinderbrandstichters.

Een overwicht van de individuen is mannelijk; 90% van degenen met de diagnose pyromanie zijn mannen.

Uit een onderzoek van de Law Enforcement Assistance Administration uit 1979 bleek dat slechts 14% van de branden werd aangestoken door brandstichters en anderen met een psychische aandoening.

Een onderzoek uit 1951 door Lewis en Yarnell, een van de grootste epidemiologische onderzoeken die is uitgevoerd, toonde aan dat bij 39% van degenen die opzettelijk brand stichten, pyromanie werd vastgesteld.

ICD-10 classificatie van pyromanie

Pyromania is ingedeeld in klasse F63 in de ICD 10-classificatie (de 10e Internationale Classificatie van Ziekten, Ongevallen en Oorzaken van overlijden; ICD staat voor International Statistical Classification of Diseases).

Pyromania wordt aangeduid als 'F63.1 - Pathologische aantrekking tot brandstichting' en beschreven als 'Een verstoring die wordt gekenmerkt door talrijke daden van brandstichting van eigendommen of andere objecten of pogingen tot brandstichting, die worden gepleegd zonder enige duidelijke motivatie, en een enthousiasme voor alles in verband met vuur en verbranding.

Dit gedrag gaat vaak gepaard met een toenemend gevoel van spanning voor de actie en een sterke opwinding direct daarna.'

De classificatie sluit pyromanie uit:

  • bij een volwassene met een dissociale persoonlijkheidsstoornis (F60.2)
  • als excuus voor het monitoren van een persoon met een vermoedelijke psychische stoornis (Z03.2)
  • met alcohol- of psychoactieve stofintoxicatie (F10-F19)
  • bij gedragsstoornissen (F91)
  • bij organische psychische stoornissen (F00-F09)
  • bij schizofrenie (F20).

ICD-11 classificatie van Pyromanie

In de meest recente ICD-11, die officieel in werking is getreden op 1 januari 2022, wordt pyromanie aangeduid met code '6C70' en als volgt gedefinieerd:

“Pyromania wordt gekenmerkt door een terugkerend onvermogen om sterke impulsen om brand te stichten te beheersen, resulterend in meerdere handelingen of pogingen om eigendommen of andere objecten in brand te steken, zonder dat er een duidelijk motief is (bijv. geldelijk gewin, wraak, sabotage, politieke motieven, aandacht of herkenning trekken).

Er is een toenemend gevoel van spanning of affectieve opwinding voordat het vuur wordt aangestoken, aanhoudende fascinatie voor of preoccupatie met vuur en aanverwante prikkels (bijv. branden kijken, branden aansteken, aantrekking tot brandbestrijding uitrusting), en een gevoel van plezier, opwinding, opluchting of voldoening tijdens en onmiddellijk na het in brand steken, getuige zijn van de effecten ervan of deelnemen aan de gevolgen ervan.

Het gedrag kan niet het best worden verklaard door een verstandelijke beperking, een andere mentale en gedragsstoornis of drugsintoxicatie”.

De classificatie sluit pyromanie uit:

  • bij een volwassene met een dissociale persoonlijkheidsstoornis (6C91)
  • als excuus voor het monitoren van een persoon met een vermoedelijke psychische stoornis (QA02.3)
  • bipolaire stoornis type I (6A60)
  • bij schizofrenie of andere primaire psychotische stoornis (6A20-6A2Z)

Waarom steken pyromanen vuur aan? De oorzaken van pyromanie

Er is weinig bekend over de oorzaken van pyromanie.

De waarschijnlijke oorzaken van pyromanie kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen: individueel en milieu.

Individuele oorzaken

Mogelijke individuele factoren die pyromanie kunnen veroorzaken of bevorderen zijn onder meer:

  • individueel temperament;
  • bekendheid met pyromanie (broers en zussen of ouders met pyromanie);
  • mogelijke neurochemische en genetische aanleg;
  • bepaalde neurologische aandoeningen zoals frontaal syndroom;
  • psychiatrische ziekten;
  • andere gedragsverslavingen;
  • verslavingen aan legale en/of illegale middelen.

Sommige medische onderzoeken hebben geconcludeerd dat er mogelijk een verband is met hypoglykemie of een verlaagde concentratie van 3-methoxy-4-hydroxofenylglycolzuur en 5-hydroxyindolazijnzuur in de spinal vloeistof.

Er zijn ook overeenkomsten gevonden bij zieke personen, zoals afwijkingen in de niveaus van neurotransmitters zoals noradrenaline en serotonine, die verband kunnen houden met problemen met de impulscontrole, evenals met verlaagde bloedsuikerspiegels.

milieu-oorzaken

Omgevingsfactoren die tot pyromanie kunnen leiden, zijn onder meer:

  • ouderlijke psychopathologie;
  • afwezigheid van een vaderfiguur;
  • verlating door beide ouders;
  • lichamelijk, seksueel of ander trauma of misbruik op jonge leeftijd;
  • vroege ervaringen met het observeren van volwassenen of adolescenten die vuur ongepast gebruiken en/of vuur aansteken als amusement of stressverlichting;
  • slechte sociale vaardigheden;
  • ondankbare seksualiteit;
  • accumulatie van psycho-fysieke stress;
  • de perceptie van een of andere tekortkoming (kleine gestalte, zich lelijk voelen, zich niet gewaardeerd voelen door anderen, denken dat ze kleine geslachtsdelen hebben...).

Kinderen die aan deze aandoening lijden, hebben vaak een geschiedenis van wreedheid jegens dieren.

Ze kunnen ook vaak last hebben van andere gedragsstoornissen en hebben aandachts- en leerstoornissen.

WILT U MEER WETEN OVER DE AKOESTISCHE EN VISUELE SIGNAALAPPARATUUR DIE SIRENA WIJST AAN AMBULANS, BRANDWEER EN CIVIELE BESCHERMING? BEZOEK ONZE STAND OP EMERGENCY EXPO

Symptomen en kenmerken van pyromanie

De brandstichter kan de impuls om opzettelijk branden aan te steken niet beheersen.

Door een vuur aan te steken, kan de brandstichter euforie voelen en spanning verlichten.

Voor het aansteken van een vuur ervaart de persoon gewoonlijk spanning en emotionele opbouw.

In de buurt van vuur verwerft een persoon die lijdt aan pyromanie een intense interesse of fascinatie en kan hij ook plezier, voldoening of opluchting ervaren.

Als het vuur niet wordt aangestoken, voelt de pyromaan toenemende angst, vergelijkbaar met ontwenningsverschijnselen.

Bij de 'echte' brandstichter wordt het opzettelijk aansteken van branden NIET gedaan voor persoonlijk, monetair, politiek of ander gewin, bijvoorbeeld voor wraak of om een ​​andere misdaad te verdoezelen.

De brandstichter handelt voor persoonlijke bevrediging, zonder enige andere motivatie: in sommige gevallen is het gewoon het plezier om te zien wat hun acties bij andere mensen veroorzaken, of om het gedrag te observeren dat nodig is om de branden die ze beginnen te blussen; soms is er ook het plezier om over hun acties in kranten te lezen of over hun effecten in de media te horen.

Sommige brandstichters stellen dat hun plezier in deze actie alleen ligt in het aansteken van het vuur omwille van het vuur, in het kijken naar de opvlammende vlammen: anderen voelen zich verlost van de spanning als ze de voorwerpen zien smelten, branden en het geheel houdt zichzelf in stand.

Pyromanen fixeren zich vaak op brandgerelateerde objecten in het algemeen (explosieven, brandblussers…) en op vuurleidingsinstellingen zoals brandweerkazernes en brandweerkorpsen.

Pyromanie wordt vaak geassocieerd met andere aandoeningen waarbij de impulsbeheersing is aangetast, met name gedragsverslavingen (pathologisch gokken, seksverslaving, kleptomanie, dwangmatig winkelen), legale verslavingen (alcoholisme, drugsverslaving, roken...) en illegale middelenverslavingen (cocaïne, heroïne…).

De brandstichter heeft vaak last van aandachts- en leerstoornissen. In sommige gevallen lijdt de brandstichter aan een depressie en heeft hij een zelfmoordpoging ondernomen, bijvoorbeeld door zijn polsen door te snijden.

Brandstichters gedragen zich vaak op een manier die varieert van verdriet en eenzaamheid tot woede.

SPECIALE VOERTUIGEN VOOR DE BRANDWEER INSTELLEN: ONTDEK DE PROSPEED-STAND OP EMERGENCY EXPO

Risico's

Een van de gevaarlijkste risico's van pyromanie is het veroorzaken van schade aan eigendommen en/of levende wezens, in sommige gevallen zelfs het in brand steken van huizen, dieren en/of mensen.

Het risico is dus dat van een strafrechtelijke, zelfs ernstige (bijvoorbeeld doodslag, onvrijwillige doodslag of vrijwillige doodslag), die kan leiden tot huisarrest of gevangenisstraf.

Een ander risico voor de brandstichter is dat hij zichzelf verwondt, bijvoorbeeld door brandwonden, of eigendommen verliest omdat hij deze in brand heeft gestoken (bijvoorbeeld zijn auto of huis).

Diagnose

De diagnose is voornamelijk gebaseerd op de beschrijving van het gedrag van de proefpersoon en de kenmerken die worden vermeld in de sectie "Symptomen en kenmerken", met uitzondering van de gevallen die worden vermeld in de sectie "ICD-11-classificatie".

Behandeling

De juiste behandeling voor pyromanie varieert met de leeftijd van de patiënt en de ernst van de aandoening.

Voor kinderen en adolescenten bestaat de behandeling meestal uit cognitief-gedragsmatige psychotherapiesessies.

Andere behandelingen zijn opvoedingstraining, gezinstherapie, steungroepen, narratieve geneeskundestrategieën en narratieve exposure-therapie.

Bij volwassenen kunnen naast cognitieve gedragstherapie ook geneesmiddelen zoals SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) worden gecombineerd.

SPECIALE VOERTUIGEN VOOR BRANDBESTRIJDERS: BEZOEK DE ALLISON-STAND OP EMERGENCY EXPO

Prognose voor pyromanie

De prognose voor herstel bij adolescenten en kinderen die lijden aan pyromanie hangt af van de betrokken omgevingsfactoren of individuele factoren, maar is over het algemeen positief.

Pyromanie is over het algemeen moeilijker te behandelen bij volwassenen, vaak vanwege een gebrek aan medewerking van de patiënt.

Bij volwassenen is het genezingspercentage echter over het algemeen slecht en komen recidieven vaker voor. Daarom is het belangrijk om vroeg in te grijpen als de persoon nog jong is en een betere prognose heeft.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Nomofobie, een niet-herkende psychische stoornis: smartphoneverslaving

Eco-angst: de effecten van klimaatverandering op de geestelijke gezondheid

Brandweerlieden / Pyromanie en obsessie met vuur: profiel en diagnose van mensen met deze aandoening

Bron:

Medicina online

Andere klanten bestelden ook: