Ademhalingsdestructieve manoeuvres - anti-verstikking bij zuigelingen
Het leren van de manoeuvres van luchtwegverstopping bij zuigelingen is van fundamenteel belang: zuigelingen (zo worden baby's in hun eerste levensjaar gedefinieerd) zoals we weten verkennen de wereld met hun mond en de kans op verstikking is groter dan op enig ander moment van het leven
Er zijn veel onderzoeken gedaan om te begrijpen welke de meest bruikbare destructieve manoeuvres zijn en veel van de internationale wetenschappelijke verenigingen die zich bezighouden met spoedeisende geneeskunde (zoals de American Heart Association of de European Resuscitation Council) hebben richtlijnen opgesteld die hebben bijgedragen aan het redden van vele levens.
Deze manoeuvres zouden eigenlijk bij iedereen bekend moeten zijn, zowel artsen als niet-medici.
Gelukkig geven veel verenigingen tegenwoordig regelmatig theoretische en praktische cursussen om ze correct aan te leren.
KINDERGEZONDHEID: LEES MEER OVER MEDICHILD DOOR EEN BEZOEK AAN DE STAND OP EMERGENCY EXPO
Babyredding: wat zijn de manoeuvres van ademhalingsstoornissen en waar zijn ze voor?
Anti-ademhalingsmanoeuvres zijn zeer eenvoudige gebaren die, als ze goed worden uitgevoerd, in meer dan 90% van de gevallen een kind kunnen redden.
Wanneer de luchtwegen van een baby worden geblokkeerd door een vreemd lichaam, kan zuurstof het bloed niet meer bereiken.
Al onze organen hebben zuurstof nodig om te functioneren, maar één ervan is bijzonder gevoelig: de hersenen.
Het duurt slechts een paar minuten (ongeveer 4) zuurstofgebrek om schade aan onze hersencellen te veroorzaken, die na ongeveer 10 minuten beginnen af te sterven. Vroegtijdig ingrijpen is daarom essentieel!
Wanneer te doen (en wanneer NIET te doen) ademhalingsdisobstructie manoeuvres bij zuigelingen?
Een van de belangrijkste dingen om te leren is de situatie te kunnen herkennen waarin de manoeuvres moeten worden uitgevoerd.
Het kan zelfs gebeuren dat, indien uitgevoerd op het verkeerde moment, anti-ademhalingsmanoeuvres de situatie zelfs erger kunnen maken!
Gelukkig is het heel gemakkelijk om te weten wanneer we ze NIET moeten doen: we hoeven alleen maar te horen of onze baby hoest.
In feite is hoesten een reflex waarmee de natuur ons juist heeft begiftigd om onze luchtwegen te bevrijden van vreemde lichamen, en het is het sterkste en meest effectieve mechanisme om de blokkade te deblokkeren.
Zolang er gehoest wordt hoeven we eigenlijk helemaal niets te doen!
Dus, zelfs als we sterk in de verleiding komen, VERMIJDEN ABSOLUUT het kind ondersteboven te leggen, hem of haar te drinken te geven, stevige klopjes op de rug te geven, onze vingers in de mond te steken of hem of haar te schudden.
In feite kunnen al deze manoeuvres het hoesten belemmeren, wat het meest effectieve middel is (zelfs effectiever dan manoeuvres!) waarmee we zijn uitgerust om onszelf los te maken!
Bovendien, zolang de hoest aanwezig is (of de baby huilt schreeuwend en maakt intense geluiden), betekent dit dat de luchtwegobstructie slechts gedeeltelijk is, zodat lucht nog steeds een kans heeft om de longen te bereiken.
Het kan echter gebeuren dat de hoest niet vanaf het begin verschijnt of op een bepaald moment stopt en de baby geen geluid meer maakt (huilen, woorden) en binnen enkele seconden cyanotisch wordt (cyanose betekent een blauwachtige verkleuring van de huid): in deze gevallen is het essentieel om onmiddellijk in te grijpen met anti-verstikkingsmanoeuvres!
Benadrukt moet worden dat alle deobstructieve manoeuvres de neiging hebben om het hoestmechanisme na te bootsen, waarbij wordt geprobeerd de ribbenkast samen te drukken, die bij de baby nog niet erg verbeend en daarom erg elastisch is, om de lucht van de basis naar de bovenste luchtwegen en verwijder zo het vreemde lichaam.
Zoals hierboven vermeld, is geen van deze manoeuvres zo effectief als hoesten, dus als de baby na het starten van de manoeuvres weer zou moeten hoesten, moet de operator zich ook beperken tot het aanmoedigen van het hoestmechanisme, zonder verder in te grijpen.
BEZOEK DE DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH OP EMERGENCY EXPO
Hoe zijn de storing manoeuvres uitgevoerd bij zuigelingen?
Na luid om hulp te roepen en 118 te hebben gebeld (het basisconcept van de zogenaamde "reddingsketen"), bereiden we ons voor om de manoeuvres uit te voeren, die worden uitgevoerd volgens de volgende stappen:
- Met één hand pakken we de kaak van het kind vast en vormen een soort letter 'C', waarbij we er duidelijk op letten de niet samen te drukken nek. Dit gebaar, schijnbaar nutteloos, is in plaats van fundamenteel belang om het kind te stabiliseren en de manoeuvres correct uit te voeren.
- Na het zitten of knielen plaatsen we het kind op zijn buik en in een licht hellende positie (met het hoofd iets naar beneden) op dezelfde onderarm als de hand waarmee we de kaak vasthouden (de onderarm is het deel van de arm dat van de elleboog naar de hand). De beentjes van het kind kunnen een soort klem op onze arm vormen. Hierdoor kun je zijn been tussen je heup en je arm vastzetten.
- Nadat u het kind hebt gepositioneerd en gestabiliseerd, gaat u verder met het toedienen van 5 interscapulaire klopjes met een laterale ontsnappingsroute (Figuur 1). Wat betekent dit? Dat ik met het eerste deel van mijn handpalm 5 klopjes op de rug van de baby moet geven, om precies te zijn in het midden van de schouderbladen. Bovendien, om te voorkomen dat het kind pijn doet (bijvoorbeeld door zijn hoofd te stoten), zal ik mijn hand zijdelings moeten laten 'ontsnappen'. Maar moeten deze 'klopjes' sterk of zwak zijn? We weten dat wanneer je een baby voor je hebt, je altijd bang bent om geweld te gebruiken, maar in dit geval moet je dapper zijn en vijf stevige, intense klopjes geven (uiteraard zonder te overdrijven!). Als ze in feite te zwak zijn, zullen ze er niet in slagen het vreemde lichaam los te maken en lopen ze het risico volledig nutteloos te worden! Onthoud een fundamentele boodschap: ons doel is niet om 'tot 5' te komen, maar elke klop moet met intensiteit en precisie worden gegeven, alsof het de beslissende is! Als ze in feite goed zijn gedaan, zullen we in de meeste gevallen al na de eerste 2-3 zijn geslaagd in ons doel om het kind los te maken!
- Als de klopjes niet het gewenste effect hebben gehad, moeten we doorgaan met het uitvoeren van 5 borstcompressies: met de hand waarmee ik de klopjes had gedaan, neem ik het achterhoofd (de nek of achterkant van het hoofd van de baby) en draai het om, deze keer op zijn buik, maar nog steeds in een licht hellende positie, op de andere onderarm. De beentjes kunnen, zoals voorheen, in een tangpositie op onze arm worden geplaatst, zodat het been van de baby tussen de arm en de borst van de operator wordt geklemd. Zodra dit is gebeurd, ga ik verder met de 5 borstcompressies: ik plaats twee vingers (meestal wijs- en middelvinger, maar middel- en ringvinger zijn ook prima) precies in het midden van een denkbeeldige lijn die de tepels van de baby verbindt (als de vingers goed gepositioneerd zijn, zullen ze zich dan op het centrale bot van de ribbenkast bevinden, het borstbeen genoemd). De vingers moeten recht en stijf zijn, zoals twee drumsticks (als je hele lange nagels hebt, probeer dan de vingers zo recht mogelijk te houden!). Als je goed gepositioneerd bent, ga je verder met het toepassen van de 5 compressies, die opnieuw intens en diep moeten zijn. De compressies mogen niet te snel zijn en er moet tijd worden gegeven aan de borst om opnieuw uit te zetten voordat er opnieuw wordt gecomprimeerd; anders zullen de compressies steeds minder effectief zijn naarmate de manoeuvres voortduren. Laten we inderdaad niet vergeten dat het doel is om een vreemd lichaam te verplaatsen dat de luchtwegen van onze baby blokkeert!
Wat te doen als de ademhalingsdestructieve manoeuvres niet werken?
In dit geval zal ons kind na een paar minuten onvermijdelijk bewusteloos raken.
Wanneer dit gebeurt, is het noodzakelijk om te stoppen met de verstikkingsmanoeuvres, ervoor te zorgen dat 118 is gebeld (zo niet, bel dan onmiddellijk!) en begin met reanimatie door middel van hartmassage en mond-op-mondbeademing ( bij zeer kleine zuigelingen kan de ademhaling ook worden uitgevoerd door zowel de mond als de neus te gebruiken).
KWALITEIT AED? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
Zodra de baby op een hard oppervlak is geplaatst (zelfs een normale tafel is prima!) en de borstkas onbedekt is, gaat u verder met afwisselend 30 borstcompressies (plaats uw vingers altijd in het midden van de lijn die de twee tepels verbindt) en 2 mond-op-mond beademing.
Je gaat zo lang mogelijk door met deze manoeuvres en stopt alleen als de baby is hersteld of als de hulpdiensten arriveren.
Na de eerste 30 compressies kan het nuttig zijn om snel het mondje van de baby te inspecteren om te zien of het vreemde lichaam is opgedoken: in dergelijke gevallen kan het maken van een haak met één vinger (meestal de wijsvinger) worden gebruikt om te proberen het vreemde lichaam te verwijderen .
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Eerste hulp: hoe een stikkende baby te behandelen?
Hoe zorgaanbieders bepalen of u echt bewusteloos bent
Hersenschudding: wat het is, wat te doen, gevolgen, hersteltijd
Eerste hulp: de oorzaken en behandeling van verwarring
Weet wat u moet doen bij verstikking bij kind of volwassene
Kinderen verstikken: wat te doen in 5-6 minuten?
Wat is verstikking? Oorzaken, behandeling en preventie