Anafylactische shock: wat het is en hoe ermee om te gaan?

By Cristiano Antonino On September 28, 2022

Wespen- en bijensteken, medicijnen, voedsel zoals pinda's: dit zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van anafylactische shock (of anafylaxie), de ernstigste van alle allergische reacties die, als ze niet snel worden behandeld, zelfs dodelijk kunnen zijn

Hoewel het sterftecijfer gelukkig laag blijft, neemt de frequentie van ziekenhuisopnames voor anafylaxie, met name veroorzaakt door voedsel en medicijnen, de laatste jaren toe.

Van allergie tot anafylactische shock

Allergie is een veel voorkomende aandoening: naar schatting zal 15% van de algemene bevolking tijdens zijn leven een of andere allergische reactie krijgen.

Het immuunsysteem herkent een normaal onschadelijke vreemde stof (allergeen) als een agressief middel waartegen zich moet worden verdedigd, wat een heftige overgevoeligheidsreactie veroorzaakt.

Allergiesymptomen

Allergische symptomen variëren afhankelijk van de wijze van blootstelling, maar over het algemeen manifesteert allergie zich met rhinitis of rhinoconjunctivitis, astma, contactdermatitis, urticaria en/of angio-oedeem, gastro-intestinale stoornissen, zoals misselijkheid, braken, diarree en algemene malaise, hypotensie, bewustzijnsverlies en in ernstige gevallen anafylactische shock.

Wat is anafylactische shock?

Anafylactische shock, of anafylaxie, is de meest ernstige en gevaarlijke vorm van allergie.

Aan de basis van deze reactie ligt, zoals bij alle allergieën, de interactie tussen IgE en allergeen, dwz een stof die bij gepredisponeerde personen de productie van antilichamen kan veroorzaken, IgE genaamd.

Deze antilichamen hechten zich, na het eerste contact, aan het oppervlak van bepaalde cellen, mestcellen en basofielen, die grote hoeveelheden histamine en andere stoffen bevatten die ontstekingen kunnen veroorzaken.

Wanneer het allergeen voor de tweede keer in contact komt met het lichaam van de gepredisponeerde persoon, zal het IgE tegenkomen dat is gefixeerd op het oppervlak van de basofielen en mestcellen, waardoor grote hoeveelheden histamine en ontstekingsmediatoren vrijkomen die verantwoordelijk zijn voor anafylactische shock.

De kenmerken van anafylactische shock, vergeleken met 'normale' allergie, zijn:

acuut begin van de reactie: van enkele minuten tot enkele uren na contact met de stof waarvoor men allergisch is;
betrokkenheid van meer dan één systeem, dwz huid, slijmvliezen of beide (bijv. bij gegeneraliseerde urticaria, jeuk of blozen, zwelling van de lippen-tong-bovenste keel), wat gepaard kan gaan met ademhalingsstoornissen (dyspneu, piepende ademhaling-bronchospasme, stridor , hypoxie) of verlaagde bloeddruk en bijbehorende symptomen van orgaandisfunctie (hypotensie, bewustzijnsverlies, syncope).

Symptomen van anafylactische shock

De meest voorkomende symptomen, aanwezig in meer dan 90% van de gevallen, zijn symptomen van huid en slijmvliezen, gevolgd door symptomen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem (in meer dan 50% van de gevallen).

Minder vaak kunnen gastro-intestinale symptomen optreden, zoals misselijkheid, braken, diarree, buikkrampen.

Meestal worden deze symptomen geanticipeerd door tintelingen en een gevoel van warmte in hoofd, handen en voeten.

Oorzaken

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Onder de stoffen die meestal anafylactische shock kunnen veroorzaken, zijn:

bijen- en wespengif;
voedingsmiddelen, zoals gedroogd fruit (pinda, walnoot, hazelnoot, enz.), soja, schaaldieren en vis, melk en eieren;
latex en aanverwant fruit: banaan, avocado, kiwi, kastanje;
geneesmiddelen, zoals antibiotica (vooral penicillines en cefalosporines), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
stoffen die worden gebruikt voor algemene anesthesie en contrastmiddelen, zoals die worden gebruikt bij diagnostische beeldvormingsonderzoeken;
monoklonale antilichamen.

In sommige gevallen wordt de uitlokking van de reactie veroorzaakt door de aanwezigheid van een cofactor, zoals inspanning, stress, infectie, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en alcohol.

Wat te doen bij anafylactische shock?

In het geval van tekenen van anafylactische shock, is het eerste wat u moet doen onmiddellijk en zonder tijdsverlies medische hulp inroepen door het noodnummer te bellen of naar de eerste hulp.

Als dit niet mogelijk is of tijdens het wachten op hulp, is het raadzaam om:

verwijder of verwijder de trekker;
plaats de persoon liggend met hun benen omhoog om te zorgen voor voldoende veneuze terugkeer. In het geval van zwangerschap kan de persoon op zijn zij worden gelegd; in het geval van ademhalingsproblemen liggend kan de persoon zitten met de benen omhoog;
indien beschikbaar, vroegtijdige toediening van adrenaline (epinefrine) via een auto-injector: dit apparaat, dat vaak wordt voorgeschreven aan mensen met mogelijk ernstige allergieën of die al anafylaxie hebben gehad, bestaat uit een injectiespuit met een kleine, verborgen naald die, wanneer tegen de dij wordt gedrukt, , injecteert een dosis van het medicijn. Het onmiddellijke gebruik van een auto-injector kan in veel gevallen levensreddend zijn.

Andere geneesmiddelen die, opnieuw op doktersrecept, worden gebruikt om anafylactische shock tegen te gaan zijn:

intraveneuze antihistaminica en cortisone, om luchtwegontsteking te verminderen en de ademhaling te verbeteren;
bèta-agonisten, bijv. albuterol, om ademhalingssymptomen te verlichten.