CPR bij zwangere vrouwen: complicaties en nieuwe studies

Bij zwangere vrouwen wordt CA gecompliceerd door de pathofysiologische veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap, met name aortocaval-compressie. Tijdens reanimatie met gesloten borstmassage bij niet-zwangere patiënten, benadert de maximale cardiale output ≤ 30% van normaal. Bij patiënten die 20 weken zwanger in liggende positie liggen, wordt de cardiale output verder verlaagd. Dit houdt in dat als deze patiënten CA hebben wanneer ze in rugligging worden geplaatst, er praktisch geen cardiale output zal zijn ondanks een correct uitgevoerde. CPR Patiënten met vergevorderde zwangerschap hebben ook de neiging tot snelle ontwikkeling van hypoxemie en acidose, een hoger risico op pulmonale aspiratie en een verhoogde incidentie van moeilijke intubatie in vergelijking met de niet-zwangere bevolking. Deze veranderingen worden overdreven door meervoudige zwangerschap en obesitas, die allemaal de reanimatie veroorzaken.

Hartstilstand tijdens de zwangerschap is een zeldzame ontmoeting, die voorkomt bij 1: 30,000-geboorten. Het kan leiden tot perimortem keizersnede om de moeder en haar kind te redden.
"Vijf minuten is net lang genoeg, afhankelijk van persoonlijke voorkeur, om een ​​ei te koken en wat toast te boter. Het is ook de tijdsperiode waarin verloskundige zorgverleners naar verwachting hartstilstand bij de moeder zullen vaststellen, cardiopulmonale reanimatie zullen initiëren en, als maternale cardiale output niet onmiddellijk wordt hersteld, de foetus via een keizersnede afleveren ". Dit citaat is een essentie van de complexiteit die gepaard gaat met het snel en efficiënt verstrekken van hoogwaardige medische zorg aan de zwangere patiënt die een hartstilstand heeft.

[document url = "http://www.ima.org.il/FilesUpload/IMAJ/0/39/19808.pdf" width = "600" height = "820"]

Wil meer weten? Cardiopulmonale reanimatie van zwanger vrouwen is het onderwerp geweest van een studie gepubliceerd in "Resuscitation Journal" in maart 31, 2015. Auteurs zijn Danya Bakhbakhi, Islam Gamaleldin, Dimitrios Siasakos. KLIK HIER VOOR HET ARTIKEL