Bij zwangere vrouwen wordt CA gecompliceerd door de pathofysiologische veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap, vooral aortocaval compressie. In welke gevallen kan reanimatie bij zwangere vrouwen worden toegepast en welke niet?

CPR bij een zwangere vrouw komt zelden voor bij 1 op de 30,000 zwangerschappen (2019). Deze lage incidentie suggereert dat de meeste artsen tijdens hun carrière weinig ervaring zullen hebben met hartstilstand tijdens de zwangerschap.

 

CPR bij zwangere vrouwen: wat zou dat betekenen?

Tijdens reanimatie met gesloten-borstmassage bij niet-zwangere patiënten, bedraagt ​​de maximale cardiale output ≤ 30% van normaal. Bij patiënten die 20 weken zwanger zijn en liggend liggen, wordt de cardiale output verder verminderd.

Dit impliceert dat als deze patiënten CA lijden wanneer ze in rugligging worden geplaatst, er vrijwel geen cardiale output zal zijn ondanks correct uitgevoerd. CPR-patiënten in een vergevorderde zwangerschap hebben ook een neiging tot snelle ontwikkeling van hypoxemie en acidose, een hoger risico op pulmonale aspiratie en een verhoogde incidentie van moeilijke intubatie in vergelijking met de niet-zwangere populatie. Deze veranderingen worden overdreven door meerlingzwangerschap en obesitas, die allemaal de reanimatie veroorzaken.

 

Een zeldzame gebeurtenis, reanimatie bij zwangere vrouwen, discussie

Hartstilstand tijdens de zwangerschap is een zeldzame ontmoeting, die wordt geacht te voorkomen bij 1: 30,000 geboorten. Het kan leiden tot een keizersnede perimortem om de moeder en haar kind te redden. Vijf minuten is ongeveer lang genoeg, afhankelijk van persoonlijke voorkeur, om een ​​ei te koken en wat toast te smeren.

Het is ook de periode waarin van verloskundige zorgverleners wordt verwacht dat ze een hartstilstand bij de moeder identificeren, cardiopulmonale reanimatie initiëren en als de cardiale output van de moeder niet onmiddellijk wordt hersteld, de foetus afleveren via een keizersnede ”. Dit citaat is een toonbeeld van de complexiteit van het snel en efficiënt verlenen van hoogwaardige medische zorg aan de zwangere patiënt met een hartstilstand.

 

LEES OOK

Hoe de juiste medische noodhulp verlenen aan een zwangere vrouw met een trauma?

Introductie van vergoedingen voor landelijke ambulances, wat voor invloed hadden ze op de bevalling van zwangere vrouwen in Tanzania?

Zwangere vrouw stierf in ambulance omdat geen enkel ziekenhuis haar had opgenomen. India herinnert aan het moedersterfteprobleem

 

 

 

 

BRON

 

REFERENTIE

Reanimatieverslag