Dialectische gedragstherapie of DGT is een behandeling ontworpen door Marsha Linehan in de jaren 1970 voor de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis

DGT of dialectische gedragstherapie combineert de voordelen van standaard cognitieve gedragstherapie met zogenaamde 'derde golf'-benaderingen zoals op mindfulness gebaseerde benaderingen

DGT doet meer: ​​het omhelst en past de principes van de dialectische filosofie toe, door het aanleren van vaardigheden die patiënten in staat stellen, in een synthetisch evenwicht, zowel hun problematische gedragspatronen te veranderen als aspecten van hun toestand te accepteren die niet kunnen worden veranderd.

Een concept dat, vooral aan de generaties die zijn opgegroeid met Amerikaanse tv-series, doet denken aan de Serenity Praye, overgenomen in het bekende "Twelve Step Program of AA", dat vraagt ​​om "de sereniteit om de dingen te accepteren die ik niet kan veranderen, de moed om de dingen te veranderen die ik kan, en de wijsheid om het verschil te zien”.

Recente toepassingen van DBT

Hoewel DGT oorspronkelijk bedoeld was als een therapie bij uitstek voor symptomen zoals impulsiviteit, emotionele labiliteit en zelfbeschadigend gedrag die typerend zijn voor borderline persoonlijkheidsstoornis, hebben talrijke onderzoeken ook de effectiviteit ervan aangetoond voor patiënten met stemmingsstoornissen (bijv. bipolaire stoornis), PTSS, verslaving en eetstoornissen.

Daarnaast hebben sommige auteurs een variant ontwikkeld, Radicaal Open Dialectische Gedragstherapie of RO DBT, voor mensen met internaliserende symptomen, namelijk hypercontrole, een overmatige neiging om gedrag, impulsen en verlangens te remmen, omdat dit op de lange termijn kan leiden tot sociaal isolement en interpersoonlijke problemen, of worden geassocieerd met aandoeningen zoals anorexia nervosa, depressie en persoonlijkheids-OCS.

DGT en autisme

Een recente studie heeft DGT ook uitgebreid tot de behandeling van patiënten met een autismespectrumstoornis, die enkele kenmerken deelt met een borderline-persoonlijkheidsstoornis, met name zelfbeschadiging en, gevoeliger en moeilijker te hanteren, suïcidaal gedrag: waarvoor, zoals we weten, dialectische -gedragstherapie is de gouden standaardbehandeling gebleken.

Meer precies, de studie zal het succes beoordelen in termen van het verminderen van suïcidaal en/of zelfbeschadigend gedrag en de effectiviteit vergelijken, vergeleken met de gebruikelijke behandeling voor het verminderen van angst, bij het verbeteren van sociale prestaties, het verminderen van depressie, het verbeteren van de kwaliteit van leven en kostenbesparingen. effectiviteit.

De 128 mensen in de steekproef werden gediagnosticeerd met autisme en geassocieerd anticonservatief en zelfbeschadigend gedrag en werden toegewezen aan:

De experimentele DGT-conditie, bestaande uit wekelijkse sessies van individuele cognitieve gedragstherapie en een groepsvaardigheidstraining, tweemaal per week gedurende 6 maanden;

De controleconditie: bestaande uit de gebruikelijke behandeling, dat wil zeggen wekelijkse individuele therapiesessies van 30-45 minuten.

Een van de verdiensten van het experiment is dat het de eerste enkelblinde gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie is om de effectiviteit van DGT bij mensen met autisme en zelfmoord te onderzoeken: een fenomeen, het laatste, waarop nog veel grijze gebieden bestaan, vooral wanneer het betreft de autistische bevolking.

Referenties

Carlucci, S. (2021) Dialectische gedragstherapie (DBT) en autisme: toekomstige implicaties, State of Mind The Journal of Psychological Sciences, april.

Gilbert, K., Hall, K. & Codd, T. (2020) Radicaal open dialectische gedragstherapie: sociale signalering, transdiagnostisch nut en actueel bewijs, psychologisch onderzoek en gedragsbeheer, 13: 19-28.

Huntjens, A., Wies van den Bosch, LMC, Sizoo, B., Kerkhof A. Huibers, MJH & van der Gaag, M. (2020) Het effect van dialectische gedragstherapie bij autismespectrumpatiënten met suïcidaliteit en/of zelf- destructief gedrag (DIASS): studieprotocol voor een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie, In BMC Psychiatry (2020) 20:127, 1-11.

Linehan MM (1993) Cognitieve gedragstherapie van borderline persoonlijkheidsstoornis, New York: Guilford.

Lynch, TR (2018), The Skills Training Manual for Radiically Open Dialectical Behavior Therapy: A Clinician's Guide for Treating Disorders of Overcontrol, Reno, NV: Context Press, een afdruk van New Harbinger Publications, Inc.

Lees ook:

Intellectuele handicap, de National Autism Observatory Conference: Italië mist training en diensten

Autisme, hier zijn drie tests op voorspellende tekens die kinderartsen moeten kennen

Bron:

Dr. Roberta Borzì / AT Beck Institute