Emergency Live | How Technology Disruption Is Changing The Future Of Healthcare image 4

ECG: wat P-, T-, U-golven, het QRS-complex en het ST-segment aangeven

By Cristiano Antonino On Juni 2, 2022

Het elektrocardiogram (soms afgekort ECG) in rust en in zijn "onder stress" variant, is een diagnostisch onderzoek dat de grafische weergave, op een monitor of op papier, van de elektrische activiteit van het hart tijdens zijn operatie mogelijk maakt, wat het mogelijk maakt om te detecteren de mogelijke aanwezigheid van een hartaandoening of ritmestoornis (aritmie)

ECG, het elektrocardiografische spoor en zijn golven

De ECG-tracering wordt gekenmerkt door verschillende rekoefeningen die golven worden genoemd, positief en negatief, die zich herhalen bij elke hartcyclus en de specifieke activiteit van het hart aangeven die verband houdt met de voortplanting van de elektrische hartimpuls.

De normale ECG-tracering heeft een karakteristiek uiterlijk dat alleen verandert als er problemen zijn: een bepaalde pathologie leidt meestal tot een specifieke wijziging op een of meer punten van de tracing, waarbij golven terugkeren die in hoogte, vorm of omgekeerd zijn.

BELANGRIJK: Voor een betrouwbare ECG-interpretatie moeten de elektroden correct zijn geplaatst: een fout in de positionering kan leiden tot fout-positieve resultaten, dwz resulteren in veranderde golven die wijzen op pathologieën die niet echt aanwezig zijn.

CARDIOBESCHERMING EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112 BOOTH OP EMERGENCY EXPO OM MEER TE LEREN

P-golf in een ECG

Dit is de eerste golf die in de cyclus wordt gegenereerd en komt overeen met de depolarisatie van de atria.

Het is klein, omdat de samentrekking van de boezems niet zo krachtig is. De duur varieert tussen 60 en 120 ms en de amplitude (of hoogte) is 2.5 mm of minder.

QRS-complex in een ECG

Komt overeen met de depolarisatie van de ventrikels en wordt gevormd door een reeks van drie golven die elkaar opvolgen:

Q-golf: is negatief en klein, en komt overeen met depolarisatie van het interventriculaire septum;
R-golf: is een zeer hoge positieve piek en komt overeen met depolarisatie van de top van de linker hartkamer;
S-golf: dit is ook een kleine negatieve golf en komt overeen met depolarisatie van de basale en posterieure gebieden van de linker hartkamer. De duur van het gehele complex ligt tussen de 60 en 90 ms. Atriale repolarisatie treedt ook op in dit interval, maar is niet zichtbaar omdat het wordt gemaskeerd door ventriculaire depolarisatie.

T-golf

Repolarisatie van de ventrikels. Het is niet altijd identificeerbaar omdat het ook erg klein in waarde kan zijn.

U zwaait

Dit is een golf die door de repolarisatie van de papillaire spieren niet altijd in een spoor te zien is.

KWALITEIT DAE? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO

ST-kanaal (of segment)

Dit vertegenwoordigt de periode waarin de ventriculaire cellen allemaal gedepolariseerd zijn en er daarom geen elektrische bewegingen kunnen worden gedetecteerd.

Daarom is het meestal iso-elektrisch, dwz geplaatst op de basislijn van de tracering, vanwaar het niet meer dan 1 mm omhoog of omlaag kan bewegen.

De ischemie die optreedt tijdens een myocardinfarct produceert typisch een over- of onderelevatie van het ST-segment, afhankelijk van of de laesie intramuraal is, dwz waarbij alleen het binnenste deel van het myocardium is betrokken, of transmuraal, dwz de gehele dikte van het myocardium overschrijdt .

Ischemie gaat soms niet gepaard met een onmiddellijke verandering van het ST-segment in de eerste paar uur na het begin van de symptomen, dus het diagnostische element moet altijd worden geïnterpreteerd door specialisten en worden aangevuld met de enzymtest.

ST-over- of onder-elevatie wordt vaak geassocieerd met T-golfinversie, wat het 'elektrische geheugen' van recente ischemie vertegenwoordigt.

HET BELANG VAN OPLEIDING IN REDDING: BEZOEK DE SQUICCIARINI REDDINGSBAK EN ONTDEK HOE JE VOORBEREID KAN WORDEN OP EEN NOODGEVAL

QT-interval

gerelateerde berichten

Leven gered: het belang van eerste hulp

25-2024-XNUMX

Bescherming van de nieren: essentiële strategieën voor de gezondheid

25-2024-XNUMX

Water besparen: een mondiale noodzaak

25-2024-XNUMX

Een innovatief zorgtraject voor cardiomyopathie

22-2024-XNUMX

Vertegenwoordigt elektrische systole, dwz de tijd waarin ventriculaire depolarisatie en repolarisatie optreedt.

De duur varieert naargelang de hartslag varieert, en blijft over het algemeen tussen 350 en 440 ms.

RR-interval en hartslag

Het ECG-spoor wordt samengesteld op millimeterpapier, dat door de elektrocardiograaf loopt met een snelheid van 25 mm per seconde, dus vijf zijden van vierkanten van 5 mm vertegenwoordigen 1 seconde.

Het is daarom gemakkelijk voor te stellen hoe de hartslag onmiddellijk kan worden verkregen door te schatten hoeveel tijd er verstrijkt tussen de ene cyclus en de volgende (de tijd tussen twee R-pieken wordt gemeten, het RR-interval genoemd).

Als we bijvoorbeeld een complex hebben om de 4 vierkanten van 5 millimeter, betekent dit dat onze frequentie ongeveer 75 slagen per minuut is.

Dat wil zeggen, aangezien elk vierkant van 5 mm overeenkomt met 0.2 s en daarom 4 vierkanten met 0.8 s, hoeven we slechts 60 s (1 minuut) te delen door 0.8 s om de frequentie van 75 slagen per minuut te verkrijgen.

Of, eenvoudiger, we kunnen 300 delen door het aantal vierkanten van 5 mm tussen twee aangrenzende R-pieken.

Bij een onregelmatig ritme is de afstand het gemiddelde tussen 3 aangrenzende RR-afstanden.