Gezondheidszorgsysteem in India: medische zorg voor meer dan een half miljard mensen
Het gezondheidszorgsysteem in India is een complex en moeilijk pad. Maar zonder twijfel vol hoop.
We verwijzen naar de hervorming van het gezondheidszorgsysteem in India, dat eindelijk is toegewijd aan een meer inclusief en attent zorgmodel voor de zwakkere segmenten van de samenleving. Op dit punt is echter een stap terug nodig: eigenlijk is het punt 'burgerschap'.
Dit verwijst naar een indrukwekkende evaluatie van het nationale gezondheidszorgsysteem in India. Burgerschapswet, de Burgerschap Act van 1955, onderging een controversieel maar interessant amendement vorig jaar. De effecten ervan laten vandaag een pad toe dat faciliteert de migranten van zes groepen religieuze minderheden uit drie buurlanden om Indiase burgers te worden.
Moslims zijn niet onder hen opgenomen, en als je rapporten van protesten in de kranten hebt gelezen, vooral in de noordelijke staten, zijn ze gebonden aan dit type keuze.
Samen met de hervorming heeft de regering voorgesteld een Nationaal bevolkingsregister (NPR) dat omvat elk mens binnen nationale grenzen, of hij nu een burger is of niet.
De bedoeling was waarschijnlijk lovenswaardig: het aantal illegale immigranten in het gebied verminderen door enerzijds hun status als burger te regulariseren, en niet-burgers te registreren om adequate maatregelen tegen hen te nemen.
Het effect was echter nogal catastrofaal: in een natie waarin 23 hoofdtalen en ongeveer 2000 dialecten worden gesproken, zijn talloze inwoners geweest die hun algemeenheid op een andere manier hebben afgewezen dan vereist door documenten geschreven in het Hindi, de officiële taal.
De implicaties bleken zowel civiel als gerelateerd aan gezondheid te zijn: mensen die deze "breuk" van hun eigen status detentiecentra tegenkwamen (als "niet-gecertificeerde" Indiërs, hoewel vaak absoluut "origineel"), aan de andere kant is het risico een sterke vermindering van de toegang tot openbare medische zorg.
We hebben het over ten minste 19 miljoen mensen, niet over enkele sporadische en geïsoleerde gevallen. Meestal moeten het worden toegevoegd, analfabeten en arme mensen, soms migranten en soms niet. De Indiase regering probeert het probleem op te lossen. Er moet worden uitgekeken naar de verbeteringen die voor 2020 kunnen worden voorzien.
In dit alles vinden er al enkele positieve implicaties voor het gezondheidszorgsysteem in India plaats, ook in dit geval met paden die een westerse waarnemer kunnen verrassen.
Zoals we al zeiden, was de bedoeling van deze hervorming, in eerste instantie civiele en dus massale gezondheidszorg, beslist lovenswaardig: die van het indirect uitbreiden van de formule van de nationale ziektekostenverzekering tot de armere klassen. Dus om het netto aantal medische basisdekking uit te breiden tegen de ernstigste en meest voorkomende ziekten.
Een hervorming die ongeveer een half miljard mensen treft, vergeleken met een totale bevolking van 1.3 miljard mensen, en de verwachte opening van 150 duizend medische en klinische centra in een klein beetje in het hele land.
Gezondheidszorgsysteem in India, de netelige kwestie van kaste
De historische culturele en sociale barrières van het land, gekoppeld aan het kastenstelsel, vormden een obstakel voor dit deugdzame pad (dat zijn echte oorsprong had rond 2007-2008).
Hoewel het officiële verbod op kastendiscriminatie nu 72 jaar oud is, valt niet te ontkennen dat vooral in minder verstedelijkte gebieden deze vorm van sociale classificatie nog steeds wijdverbreid is. Dit heeft de hierboven genoemde bureaucratische problemen, de verspreiding van informatie door overheidsfunctionarissen aan burgers die behoren tot lagere kasten, ernstig belemmerd.
Een recentelijk geïntroduceerde economische prikkel heeft echter veel agenten ertoe aangezet om met mensen van alle categorieën te communiceren en hen aan te moedigen deel te nemen aan het gezondheidszorgsysteem in India.
Kortom, India lijkt de afgelopen maanden ook op het gebied van de gezondheidszorg te worden hervormd door twee stappen vooruit en één achteruit, maar in de goede richting. Het zal heel interessant zijn om te zien hoeveel en welke stappen in deze pasgeboren 2020 worden genomen.
ANDERE INTERESSANTE ARTIKELEN
INDIA - Twee ambulances ondersteunen nu de vloot van Bidhannagar Police Commissionerate
