Herpes zoster, algemeen bekend als gordelroos, is een uitslag die wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus (VZV), een lid van de herpesvirusfamilie: zoals de naam al doet vermoeden, is het hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt bij kinderen

Het virus kan sluimerend blijven in zenuwweefsel (bijv. hersenzenuwen of spinal koord) en kan jaren later opnieuw worden geactiveerd, waardoor gordelroos ontstaat, gewoonlijk gordelroos genoemd.

Geschat wordt dat ongeveer 90% van de Italiaanse bevolking minstens één keer in hun leven (meestal in de kindertijd) waterpokken heeft opgelopen, waarvan 10% decennia later een herhaling zal hebben met een reactivering van het virus in de vorm van gordelroos.

De belangrijkste manifestatie van herpes zoster (of gordelroos) is een pijnlijke uitslag

Het lijkt op een langwerpige plaque bedekt met blaasjes, die meestal aan één kant van het lichaam verschijnt, meestal de borst of buik, maar kan overal voorkomen, inclusief het gezicht en de ogen.

Hoewel het geen levensbedreigende aandoening is, kan het bijzonder pijnlijk zijn en 2-4 weken aanhouden.

Is gordelroos besmettelijk? Hier zijn de oorzaken en hoe het wordt overgedragen

Zoals eerder vermeld, wordt gordelroos veroorzaakt door het varicella-Zoster-virus uit de herpesvirusfamilie.

De eerste keer dat het in contact komt met het lichaam, vaak in de kindertijd, veroorzaakt dit virus waterpokken.

Hoewel het immuunsysteem er meestal in slaagt de eerste ziekte het hoofd te bieden, blijft het virus in het lichaam in een 'slapende' toestand in clusters van zenuwcellen die zich langs de zenuwbanen bevinden en bekend staan ​​als zenuwganglia.

Het kan voor het leven in deze toestand blijven of, meestal na enkele jaren, kan het virale agens opnieuw worden geactiveerd en, langs de zenuwen bewegend, het huidoppervlak bereiken waar het gordelroos veroorzaakt.

Het hebben van waterpokken in de kindertijd leidt niet noodzakelijkerwijs tot de ontwikkeling van gordelroos op volwassen leeftijd.

In feite is reactivering van het virus niet de regel; wanneer het echter optreedt, is er gewoonlijk slechts één episode van herpes zoster of ten hoogste twee; het komt zelden meer dan eens voor.

Aangenomen wordt dat de oorzaak van een reactivering van het virus in de vorm van gordelroos een plotselinge verlaging van het immuunsysteem is, wat op zijn beurt het gevolg kan zijn van

• ernstige psychofysieke stress;
• bepaalde farmacologische behandelingen;
• ziekten die het immuunsysteem aantasten;
• overmatige blootstelling aan zonlicht;
• oude leeftijd.

Degenen die herpes zoster hebben ontwikkeld, zijn besmettelijk en kunnen het virus daarom overbrengen op degenen die nog nooit in hun leven het varicella-zoster-virus hebben opgelopen, dwz mensen die nog nooit waterpokken hebben gehad of ertegen zijn ingeënt: overdracht vindt plaats door direct contact met de open blaasjes, die het virus bevatten.

Degenen die in contact komen met het virus, aangezien dit hun eerste ontmoeting is, zullen geen gordelroos krijgen, maar waterpokken

Om deze reden worden degenen die een episode van gordelroos ontwikkelen dringend verzocht, totdat ze niet langer besmettelijk zijn (dwz totdat het laatste blaasje is opgedroogd), om het delen van handdoeken, badjassen en kleding met andere mensen te vermijden, thuis te blijven en niet te vaak openbare plaatsen of activiteiten ontplooien die de overdracht van het virus kunnen bevorderen, zoals naar het zwembad gaan of contactsporten beoefenen.

Wat zijn de symptomen van gordelroos?

Dit zijn kenmerkende symptomen van herpes zoster:

• Aanwezigheid van een langwerpige, bandachtige, erythemateuze huid bedekt met jeukende, met vocht gevulde blaren, zoals die van waterpokken.
• Ernstige, brandende, stekende pijn
• Hoofdpijn
• Fever
• Rillingen
• Maagpijn
• vermoeidheid

Gordelroos: hoe wordt het gediagnosticeerd?

In de meeste gevallen is voor de diagnose van herpes zoster een medisch onderzoek voldoende, met een visueel onderzoek van de uitslag, die meestal kenmerken heeft die de arts duidelijk kan onderscheiden.

De arts stelt de patiënt meestal ook een paar vragen, bijvoorbeeld naar een mogelijke eerdere episode van waterpokken en of er bepaalde symptomen waren voordat de blaren verschenen.

In enkele zeldzame gevallen, als de symptomen niet duidelijk zijn (bijv. er is geen uitslag aanwezig of deze is veel uitgebreider dan verwacht), kan de arts vertrouwen op enkele laboratoriumtests.

De meest voorkomende is een bloedtest waarbij wordt gezocht naar IgM-antilichamen (die het lichaam onmiddellijk aanmaakt om de virale agens te bestrijden) die verband houden met de aanwezigheid van het Varicella Zoster-virus.

Er moet echter worden opgemerkt dat bij personen met een verzwakt immuunsysteem de productie van antilichamen beperkt kan zijn en daarom kunnen antilichaamtesten negatief zijn, zelfs in aanwezigheid van virusreactivering.

Men kan het virus echter ook direct zoeken in een vloeistofmonster uit de blaasjes.

Varicella-Zoster-Virus treft mensen die niet zijn gevaccineerd in hun kindertijd

Wanneer bij volwassenen of ouderen het virus opnieuw is geactiveerd als herpes zoster, treedt herstel spontaan op.

Gordelroos kan erg pijnlijk zijn en jeuken en daarom kan farmacologische behandeling helpen de pijn te kalmeren.

Ze kunnen worden voorgeschreven

• antivirale middelen, die helpen de verspreiding van het virus te blokkeren en zo het verloop van de ziekte te verkorten;
• pijnstillers en ontstekingsremmers, die echter een vrij mild effect hebben op de door herpes zoster veroorzaakte neuritispijn;
• anti-inflammatoire therapieën, gewoonlijk toegepast als een crème of gel op de erythemateuze laesies om jeuk te verlichten.

Om jeuk en pijn te kalmeren, kan het ook nuttig zijn om losse kleding te dragen en koele kompressen op de blaren aan te brengen (of een koud waterbad te nemen), maar zorg ervoor dat de uitslag te allen tijde schoon en droog blijft om de risico op bacteriële overinfectie.

Gordelroos: welke complicaties?

Herpes zoster is over het algemeen geen gevaarlijke ziekte, maar als u vermoedt dat u het heeft, moet u medische hulp inroepen om mogelijk ernstige complicaties te voorkomen.

Gewoonlijk verdwijnt de typische gordelroosuitslag binnen 2-4 weken, maar meer zelden kan er een ernstige en invaliderende complicatie van de ziekte zijn: postherpetische neuralgie. In dit geval kan de pijn zelfs maanden later en zonder huidlaesies blijven optreden.

Gordelroos heeft meestal betrekking op de romp, maar wanneer het het gezicht of het perioculaire gebied aantast (oftalmische herpes zoster) als gevolg van een ontsteking van de trigeminuszenuw, is vroegtijdig ingrijpen noodzakelijk om het risico van zeer ernstige schade aan het gezichtsvermogen te voorkomen.

Gordelroos voorkomen met vaccinatie

Degenen die gordelroos krijgen, kunnen tijdens hun leven te maken krijgen met verdere reactivering van het virus en nieuwe episodes van de ziekte.

Degenen die in de kindertijd waterpokken hebben opgelopen of vatbaar zijn voor herhalingen van gordelroos, kunnen echter met hun arts de mogelijkheid evalueren om het specifieke vaccin tegen gordelroos te krijgen.

Het vaccin bevat de verzwakte vorm van het levende virus en de toediening ervan versterkt de immuunrespons op het virus en remt zo de reactivering ervan.

Het vaccin kan gevallen van postherpetische neuralgie met ongeveer 65% verminderen en klinische gevallen van gordelroos met ongeveer 50%.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Herpes zoster, een niet te onderschatten virus

Gordelroos, de pijnlijke terugkeer van het waterpokkenvirus

Wat is Impetigo bij volwassenen en kinderen en hoe het te behandelen?

Ramsay Hunt-syndroom: symptomen, behandeling en preventie

Bron:

Humanitas