Hoe de beroerte van de heks te overleven: acute lage rugpijn ontdekken

Heksenberoerte (of schot) is een term die wordt gebruikt om acute lage rugpijn te beschrijven. De etymologie, die teruggaat tot de middeleeuwen, is zeer merkwaardig: het lijkt erop dat heksen die zwarte magie beoefenden in staat waren om mannen te immobiliseren die bogen terwijl ze het handkusgebaar maakten

Dit is normaal gesproken een episode van functionele blokkade in de lumbale regio veroorzaakt door plotselinge pijn die soms optreedt zonder een specifieke oorzaak.

Hoe leer je het te onderscheiden en dus te behandelen?

 Oorzaken van een heksenberoerte

De oorzaken van een heksenschot kunnen talrijk zijn en soms secundair aan bestaande aandoeningen.

Het kan worden geactiveerd door een gewicht op te tillen of door functionele overbelasting; soms kan het voorkomen bij patiënten die volledig asymptomatisch zijn en die op dat moment misschien activiteiten uitvoeren die niet stressvol en niet overdreven veeleisend zijn, zelfs niet vanuit het oogpunt van fysieke inspanning.

Heel eenvoudig, er zijn situaties waarin de patiënt vast komt te zitten, zelfs als hij een eenvoudig vel papier optilt!

Normaal gesproken is de correlatie met het optillen van een gewicht de meest voorkomende en meest voor de hand liggende oorzaak.

Maar zelfs bij asymptomatische mensen met een bijzonder sedentaire levensstijl, die aan continue maar lichte belasting worden blootgesteld, is het mogelijk dat er een opeenhoping van belasting is die plotseling kan leiden tot een functionele blokkade, dwz een heksenschot.

Dit kan gebeuren

  • bij een gezond persoon, dwz zonder andere pathologieën, in de vorm van een puur spier-tensieve episode, die de patiënt immobiliseert;
  • bij mensen die mogelijk al een schijfpathologie hebben, bij wie de symptomen soms gepaard kunnen gaan met bestraling van de onderste ledematen, voornamelijk aan één kant.

Heksenberoerte treft zowel mannen als vrouwen op dezelfde manier, hoewel chronische lage rugpijn zeker vaker voorkomt bij vrouwen, terwijl acute lage rugpijn, die niet gekoppeld is aan een specifieke pathologie, soms bij beide geslachten voorkomt.

De doelgroep die het meest wordt getroffen, is zeker volwassenen (20 jaar en ouder).

Symptomen

De symptomatologie van een heksenschot is een stekende pijn in de onderrug die beweging verhindert.

Als het niet uitstraalt naar de benen, is er meestal sprake van een plaatselijk gevoel van pijn in de onderrug dat beweging verhindert en een functionele blokkade veroorzaakt.

Als het begint uit te stralen naar de onderste ledematen, kan het een heksenslag zijn die gepaard gaat met een hernia.

Een echte heksenklap remt normaal gesproken de beweging zo sterk dat zelfs zitten een probleem wordt en de patiënt gedwongen wordt de meest comfortabele antalgische houdingen te vinden die hem in staat stellen zo min mogelijk pijn te voelen.

Soms is de pijn zo intens dat de persoon onbeweeglijk wordt, waardoor hij geen enkele activiteit meer kan uitvoeren.

Hoe een heksenberoerte te diagnosticeren?

Voor de diagnose heksenprik kan de patiënt instrumentele onderzoeken worden bespaard als lage rugpijn aanwezig is:

  • ontstaat als gevolg van inspanning
  • verdwijnt eenvoudig door het nemen van ontstekingsremmende medicijnen of spierverslappers en treedt niet meer op.

Als acute lage rugpijn het gevolg is van chronische lage rugpijn, in plaats van frequente recidieven, wordt instrumenteel onderzoek absoluut noodzakelijk.

Dit begint met een röntgenfoto om te controleren op overwegend benige pathologieën zoals bijvoorbeeld anterolisthesis (slippen van twee wervels) of dat er geen radiologische bevindingen zijn die wijzen op een mogelijke hernia zoals bijvoorbeeld een verkleining van de ruimte tussen de twee wervels.

In dat geval, als de symptomen gelokaliseerd blijven in de lumbale regio, er geen radiculaire symptomatologie is of de pijn verdwijnt met specifieke therapieën, is het mogelijk om de mogelijkheid om door te gaan met een MRI uit te stellen; integendeel, als de bestraling het been of de lies aantast, gaat men op dat moment verder met de MRI.

De diagnostiek is dan ook vooral klinisch met behulp van instrumentele diagnostiek met als doel:

  • onderzoek de oorzaken
  • een prognose beoordelen;
  • het risico op herhaling vast te stellen.

Hoe een heksenberoerte te behandelen?

Vanuit het oogpunt van therapie moet onmiddellijk worden gestart met een kuur met ontstekingsremmende geneesmiddelen in combinatie met spierverslappers, waardoor de symptomen vaak binnen enkele dagen verdwijnen.

Wanneer dit niet gebeurt, is het noodzakelijk om meer gedetailleerd instrumenteel onderzoek uit te voeren en, indien nodig, fysieke therapieën te ondergaan zoals massagetherapie, tecartherapie of lasertherapie die in deze gevallen tot taak hebben de ontsteking te verwijderen en de spiercontractuur die de slag van de heks ondersteunt.

Het zijn daarom therapieën die op het symptoom inwerken en worden uitgevoerd in de fase van progressieve oplossing of chronisering van de situatie.

Hekseninfarct op zich is geen chirurgische pathologie, maar het is duidelijk dat wanneer acute lumbago wordt ondersteund door een hernia-pathologie die begint als acute lumbosciatica of wanneer acute lumbago begint als een heksenberoerte en wordt ondersteund door anterolisthesis, er een chirurgische indicatie kan zijn te beoordelen door de specifieke orthopedische wervelkolom of neurochirurg.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Lumbago: wat het is en hoe het te behandelen?

Rugpijn: het belang van houdingsrevalidatie

Epifysiolyse: 'Train kinderartsen om late diagnoses te voorkomen'

Idiopathische scoliose: wat het is en hoe het te behandelen?

Bron:

GSD

Andere klanten bestelden ook: