Hoe kan COVID-19 een voordeel zijn voor de strijd tegen hiv en tuberculose in Zuid-Afrika?

Tuberculose en hiv hebben elk meer dan het dubbele sterftecijfer van COVID-19 in Zuid-Afrika. The Lancet veronderstelde dat COVID-19 ten goede zou kunnen komen aan tuberculose- en hiv-diensten.

De biologische interacties tussen tuberculose, HIV en COVID-19, evenals factoren in het gezondheidssysteem, dragen bij aan de impact van COVID-19 op kwetsbare bevolkingsgroepen. Meer dan 17 miljoen mensen hebben wereldwijd COVID-19 opgelopen. Er zijn meer dan een half miljoen mensen aan gestorven. The Lancet publiceerde een paper waarin wordt gemeld dat modelleringsgegevens dat aantonen COVID-19 zou in 6 een overschot van 2025 miljoen tuberculose-sterfgevallen kunnen veroorzaken, met verminderde diagnose, start van de behandeling en succesvolle voltooiing van de behandeling. Hetzelfde, een verstoring van 6 maanden in Antiretrovirale therapie (KUNST) levering voor HIV kan leiden tot wel een half miljoen extra sterfgevallen. Aangezien het een overdracht van moeder op kind is in Afrika bezuiden de Sahara gedurende een jaar, verhoogt dit de sterfte met 40% in de komende 5 jaar.

 

Hoe COVID-19 van invloed is op het HIV- en tuberculosescenario in Zuid-Afrika

Geneesmiddelresistentie als gevolg van verstoorde medicijnvoorraden kan leiden tot een verhoging van de kosten voor het beheersen van deze diepgewortelde epidemieën. Hoewel modellering beperkingen heeft, zal COVID-19 ongetwijfeld een blijvende negatieve impact hebben op beide ziekten.

Tegenwoordig wordt tuberculose en hiv in Zuid-Afrika de afgelopen 10 jaar met succes beheerd. Deze winsten worden nu echter bedreigd door COVID-19. Het Zuid-Afrikaanse ministerie van Volksgezondheid en Artsen Zonder Grenzen ondersteunden gedurende twee decennia de gemeenschapsgebaseerde dienstverlening tegen hiv en resistente tuberculose in de voorstedelijke gemeente Khayelitsha in de West-Kaap, Zuid-Afrika.

COVID-19 treft nu Khayelitsha, dat een van de hoogste lasten van het coronavirus in de West-Kaap heeft, dat op zijn beurt verantwoordelijk is voor meer dan de helft van de bekende gevallen in Zuid-Afrika. Verstoringen veroorzaakt door de noodhulp markeren mogelijk onnodig interacties in het gezondheidssysteem tussen mensen met tuberculose en mensen met hiv, inclusief facilitaire begeleiding, lange wachttijden in de kliniek ontvangen medicijnen, zelfs voor patiënten die klinisch gezond zijn.

Dus, hoe COVID-19-maatregelen kunnen helpen om deze situatie te verbeteren?

De noodzaak om het aantal klinieken te verminderen om de kwetsbaren af ​​te schermen en de blootstelling eraan te verminderen gezondheidszorg werknemers is ook een kans om te bouwen thuiszorg, de gemeenschaps- en zelftoediening van tuberculose versterken, de opname van medicatie verder decentraliseren en ART- en pre-exposure profylaxe medicatie-navullingen uitbreiden.

Deze situatie biedt een kans voor positieve, langdurige, systematische verandering om inefficiënt, paternalistisch beleid en praktijken te transformeren. Bijvoorbeeld door het verstrekken van telefonisch klinisch of begeleidingsgesprek om patiënten te ondersteunen en het contact voor zowel zorgverleners als ontvangers te verminderen.

In het bijzonder zouden COVID-19-interventies ook kunnen de tuberculose- en hiv-diensten verbeteren. Zo zijn communitynetwerken ontwikkeld voor COVID-19-screening kan worden hergebruikt ter ondersteuning tuberculose en HIV. Het identificeren van personen die extra ondersteuning nodig hebben, is een stap om tuberculoseonderzoek en hiv-zelftesten uit te breiden. De tweede stap is het koppelen van nieuwe cases of patiënten om de zorg op te volgen.

Stigmareductiecampagnes voor COVID-19 zouden dat ook kunnen omarm positieve berichten over hiv en tuberculose.
Omgekeerd heeft de COVID-19-pandemie systemische zwakheden aan het licht gebracht, zoals een verminderde medicatievoorziening en personeelstekorten. Dit vereist speciale versterking van het gezondheidssysteem en aanzienlijke investeringen corrigeren.

COVID-19 heeft ook de extreme economische kwetsbaarheid van mensen met tuberculose en hiv, en de inzet voor het verzachten van de sociaal-economische oorzaken en effecten van beide ziekten moet de komende jaren worden gehandhaafd.

Zelfs als COVID-19 een onverwachte pandemie is en de overtuiging van veel landen verwoestte, zag Zuid-Afrika er een sterke en zelfverzekerde politieke reactie op. Dit is heel belangrijk in het overzicht van andere ziekten.

 

ONTDEK

Zuid-Afrika, toespraak van president Ramaphosa voor de natie. Nieuwe maatregelen over COVID-19

Cuba stuurt 200 dokters en verpleegsters naar Zuid-Afrika om COVID-19 te bestrijden

HIV evolueert 'naar mildere vorm'

Infectiepreventie en -controle in dialyse-eenheden. Wat zeggen de IPC-richtlijnen van de regering van India?

De lancet: het panel met een samenvatting van de potentiële bijkomende voordelen van de COVID-19-pandemie voor tuberculose- en hiv-diensten.

 

Andere klanten bestelden ook: