Idiopathische scoliose: wat het is en hoe het te behandelen?

Scoliose is een misvorming van de wervelkolom die kan optreden tijdens de ontwikkeling van het skelet, vanaf de geboorte tot de leeftijd van 18 jaar.

Het verschijnt als een laterale afwijking van de wervelkolom met rotatie om zijn as, waardoor een dubbele of enkele kromme misvorming ontstaat.

Het optreden van scoliose is niet noodzakelijk geassocieerd met syndromale of aangeboren pathologieën; in feite kan het ook op jonge leeftijd bij gezonde personen voorkomen.

Soorten scoliose en oorzaken

Zoals gezegd, kan scoliose niet geassocieerd zijn met aangeboren aandoeningen en kan het ook voorkomen bij gezonde jonge mensen.

In dit geval spreken we van juveniele en adolescente idiopathische scoliose, afhankelijk van de beginleeftijd, voor of na de leeftijd van 10 jaar.

De exacte oorzaak van idiopathische scoliose is niet bekend.

Al minstens een halve eeuw probeert wetenschappelijk onderzoek erachter te komen wat de oorzaak is van idiopathische scoliose bij jonge mensen.

Op dit moment is het zeker dat de oorzaken meestal multifactorieel genetisch zijn gebaseerd: in dit geval worden bepaalde predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de pathologie geërfd, vooral in de pre-adolescente en adolescente jaren (van 9-10 jaar tot 14 jaar). -15 jaar).

Ten slotte is er scoliose bij volwassenen, die kan zijn:

  • de evolutie van een juveniele scoliose;
  • ex novo optreden als gevolg van degeneratie van de tussenwervelschijven en ligamenten die rotatie van de wervelkolom veroorzaken (degeneratieve scoliose).

Er moet vooral rekening worden gehouden met de snelheid van evolutie van scoliose: hoe eerder het verschijnt, hoe groter de kans dat het zeer ernstig wordt.

Infantiele scoliose die verschijnt onder de 3 jaar of juveniele scoliose die verschijnt onder de 10 jaar is daarom ernstiger dan die welke optreedt in de adolescentie, dwz na de leeftijd van 10 jaar.

diagnose scoliose

Om scoliose op te sporen, is het noodzakelijk om een ​​klinische beoordeling van de proefpersoon uit te voeren, vooral als hij of zij zich in de leeftijdsgroep van adolescenten bevindt.

In deze periode van leven is een vroege diagnose van fundamenteel belang: het observeren van scoliose vanaf de eerste tekenen is belangrijk om de evolutie ervan te kunnen stoppen.

Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe beter deze kan worden behandeld, waardoor verdere verergering wordt voorkomen en de kwaliteit van leven van de patiënt verslechtert.

Vroege diagnose moet daarom worden gesteld tijdens de ontwikkelingsjaren: kinderen moeten worden gezien door kinderartsen, artsen of onderzocht door hun ouders zelf, vooral in de leeftijd van 9 en 10 tot 13-14 jaar.

Vooruitgaande tekenen kunnen asymmetrie van de schouders of het heupprofiel zijn.

Bij twijfel over een asymmetrie van de romp dient overleg te worden gepleegd met de huisarts of specialist en dient een röntgenonderzoek te worden verricht.

Omgaan met scoliose: röntgenfoto's van de wervelkolom

Zelfs vandaag de dag is de röntgenfoto van de wervelkolom in staande positie en in beide projecties de enige echte manier om een ​​definitieve diagnose van scoliose te stellen.

Gelukkig zijn er de afgelopen jaren laaggedoseerde stralingsmachines geïntroduceerd, zoals het EOS-systeem, een röntgenfoto van de nieuwste generatie. uitrusting die 3D-röntgenfoto's van de wervelkolom en gewrichten maakt en tot 10 keer minder straling uitzendt dan een traditionele digitale machine: helaas is het niet erg wijdverbreid in Italië (slechts in 4 centra, waaronder Galeazzi, sinds 2013).

Zodra de diagnose scoliose is gesteld, moet de specialist de mate van kromming van de wervelkolom kwantificeren en vervolgens beslissen over het type behandeling dat moet worden uitgevoerd.

Hoe scoliose te behandelen: conservatieve behandeling en lichamelijke activiteit

Kleine scoliose, onder de 20 graden, wordt onder observatie gehouden; wanneer de scoliose de 20-22 graden overschrijdt, moet een orthopedische behandeling met een korset worden gestart om de evolutie in te dammen.

Als de stam vrij wordt gelaten om te groeien en op zichzelf te draaien, zal de scoliose de neiging hebben om op natuurlijke wijze te vorderen.

Omgekeerd, als een extern blok op de romp wordt geplaatst, op lumbaal of thoracaal niveau, kunnen we de verslechtering verminderen en de progressie van de bochten stoppen.

Er moet rekening mee worden gehouden dat 80% van de curven onder de 30 graden normaal gesproken een normaal volwassen leven mogelijk maken, zonder een daadwerkelijke verergering van de scoliose op volwassen leeftijd.

Slechts 1 op de 5 patiënten heeft daarom de neiging langzaam te verslechteren.

Het vroegtijdig herkennen van een 20 graden curve maakt het daarom makkelijker om deze met conservatieve behandeling onder de 30 graden te houden en om kinderen een normaal leven te kunnen garanderen als de beugel aan het einde van de groei wordt verwijderd.

Als we daarentegen de scoliose ernstiger laten worden en dus boven de 30-35 graden komen, zou op dat moment 80% de neiging hebben om op volwassen leeftijd te verergeren: we zouden dan krommingen hebben die in de jeugd geen grote problemen zouden geven, maar die zeker zou evolueren in de volwassen volwassenheid.

Er moet dan een chirurgische behandeling worden uitgevoerd.

Oefeningen, sporten om te vermijden en geschikte sporten

Het is raadzaam om het korset te combineren met houdingsgymnastiek, wat kan helpen om de rompspieren actief te houden, wat de zelfcorrectie en het behoud van een correcte fysieke vorm bevordert.

Lichamelijke activiteit moet worden bevorderd in gevallen van scoliose, zelfs als er geen specifieke en specifieke sport is die kan helpen scoliose te corrigeren of te voorkomen.

Het is duidelijk dat meer asymmetrische sporten, zoals tennis of schermen, contra-indicaties kunnen hebben als ze op competitief niveau worden beoefend.

Voor jonge mensen die scoliose ontwikkelen, vooral die met scoliose, is het raadzaam om altijd symmetrische sporten te beoefenen, zoals zwemmen, atletiek, gymnastiek, zelfs volleybal of basketbal, waarbij alle spieren van het lichaam worden betrokken en zo een harmonieuze ontwikkeling wordt gegarandeerd.

Chirurgie: welke voordelen?

Op chirurgisch gebied zijn de afgelopen decennia steeds modernere en effectievere technieken ontwikkeld, met betere kansen op correctie, en waarvoor geen korsetten of postoperatieve gipsafgietsels nodig zijn.

Het doel van de operatie is om de misvorming te corrigeren, waarbij de romp in een evenwichtige positie wordt gehouden, zowel op het frontale als op het laterale of sagittale vlak.

Anders zouden we in de gevorderde volwassenheid pijnlijke onevenwichtigheden van de romp kunnen zien, met de noodzaak om de onbalans weer operatief op te heffen om de houding in een meer correcte positie te herstellen.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Lumbago: wat het is en hoe het te behandelen?

Rugpijn: het belang van houdingsrevalidatie

Epifysiolyse: 'Train kinderartsen om late diagnoses te voorkomen'

Bron:

GSD

Andere klanten bestelden ook: