Organisatie van reddingsnetwerk en ambulancegebruik in Pakistan
Organisatie van reddingsnetwerk en ambulancegebruik in Pakistan: Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) benadrukt sterk het belang van medische nooddiensten (EMS) om de sterfte in verband met verkeersongevallen (RTA) en acute tijdgevoelige aandoeningen zoals pijn op de borst, beroerte enz. .
Een snelle beoordeling en behandeling kunnen de overlevingsresultaten van de patiënt aanzienlijk verbeteren (1-5).
Het gerapporteerde gebruik van EMS-diensten is slechts 4.1% in de bevolking van lage- en middeninkomenslanden (LMIC) in vergelijking met 14.2% tot 30% in hoge-inkomenslanden (6).
Dit verschil kan worden toegeschreven aan de slechte beschikbaarheid en efficiëntie van voorzieningen zoals ambulance diensten, paramedisch personeel en triage (7).
Studies suggereren dat met het juiste gebruik van EMS in LMIC, bijna 90% van de sterfgevallen als gevolg van RTA zou kunnen worden teruggebracht tot 45% en bijna een derde van de sterfgevallen als gevolg van andere oorzaken zou kunnen worden voorkomen (1,2).
Ambulancegebruik in Pakistan, gebrek aan EMS-richtlijnen
In Pakistan was er jarenlang geen goed EMS-protocol en -richtlijnen.
De meerderheid van de diensten werd verleend door een filantropische organisatie Edhi Stichting (EF) die erkenning kreeg in het Guinness Book of Record voor het opzetten van de grootste vrijwillige ambulancenetwerkdiensten ter wereld.
Volgens de statistieken van maart 2016 zijn er meer dan 1,800 privé-ambulances van EF gestationeerd in verschillende stedelijke en landelijke gebieden van Pakistan, inclusief de interstedelijke wegen (8).
Het belangrijkste doel van deze dienst was om de plaats van het incident te bereiken en de patiënten onmiddellijk naar het nabijgelegen ziekenhuis te vervoeren.
Daarnaast werden deze ambulances ook gebruikt om patiënten tussen verschillende zorginstellingen te vervoeren of om het lijk van het ziekenhuis naar hun verblijfplaats te vervoeren als openbare dienst (9, 10).
Hoewel EF het land heeft en blijft dienen door een efficiënte en gemakkelijke toegang te creëren voor de gewonde patiënten om het ziekenhuis te bereiken, ontbrak het aan opgeleid personeel en paramedicus zorg.
Pakistan, de ambulance in het Rescue 1122-systeem
In 2004 werd in de provincie Punjab het door de overheid gefinancierde Pre-ziekenhuiszorgsysteem, genaamd Rescue 1122, opgericht.
De diensten werden voor het eerst aangeboden in Lahore, maar werden geleidelijk uitgebreid in alle grote steden van de provincie Punjab (9).
Hun ambulances bestaan uit vluchtige tracking- en draadloze communicatieapparatuur om de efficiëntie van het systeem te bewaken en te verbeteren, wat zorgt voor een gemiddelde responstijd van zeven minuten met paramedisch personeel dat is opgeleid met de nodige vaardigheden om de vitale toestand van de patiënt te controleren, lichamelijk onderzoek en beoordeling uit te voeren. Het omvatte ook het verstrekken van de patiënt met: Basis levensondersteuning, CPR, beheer van bloedingen, shock, brandwonden, breuken, spinal snoer of ander letsel.
Rescue 1122 draagt ook bij aan het trainen van brandweer- en waterredders, samen met rampen- en hulpverleners.
Ze hebben ook een Community Safety-programma opgezet om burgers te informeren over Basic Life Saving Skills.
Tot dusver hebben hun ambulancediensten voor noodgevallen miljoenen slachtoffers van acute medische noodsituaties, rampen en vooral verkeersongevallen gered, omdat mensen om medisch-juridische redenen aarzelden om hen te helpen (10).
Hoewel initiatieven van Rescue 1122 en enkele andere filantropische organisaties de status van pre-ziekenhuiszorg in veel steden van Punjab hebben verbeterd, ontbreekt het in de onderontwikkelde provincies van Pakistan nog steeds aan een goed systeem van EMS.
De regering van Pakistan en deze organisaties zullen echter in de nabije toekomst waarschijnlijk met passende hervormingen komen die in heel Pakistan van toepassing kunnen zijn.
Artikel geschreven voor Emergency Live door Dr. Rabia Anees
Lees ook:
Referenties en bronnen:
1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J. Ambulancegebruik in Pakistan: een analyse van surveillancegegevens van spoedeisende hulpafdelingen in Pakistan. BMC Emerg Med. 2015; 15 Suppl 2 (Suppl 2): S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Epub 2015 december 11 PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Ambulancegebruik in Pakistan: een analyse van surveillancegegevens van spoedeisende hulpafdelingen in Pakistan (nih.gov)
2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Medische noodsystemen in lage- en middeninkomenslanden: aanbevelingen voor actie. Bull World Health Organ. Augustus 2005; 83 (8): 626-31. Epub 2005 september 22. PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)
3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Nauwkeurigheid van het scherm van een beroerte buiten het ziekenhuis in een toestand met een protocol voor medische nooddiensten voor het routeren van patiënten naar centra voor acute beroerte. Ann Emerg Med. 2014 nov; 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Epub 2014 april 18 PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)
4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J. Een nieuwe definitie van het gouden uur voor ernstig hoofdletsel in een stedelijke omgeving: het effect van preklinische aankomsttijden op de resultaten van de patiënt. Letsel. 2013 mei; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. Epub 2012 februari 14 PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)
5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J. Stroomlijning van preklinische beroerte-management: het gouden uur. Lancet Neurol. 2013 juni; 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)
6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E. Impact van ambulancevervoer op het gebruik van hulpbronnen op de afdeling spoedeisende hulp. Acad Emerg Med. Maart 2004; 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.
7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. Emergency Medical Service (EMS) -systemen in ontwikkelde en ontwikkelingslanden. Letsel. 2007 september; 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Epub 2007 juni 20 PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)
8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/
9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Opzetten van een succesvolle pre-ziekenhuis noodhulpdienst in een ontwikkelingsland: ervaring van Rescue 1122-dienst in Pakistan. Emerg Med J. 2011 juni; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Epub 2010 september 15 PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)
10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Beoordeling van medische noodhulp in lage-inkomenslanden: een pilotstudie uit Pakistan. BMC Emerg Med. 2008 3 juli; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)