Overleef een OHCA - De American Heart Association heeft onthuld dat hands-only reanimatie de overlevingskans verhoogt.

Een Zweedse recensie van hartstilstand buiten het ziekenhuis (OHCA) gegevens tonen tarieven van toeschouwer CPR bijna verdubbeld; alleen-compressie (of Hands-Only CPR) nam zesmaal toe over een 18-jaarperiode; en de overlevingskans werd verdubbeld voor elke vorm van reanimatie in vergelijking met geen reanimatie, volgens nieuw onderzoek in het tijdschrift Circulation van de American Heart Association.

Vanwege de opkomst van compressie-alleen CPR als alternatief voor standaard CPR - borstcompressies en mond-op-mondbeademing ademden onderzoekers de impact van de eenvoudigere Hands-Only CPR-techniek en de associatie tussen het type reanimatie dat werd uitgevoerd en de patiënt overleving voor 30-dagen.

Hands-only CPR: de impact

'We hebben een aanzienlijk hoger CPR-tarief voor elk jaar, wat geassocieerd was met hogere tarieven van alleen-compressie reanimatie, ”zei Gabriel Riva, MD, een Ph.D. student aan het Karolinska Institutet in Stockholm, Zweden, en de eerste auteur van de studie. “Omstanders spelen een belangrijke rol bij hartstilstand buiten het ziekenhuis. Hun acties kunnen levensreddend zijn. '

“Reanimatie in zijn eenvoudigste vorm is rechtvaardig borstcompressies. Alleen borstcompressies doen, verdubbelt de overlevingskans in vergelijking met niets doen, ”zei hij.

Riva merkte op dat de huidige richtlijnen in Zweden reanimatie bevorderen met beademing door mensen die getraind en bekwaam zijn, maar het is onduidelijk of dat beter is dan Hands Only CPR door omstanders. Een aan de gang zijnde gerandomiseerde proef in Zweden probeert nu deze vraag te beantwoorden.

"Dit is belangrijk omdat CPR uitgevoerd door omstanders vóór de aankomst van de hulpdiensten een van de belangrijkste factoren is voor het overleven van een hartaanval buiten het ziekenhuis. Dus het verhogen van de reanimatiepercentages door het vereenvoudigen van het reanimatiealgoritme voor omstanders kan de algehele overleving verhogen, "zei hij.

Hartstilstand buiten het ziekenhuis: een groot probleem voor de Verenigde Staten

Buiten het ziekenhuis vinden meer dan 325,000 hartstilstanden plaats elk jaar in de Verenigde Staten, volgens de statistieken van de American Heart Association. Hartstilstand is het abrupte verlies van de hartfunctie, kan plotseling optreden en is vaak dodelijk als niet onmiddellijk de juiste maatregelen worden genomen.

Deze nationale studie van gegevens uit het Zweedse register was gericht op omstanders die getuige waren van OHCA waarbij 30,445 patiënten betrokken waren. In totaal ontving 40 procent geen reanimatie door omstanders, 39 procent ontving standaard reanimatie en 20 procent ontving alleen compressies.

Onderzoekers onderzochten drie tijdsperioden - 2000 naar 2005, 2006 naar 2010 en 2011 naar 2017 - toen compressie-alleen CPR geleidelijk werd aangenomen binnen de Zweedse reanimatierichtlijnen.

Onderzoekers vonden patiënten die:

• Omstander CPR-snelheden stegen van 40.8 procent in 2000-2005 naar 58.8 procent in 2006-2010 en vervolgens naar 68.2 procent in 2011-2017.
• Standaard reanimatiepercentages waren 35.4 procent in de eerste periode, verhoogd tot 44.8 procent in de tweede periode en in de derde periode gewijzigd in 38.1 procent.
• Hands-Only CPR steeg van 5.4 procent in de eerste periode, verhoogd tot 14 procent in de tweede periode en 30.1 procent in de derde periode.

Patiënten die standaard en Hands-Only CPR kregen, hadden twee keer meer kans om 30-dagen te overleven, in vergelijking met patiënten die geen reanimatie ontvingen voor alle tijdsperiodes.

 

Over de studie: beperkingen om op te letten

Beperkingen zijn onder meer dat de studie is gebaseerd op observationele gegevens die in de loop van de tijd zijn verzameld, wat een risico van misrekening van beademingen en borstcompressies oplevert op het moment dat de medische hulpdiensten aankomen en ontbrekende gegevens van andere variabelen. Omdat de studie werd uitgevoerd in Zweden, zijn de resultaten mogelijk niet generaliseerbaar naar andere landen.

De bevindingen ondersteunen alleen reanimatie als optie in reanimatierichtlijnen omdat het wordt geassocieerd met hogere reanimatiepercentages en de algehele overleving in OHCA en in lijn is met eerdere bevindingen uit de Verenigde Staten en Japan.

OHCA en Hands-only CPR: wat zijn de conclusies van de studie

De American Heart Association zegt dat onmiddellijke reanimatie de overlevingskansen na een hartstilstand kan verdubbelen of verdrievoudigen. Door de bloedstroom actief te houden - zelfs gedeeltelijk - wordt de kans op een succesvolle reanimatie vergroot zodra eenmaal opgeleid medisch personeel ter plaatse is aangekomen.

"Ik heb gemerkt hoe meer en meer ontvankelijk het publiek wordt voor het leren van de voordelen en mogelijkheden van reanimatie, met name de hands-only reanimatiemethode," zei Manny Medina, een paramedicus en AHA vrijwilliger. “De afgelopen tien jaar blijf ik verhalen horen van mensen van alle leeftijden die reanimatie leren en die vaardigheden moeten toepassen om iemand van wie ze houden te redden. Het is zo gemakkelijk te leren en blijft bewezen zeer effectief te zijn wanneer het buiten het ziekenhuis wordt gebruikt. "

Onderzoekers zeiden dat er meer onderzoek nodig is om de vraag te beantwoorden of standaardreanimatie met compressie- en reddingsuitademing een groter voordeel oplevert, vergeleken met compressie-alleen reanimatie in gevallen waarin de omstanders die hulp geven eerdere reanimatietraining hebben gehad.

 

LEES OOK

Cardiale arrestaties buiten het ziekenhuis en COVID, The Lancet publiceerde een onderzoek naar verhoging van de OHCA

OHCA als derde belangrijkste oorzaak van gezondheid-verliesziekte in de VS.

Drones in noodhulp, AED voor vermoedelijke hartstilstand buiten het ziekenhuis (OHCA) in Zweden

Heeft luchtverontreiniging gevolgen voor het OHCA-risico? Een studie van de Universiteit van Sydney

 

 

BRON