Een jong blank meisje zat op het toilet terwijl haar moeder bij de deur staat en over haar waakt.

Pediatrie: constipatie bij kinderen

By Cristiano Antonino On September 29, 2022

Obstipatie is de zeldzame en pijnlijke evacuatie van harde, volumineuze ontlasting. Het is een veelvoorkomend probleem in de kindertijd. 5% van de bezoeken aan de kinderarts is te wijten aan het probleem van evacuatie

De meest voorkomende oorzaak van constipatie bij kinderen is het ervaren van pijnlijke evacuatie en bijgevolg de beslissing om de evacuatie voor onbepaalde tijd uit te stellen om geen pijn te voelen.

Het kind leert de drang om te evacueren te 'onderdrukken' en implementeert daartoe een reeks gedragingen (op de tenen staan, benen kruisen), die worden gedefinieerd als 'vasthoudend-fecale' houdingen.

KINDERGEZONDHEID: LEES MEER OVER MEDICHILD DOOR EEN BEZOEK AAN DE STAND OP EMERGENCY EXPO

Ouders van geconstipeerde kinderen herkennen ze en kunnen ze heel goed beschrijven

Volumineuze fecale massa's hopen zich dus op in het laatste kanaal van de darm (rectum) en nemen toe in volume en consistentie, waardoor evacuatie zeer bewerkelijk en pijnlijk wordt, terwijl de vicieuze cirkel in stand wordt gehouden constipatie-pijn-stipsis: constipatie geeft pijn en pijn geeft sitpsi.

Wanneer grote massa's ontlasting in de endeldarm achterblijven, zorgen ze ervoor dat kleine hoeveelheden vloeibare ontlasting naar buiten lekken - zonder dat het kind het merkt - en stroomopwaarts 'drukken'.

Het kind heeft vaak een bevuild slipje: dit fenomeen wordt 'vuil' genoemd en verdwijnt als de constipatie verdwijnt.

Constipatie, hoe het wordt gediagnosticeerd

De kinderarts die uw kleine patiëntje beoordeelt, om te zien of hij of zij constipatie heeft, zal met zijn of haar vinger een verkenning van de endeldarm doen, met als doel allereerst de aanwezigheid en omvang van de zogenaamde fecale impactie (dwz of er zich massa's ontlasting hebben opgehoopt in het laatste deel van de darm): de behandeling van constipatie begint met het verwijderen van de impactie.

De kinderarts gaat ook op zoek naar zeldzame anatomische afwijkingen.

Wat te doen voor een verstopt kind?

Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat de behandeling van constipatie langdurig is en meestal minstens een jaar en veel geduld vereist; dat de medicijnen die de kinderarts kan voorschrijven goed worden verdragen en uitgebreid worden getest.

De hoeksteen van constipatietherapie is om evacuatie niet langer pijnlijk, maar comfortabel te maken.

Dit kan worden bereikt door

de ontlasting zachter maken door het toedienen van 'weekmakers' en vezels, en met de inname van grote hoeveelheden vocht;
de vorming van te grote rectale massa's voorkomen; dit wordt bereikt door het kind elke 2 (maximaal 3) dagen te laten evacueren;
behandel, indien aanwezig, anale pathologieën die evacuatie pijnlijk maken, zoals kloven;
het kind uitnodigen om thuis te evacueren in de badkamer waar het maximaal comfort en privacy heeft, op vaste tijden van de dag (laat in de middag, na het eten) en zonder hem te haasten;
het kind opvoeden om de meest geschikte positie voor evacuatie in te nemen. De meest geschikte houding is de 'oer' gehurkte houding: voetzolen goed ondersteund, knieën uit elkaar. Deze houding bevordert de buikpers (het "duwen") en het loslaten van de sluitspieren.

Vroeger waren er Turkse baden, die waren veel beter dan de huidige toiletten.

Het gebruik van het potje reageert veel beter op deze houdingskenmerken dan het toilet, dat het kind in een onnatuurlijke houding dwingt met de handen op de donut om er niet af te vallen, knieën tegen elkaar en bungelende voeten.

Het gebruik van in de handel verkrijgbare verloopstukken, die aan wc's worden bevestigd, verandert de houding van het kind niet wezenlijk.

Als het kind een terugkeer op het potje als een "regressie" beschouwt, is het raadzaam om een hoefijzervormige kruk aan het verkleiner te bevestigen, die aan de voet van het toilet moet worden geplaatst, waardoor het kind zijn of haar knieën kan houden uit elkaar en de voetzolen stevig op de kruk.

Deze kruk is niet in de handel verkrijgbaar, maar kan in opdracht van een vakman worden besteld.

Helpt voeding bij pediatrische constipatie?

Ouders vragen zich af of ze hun kind met constipatie kunnen helpen om eetgewoonten aan te leren die nuttig zijn bij de behandeling van constipatie.

Ze doen vaak grote inspanningen om het kind ertoe aan te zetten vezelrijk voedsel te consumeren.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Het is echter belangrijk om conflictsituaties tijdens de maaltijden te vermijden, aangezien het moment van evacuatie al een bron van stress is voor het kind en het gezin.

Het kan worden aanbevolen dat het kind, net als alle gezinsleden, meer fruit en groenten gaat eten en probeert het favoriete voedsel van het kind te identificeren; vaak in blokjes gesneden fruit gekruid met suiker en citroen en geserveerd met ijs wordt meer gewaardeerd dan minestrone, dat vaak wordt aanbevolen en niet geliefd is bij kinderen.

In dit verband moet worden opgemerkt dat peren vaak geliefd zijn en het voordeel hebben van een gemiddeld hoger vezelgehalte dan ander fruit.