Verhoogt hydroxychloroquine de sterfte bij COVID-19-patiënten? Een studie over de lancering van The Lancet waarschuwt voor aritmie

De COVID-19-coronaviruspandemie is een storm in het leven van ons allemaal en in wetenschappelijk onderzoek. Zorginstellingen proberen de grenzen op alle niveaus te begrijpen, van genetische structuur tot contrasttherapie. Vaak met onregelmatige resultaten. Dit is het geval bij chloroquine en hydroxychloroquine.

In een vorig artikel spraken we over de studie die hydroxychloroquine en chloroquine bij COVID-19-patiënten als een mogelijke oplossing kon zien. Maar nu stelt een nieuwe studie het tegenovergestelde.

Hydroxychloroquine en chloroquine bij de behandeling van COVID-19-patiënten, de studie over The Lancet

De de resultaten van de therapie leken zo goed om gebruik te maken van hun enorme gebruik en om te zorgen voor accreditatie door vooraanstaande artsen en wetenschappers. De bekende farmacoloog Silvio Garattini en de viroloog Fabrizio Pregliasco adviseerden preventief een preventieve aanname van hydroxychloroquine en chloroquine, volgens een interview met het Italiaanse persbureau AGI, "ondanks geen sluitend bewijs van hun voordeel."

Het prestigieuze tijdschrift The Lancet benadrukte deze laatste zin en herinnerde aan andere rapporten over de efficiëntie van chloroquine en hydroxychloroquine. Voordat we verder gaan, willen we eraan herinneren dat we verwijzen naar een onderzoek dat serieus is uitgevoerd en gepubliceerd in een prestigieus tijdschrift, dat deel uitmaakt van duizenden even serieus uitgevoerde onderzoeken. Dus geen alarmen, maar zorgvuldigheid en objectief lezen: blijf kalm en gebruik PBM's.

 

Hydroxychloroquine en chloroquine bij COVID-19-patiënten: de studiemethode

“Het register bevatte gegevens van 671 ziekenhuizen op zes continenten - schrijven de onderzoekers van deze wetenschappelijke studie, verwijzend naar de gebruikte methode -. We hebben patiënten opgenomen in het ziekenhuis tussen 20 december 2019 en 14 april 2020, met positieve laboratoriumresultaten voor SARS-CoV-2.

Patiënten die binnen 48 uur na de diagnose een van de behandelingen kregen, werden opgenomen in een van de vier groepen (alleen chloroquine, chloroquine met een macrolide, alleen hydroxychloroquine of hydroxychloroquine met een macrolide) en patiënten die geen van deze behandelingen kregen, vormden de controlegroep . "

Het aantal patiënten is indrukwekkend, 96 duizend mensen zijn getroffen door het coronavirus en behandeld in 671 ziekenhuizen wereldwijd.

De resultaten weerspiegelen: “14,888 patiënten bevonden zich in de behandelingsgroepen (1868 kregen chloroquine, 3783 ontvingen chloroquine met een macroliet, 3016 kregen hydroxychloroquine en 6221 kregen hydroxychloroquine met een macroliet) en 81 144 patiënten bevonden zich in de controlegroep. 10,698 patiënten (11.1%) stierven in het ziekenhuis. "

Het onderzoeksteam, geleid door de groep van Brigham en Women's Hospital, een medische faciliteit uit Harvard Medical School.

 

Het resultaat van de onderzoeken over het gebruik van chloroquine en hydroxychloroquine bij COVID-19-patiënten

“We konden een voordeel van hydroxychloroquine of chloroquine niet bevestigen - zegt de studie -, als het alleen of met een macroliet wordt gebruikt, over de ziekenhuisresultaten voor COVID-19.

Elk van deze geneesmiddelenregimes ging gepaard met een afname in ziekenhuisoverleving en een verhoogde frequentie van ventriculair ritmestoornissen bij gebruik voor de behandeling van COVID-19 “.

Het oordeel van deze onderzoekers over collega's van andere experimenten is opvallend: 'Het gebruik van hydroxychloroquine of chloroquine - zeggen ze - in COVID-19 is gebaseerd op de wijdverbreide publicatie van kleine, ongecontroleerde studies, die suggereren dat de combinatie van hydroxychloroquine met macrolieten.

Azithromycin is inderdaad succesvol geweest in het opruimen van virale replicatie. Op 28 maart 2020 is de FDA heeft bij patiënten in geval van klinische proeven een noodautorisatie voor deze geneesmiddelen afgegeven (gerelateerd artikel in de wachtrij, nota van de redacteur), aangezien toegang niet beschikbaar was.

Andere landen, zoals China, hebben richtlijnen gepubliceerd die het gebruik van chloroquine bij COVID-19-patiënten mogelijk maken. Verschillende landen hebben de medicijnen opgeslagen en omdat ze een tekort hadden: er zijn indicaties gevonden voor goedkeuring, zoals voor auto-immuunziekten en reumatoïde artritis.

Een retrospectieve observationele review van 368 mannen die met COVID-19 in de Verenigde Staten werden behandeld, deed vragen rijzen omdat het gebruik van hydroxychloroquine geassocieerd was met een verhoogd risico op overlijden; de basiskenmerken tussen de geanalyseerde groepen waren echter verschillend en de mogelijkheid van partijdigheid kan niet worden uitgesloten.

Een ander observationeel onderzoek onder 181 patiënten uit Frankrijk meldde dat het gebruik van hydroxychloroquine, in een dosering van 600 mg per dag, niet geassocieerd was met een meetbaar klinisch voordeel bij patiënten met COVID-19-longontsteking.

De studieresultaten over het gebruik van hydroxychloroquine en chloroquine bij COVID-19-patiënten

Onze grootschalige analysehulpmiddelen hebben de afwezigheid van een klinisch voordeel van chloroquine en hydroxychloroquine benadrukt en wijzen op mogelijke schade aan patiënten die met COVID-19 in het ziekenhuis zijn opgenomen. Chloroquine en hydroxychloroquine gaan gepaard met bezorgdheid over cardiovasculaire toxiciteit, gekenmerkt door verlenging van het QT-interval (de tijd die nodig is voor ventriculaire depolarisatie en repolarisatie).

Dit mechanisme verwijst naar de blokkering van het hERG-kaliumkanaal, dat langer wordt, en naar ventriculaire repolarisatie en duur van de ventriculaire actiepotentialen. Onder specifieke omstandigheden kunnen vroege post-depolarisaties ventriculaire aritmieën veroorzaken.

Deze neiging tot provocatie van aritmie wordt vaker gezien bij proefpersonen met cardiovasculaire structurele ziekte en hartlaesies zijn met hoge frequentie gemeld tijdens COVID-19-ziekte, wat het risico op plotselinge hartdood verhoogde.

In een voorlopige analyse rapporteerden Borba en collega's25 een gerandomiseerde dubbelblinde studie met 81 volwassen patiënten die met ernstige COVID-19 in een tertiaire zorginstelling in Brazilië in het ziekenhuis waren opgenomen.

Deze studie suggereerde dat een hogere dosis chloroquine een veiligheidsrisico vormde, vooral bij gelijktijdige inname met azithromycine en oseltamivir. "

Kortom, een studie die een groot publiek van COVID-19-patiënten analyseert en die een zorgvuldige reflectie door de wetenschappelijke gemeenschap vereist, geroepen om met gegevens in de hand te bevestigen of te ontkennen wat door deze onderzoekers is beweerd.

Gezien deze verspreiding van de behandeling op basis van chloroquine en hydroxychloroquine, hangt de therapeutische benadering die op de hele mensheid wordt toegepast, af van dit debat, en dus van het leven van honderdduizenden mensen.

 

Hydroxychloroquine en chloroquine bij COVID-19-patiënten:

LEES HET ITALIAANSE ARTIKEL

LEES OOK

Vragen over nieuwe Coronavirus-tests? John Hopkins University antwoordt

Senegal: Docteur Car vecht tegen COVID-19, Polytechnic Institut of Dakar presenteert de robot met anti-COVID-innovaties

COVID 19 in Myanmar blokkeert de afwezigheid op internet de gezondheidszorginformatie voor inwoners van de regio Arakan

COVID 19 proefhondenproef: de Britse regering geeft £ 500,000 ter ondersteuning van het onderzoek

 

 

BRON

 

Andere klanten bestelden ook: