Wat is het "Locked-in-syndroom" (LiS)?
"Locked-in Syndrome" (LiS) is een ernstige en zeldzame neurologische aandoening die aanwezig is wanneer een deel van de hersenstam is beschadigd als gevolg van een beroerte of ander ernstig trauma
Degenen die LiS ervaren, hebben een volledige verlamming maar hebben nog steeds hun normale cognitieve functies
Mensen met LiS kunnen meestal alleen communiceren via oogbewegingen, maar ze hebben voortdurende zorg en hulp nodig bij al hun dagelijkse activiteiten.
Locked-in-syndroom begrijpen
Mensen die LiS ervaren, zijn vaak in eerste instantie in coma direct nadat het trauma is opgetreden.
Na verloop van tijd komen ze geleidelijk weer bij bewustzijn, maar zijn dan niet in staat een woord te uiten of een gezichtsuitdrukking te maken.
Ze kunnen ook niet kauwen of voedsel doorslikken en kunnen geen ander deel van hun lichaam bewegen dan hun ogen.
Wat ze kunnen doen is hun ogen op en neer bewegen en knipperen.
Ze behouden ook hun gehoor, kunnen denken en redeneren en hebben een regelmatig slaap-waakritme.
Als iemand hardop voorleest, kunnen ze de woorden begrijpen die worden gesproken.
Zijn er verschillende soorten LiS?
LiS presenteert zich in drie verschillende vormen.
Deze zijn:
Klassieke LiS
Bij deze vorm van Locked-in Syndrome heeft het slachtoffer alle hierboven beschreven mogelijkheden.
Onvolledige LiS
Bij dit type kan het slachtoffer enige sensatie en bewegingen in bepaalde delen van het lichaam hebben behouden terwijl de rest van de symptomen van de klassieke vorm worden vertoond.
Totale immobiliteit LiS
Omdat het de meest ernstige vorm van LiS is, heeft de patiënt met totale immobiliteit een absolute lichaamsverlamming, waarbij hij zelfs de mogelijkheid verliest om te communiceren via oogbewegingen.
Een medische professional kan bepalen dat de patiënt kan denken en redeneren door middel van een elektro-encefalogram, een test die wordt gebruikt om hersengolven te meten.
Voelen patiënten met LiS pijn?
Patiënten met LiS kunnen al dan niet fysieke pijn voelen.
Dit hangt af van het type LiS dat ze hebben.
Degenen die een totale verlamming van hun lichaam hebben, zullen geen pijn kunnen voelen, terwijl degenen met een onvolledig LiS in bepaalde delen van hun lichaam pijn en andere sensaties kunnen ervaren.
Wat veroorzaakt LiS?
Locked-in syndroom treedt op wanneer een specifiek deel van de hersenstam, de pons, beschadigd is.
De pons wordt geïdentificeerd als een hoefijzervormige massa zenuwvezels die het laagste deel van de stengel verbindt met het cerebellum.
Het cerebellum speelt een belangrijke rol bij bijna alle fysieke bewegingen.
Binnen de pons zijn er belangrijke neuronale paden die de hersenen verbinden, de spinal koord en het cerebellum.
Wanneer de pons beschadigd is, wordt de communicatie tussen alle zenuwen die van de hersenen via het ruggenmerg naar de rest van het lichaam lopen onderbroken, wat resulteert in verlamming.
Zenuwen waarmee mensen hun gezichtsbewegingen kunnen beheersen, spreken, kauwen of slikken, worden ook beïnvloed wanneer de pons beschadigd zijn.
Er zijn verschillende situaties en omstandigheden die kunnen leiden tot schade aan de pons, resulterend in het Locked-in Syndroom.
Wanneer een patiënt een hemorragische of ischemische beroerte ervaart, ontwikkelt een bloedvat in de hersenen een stolsel, wordt de bloedtoevoer naar de hersenen afgesneden en vindt er een beroerte plaats.
Bloeding in de hersenen volgt.
Andere oorzaken van LiS zijn onder meer:
- Infecties van de hersenen
- Tumoren op de hersenstam of pons
- Demyelinisatie, het verlies van de beschermende isolatie (myeline) die zenuwcellen omringt.
- Aandoeningen zoals amyotrofische laterale sclerose (ALS) en het Guillain-Barre-syndroom.
- Misbruik van drugs.
- Trauma aan de pons.
Hoe kan LiS worden behandeld?
Er is geen behandeling of genezing voor deze aandoening.
De beste manier van handelen is om verdere complicaties waar mogelijk te voorkomen.
Meestal hebben patiënten met LiS ondersteunende therapie en communicatietraining nodig.
Ondersteunende therapie
Patiënten hebben therapie nodig om te leren ademen en gevoed te worden nadat LiS voor het eerst optreedt. Ze hebben mogelijk kunstmatige hulp nodig om te kunnen ademen en hebben mogelijk een beademingsslang nodig. Wat het voeden betreft, zullen ze een buis in hun maag hebben om water en voedsel te ontvangen.
Communicatietraining
Met behulp van een logopedist kunnen patiënten door hun oogbewegingen duidelijker leren communiceren.
Sommige patiënten kunnen baat hebben bij computerstemprothesen en andere elektronische apparaten.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Herseninfarct: het belang van het herkennen van risicosignalen
Shaken Baby Syndrome: de zeer ernstige schade van geweld op het pasgeboren kind
Pediatrische hersentumoren: soorten, oorzaken, diagnose en behandeling
Hersentumoren: CAR-T biedt nieuwe hoop voor de behandeling van inoperabele gliomen
Hersentumoren: symptomen, classificatie, diagnose en behandeling
Hersenziekten: soorten secundaire dementie
Neurologie, verband tussen traumatisch hersenletsel (TBI) en dementie onderzocht
De lat hoger leggen voor pediatrische traumazorg: analyse en oplossingen in de VS
Stroke, een kleine CT-scanner op ambulances en helikopters voor snelle diagnose
Cerebrale beroerte: tips om het te voorkomen, tekenen om het te herkennen