Het syncytieel virus bij pasgeborenen is de hoofdoorzaak van bronchiolitis. Anticovid-maatregelen hebben het geneutraliseerd, maar deze afwezigheid kan een ernstiger epidemie veroorzaken dan eerdere

“Vóór het Covid-tijdperk zaten de eerstehulpafdelingen van ziekenhuizen in de winter vol met baby's met respiratoir syncytieel virus (RNS) -infecties

“Met het Covid-tijdperk is dit virus uit de circulatie verdwenen, niet alleen in Italië maar wereldwijd.

De reden ligt waarschijnlijk in de maatregelen die zijn genomen om Sars-CoV-2 te bestrijden: afstand nemen, handen wassen, gebruik van maskers, sluiting van drukke plaatsen.

Maar wat gebeurt er na Covid? Zeker, VRS zal weer in omloop zijn en het risico bestaat dat er een iets ernstiger epidemie ontstaat dan voorheen.

Meestal worden baby's beschermd door de antilichamen die hun moeders via de placenta aan hen doorgeven.

Maar dit jaar is er een sprong geweest, niemand is ziek geworden met het respiratoir syncytieel virus, dus het risico bestaat dat baby's worden geboren uit moeders die geen antilichamen hebben en daarom minder beschermd zullen zijn.

Dat zegt Fabio Midulla, voorzitter van de Italian Society for Infantile Respiratory Diseases (SIMRI) en hoofd van de afdeling pediatrische spoedeisende hulp van het Umberto I General Hospital in Rome, tijdens het 76e Italiaanse congres voor kindergeneeskunde met een lezing gewijd aan de geschiedenis van VRS. .

Midulla benadrukte dat "als we onze handen blijven wassen, maskers gebruiken als we verkouden zijn en drukke plaatsen proberen te vermijden, de circulatie van het respiratoir syncytieel virus waarschijnlijk zal worden beperkt".

Samen met het influenzavirus is VRS (Respiratory Syncytial Virus) een van de belangrijkste virussen in omloop 'omdat het alle leeftijden treft, van pasgeborenen tot bejaarden met comorbiditeit, en de klinische manifestaties die het geeft, afhangen van de leeftijd en het immuunsysteem. status van de patiënt ”

Bij zuigelingen is het de hoofdoorzaak van bronchiolitis ”, legt de SIMRI-voorzitter uit,“ bij kleuters is het de oorzaak van een opflakkering van astmatische bronchitis en astma bij oudere kinderen; bij volwassen rokers veroorzaakt het een opflakkering van chronische obstructieve bronchitis; bij 75-plussers met comorbiditeit veroorzaakt het ernstige respiratoire insufficiëntie en interstitiële pneumonieën die tot de dood kunnen leiden.

En het is een virus dat overal ter wereld aanwezig is ', zegt Midulla. 'Er wordt geschat dat in een jaar tijd 30 miljoen kinderen onder de vijf jaar ziek worden, meer dan 3.5 miljoen van deze kinderen in het ziekenhuis worden opgenomen en ongeveer 100 overlijden, voornamelijk in ontwikkelingslanden.

Midulla vertelt het verhaal van het virus en herinnert zich hoe 'in 1979 in Napels een epidemie van bronchiolitis plaatsvond, waaraan meer dan 20 kinderen stierven.

Er werd een wetenschappelijk comité opgericht om te proberen de reden voor deze sterfgevallen te begrijpen, wat een 'duister kwaad' werd genoemd.

Na twee jaar werd ontdekt dat het het respiratoir syncytieel virus was

"Slechte sociaaleconomische omstandigheden, overbevolking, ondervoeding en verminderde immuunafweer hadden dit soort pathologieën veroorzaakt".

Tegenwoordig is het sterftecijfer echter laag ', legt Midulla uit,' er lopen kinderen risico, zoals kinderen met een aangeboren hartafwijking, ernstige premature baby's, kinderen met aangeboren afwijkingen, neuromusculaire aandoeningen of chronische luchtwegaandoeningen; ze kunnen deze infectie in een veel ernstiger vorm krijgen dan een voldragen kind dat geen problemen heeft.

De sterftecijfers zijn nog steeds hoog in ontwikkelingslanden ”, benadrukte de deskundige.

Het respiratoir syncytieel virus is daarom nog steeds beangstigend, 'het komt zeer vaak voor en treft vooral pasgeborenen omdat ze nog geen volledig ontwikkeld immuunsysteem hebben'.

Een ander kenmerk van het virus, ”legt de deskundige uit,“ is dat het geen blijvende immuniteit biedt, wat betekent dat dezelfde persoon tijdens zijn leven meerdere keren besmet kan raken.

Om het te verslaan: 'Er is geen antiviraal medicijn en de therapie is preventief of symptomatisch', zegt Midulla.

'Er zijn specifieke monoklonale antilichamen op de markt die kunnen worden gebruikt bij bepaalde categorieën patiënten, zoals premature baby's, hartpatiënten, kinderen met chronische luchtwegaandoeningen of neuromusculaire aandoeningen.

Het is de enige effectieve therapie tegen het virus.

De deskundige herinnert zich vervolgens dat in de jaren zestig 'een vaccin op de markt werd gebracht dat was gemaakt met het virus dat in formaline was gedood, maar de vaccinatie een ramp was omdat de gevaccineerde kinderen nog steeds bronchiolitis opliepen, en in een ernstiger vorm.

Twee kinderen stierven ', concludeert de deskundige,' dus sinds de jaren zestig is er geen vaccin tegen dit virus en het kan niet worden ontwikkeld omdat de immuunrespons van de gastheer niet goed bekend is.

Er is een fase 3-onderzoek naar een vaccin dat tijdens het derde trimester aan zwangere moeders wordt toegediend, maar het is nog niet in de handel verkrijgbaar.

Lees ook:

Kinderen met slaapapneu in de tienerjaren kunnen hoge bloeddruk ontwikkelen

Intellectuele handicap, de National Autism Observatory Conference: Italië mist training en diensten

Bron:

Dire Agentschap