Helikopterredding in Lombardije: de essentiële kenmerken van helikopters die worden gebruikt bij HEMS-operaties

Reddings- en helikopterredding in de regio Lombardije: Dr. Angelo Giupponi praat met Emergency Live en legt de redenen uit voor het kiezen van de H145 Airbus- en W139-helikopters

De regio Lombardije is altijd een uitmuntendheid geweest in de wereld van reddings- en helikopterredding.

Dr. Angelo Giupponi, directeur van de SC Elisoccorso, vertelt ons hoe het reddingssysteem in de loop der jaren is veranderd en welke kenmerken een helikopter in Lombardije tot een geschikt middel voor helikopterredding maken.

Dr Giupponi, AREU Lombardije is altijd een uitmuntende Italiaanse redding geweest. Wel moet gezegd worden dat de burger meestal alleen de ambulances voorbij ziet suizen. Zou u ons, gezien uw uitgebreide ervaring, willen vertellen wat de sterke punten zijn van het 118-systeem waartoe u behoort?

“Het belangrijkste voordeel van het regionale systeem van Lombardije met AREU (Agenzia Regionale Emergenza Urgenza), dat verantwoordelijk is voor de coördinatie van de hele reddingsdienst, komt voort uit het feit dat het een enkel besluitvormend orgaan is en dat daarom de besluiten en organisaties die door het beheer geldt in de hele regio.

Terwijl er tot vóór de oprichting van de AREU 12 operationele centra en 12 provinciale 118 diensten op het regionale grondgebied waren, die elk hun eigen regels zouden kunnen hebben, is met de geboorte van de AREU een systeem gecreëerd, dat wil zeggen één enkel systeem dat beslist en geeft richtlijnen en documenten uit die geldig zijn voor alle voertuigen en personeel dat voor deze structuur werkt.

Sinds de geboorte van de AREU hebben we ook voor iedereen identieke opleidingen ingevoerd (van de vrijwilliger tot de verpleegkundige tot de arts, die in bijna alle gevallen anesthesioloog-reanimator is), terugkerende controles met geïdentificeerde normen en dezelfde werkwijzen .

Ook hier hebben we het aantal operatiecentra teruggebracht van 12 naar 4, die nu operatiekamers zijn geworden; 112 is opgezet met drie regionale centra die de oproepen van burgers sorteren door ze door te verwijzen naar de instantie die is geïdentificeerd als de terminal van het verzoek van de burger.

Een ander belangrijk ding was de introductie van verpleegvoertuigen: de regio Lombardije heeft niet ambulances maar machines die MSA1 worden genoemd (geavanceerd reddingsvoertuig waarin 1 de aanwezigheid van één enkele professionele figuur aangeeft, namelijk de verpleegster).

Dit zijn verpleegkundigen die, alvorens deze activiteit uit te voeren, een opleiding moeten volgen en een vergunning moeten hebben.

Zodra ze deze kwalificatie hebben behaald, hebben ze de bevoegdheid om op 14 pathologieën zelfstandig de besluitvormingsalgoritmen te implementeren.

Zij hebben de mogelijkheid om een ​​eerste stap te zetten waarna zij contact moeten opnemen met de operatiekamers waar altijd een arts aanwezig is (zoals vermeld veelal reanimerende anesthesisten) die vervolgens de indicatie en therapeutische voorschriften geven en de verpleegkundige ter plaatse de therapie kan voortzetten zoals voorgeschreven door de arts.

Deze 14 algoritmen stellen de verpleegkundige in staat om direct bepaalde manoeuvres te starten en bepaalde levensreddende medicijnen te gebruiken.

Dit was de grote stap die betekende dat, naast de basis- en MSA2-medische voertuigen met de reanimatieanesthesist en de verpleegkundige (wat de opstelling was die de regio Lombardije eerder had), deze nieuwe geavanceerde voertuigen met professionele verpleegkundigen gekwalificeerd in de zorgalgoritmen werden geïntroduceerd.

Daarnaast zijn de vijf regionale helikopters toegevoegd als aanvulling op de redding op de weg.

Ook zij bewogen zich vroeger volgens de indicaties van het ziekenhuis waar hun respectievelijke bases waren gevestigd, terwijl ze nu gebaseerd zijn op een regionaal systeem, en daarom gelden de operationele indicaties en alles wat eerder over de voertuigen werd gezegd ook voor de vijf helikopters.

Twee jaar na het uitbreken van de pandemie was Lombardije de hoofdrolspeler in de eerste zaak en daarmee de voorloper van procedures en protocollen: wat heeft die ervaring je nagelaten en hoe heeft het de manier van reddingsacties veranderd?

'In de eerste twee maanden van de eerste golf was ik directeur van de 118 hulpdiensten in Bergamo.

Ik heb extreem slechte herinneringen aan die periode, duizenden en duizenden mensen stierven onder mijn mensen, veel meer dan de officiële statistieken ons vertellen.

Maar ik zag ook dingen die ik nooit had verwacht te zien. Ik heb vrijwilligers uit heel Italië zien aankomen om een ​​handje te helpen, zich volledig beschikbaar te stellen en hele dagen 24 uur per dag te werken.

Ik heb reddingsmensen nooit zien terugdeinzen, zelfs niet in die tijden dat ze een constante voorraad PBM (persoonlijke beschermingsmiddelen) hebben uitrusting) was heel moeilijk om te doen en je moest het op de een of andere manier doen.

Ik heb doktoren en verpleegsters hun uren niet meer zien tellen en in het ziekenhuis, op het station en op de voertuigen tijden zien blijven die in 'vredestijd' ondenkbaar zouden zijn.

Ik zag ongelooflijke steun van de hele bevolking. Ik zag mensen zich gedragen als leden van een gemeenschap: iedereen steunde elkaar en hielp elkaar waar mogelijk en voor zover dat mogelijk was.

In de regio Bergamo kon AREU ons dagelijks van 93 ambulances voorzien, aangezien de provincie Bergamo destijds standaard met 20/25 ambulances werkte.

Ambulance betekende personeel, alle mensen die van buiten de provincie kwamen aan wie we slaap en voedsel moesten geven.

Sommige restaurants, ook al waren ze gesloten en zonder dat we erom vroegen, bereidden maaltijden en brachten ze als geschenk naar de Bergamo AAT, op dezelfde manier waarop hotels gratis kamers ter beschikking stelden voor de redders die er waren om te helpen.

Twee maanden lang was het helpen van anderen de norm geworden, ongeacht het werk dat men deed en dus wat men kon bieden.

De covid heeft op alle niveaus een schat aan ervaring en kennis achtergelaten.

Het wekte het bewustzijn dat we vaak te lichtvaardig doen wat we doen en die lichtheid kon er toen niet zijn: het verhoogde de aandacht voor de eigen veiligheid bij het uitvoeren van reddingswerkzaamheden.

Waar ik en de voorzitters van de reddingsverenigingen in Bergamo het meest trots op zijn, is dat in die twee maanden waarin alles gebeurde, maar heel weinig reddingswerkers ziek werden, ondanks het feit dat het mensen waren die huizen binnengingen terwijl er weinig of niets bekend was over Covid.

Dit betekent dat ze het belang van persoonlijke beschermingsmiddelen begonnen te begrijpen en de noodzaak om deze goed te gebruiken om hun eigen en andermans gezondheid te beschermen.

Een reddingssysteem op zijn plaats houden en voorkomen dat onze vrijwilligers ziek worden: dit is een van de grootste voldoening die ik en de drie voorzitters van de provinciale verenigingen voelen dat we naar huis hebben gebracht.”

We gaan echter verder om meer specifiek over helikopterredding te praten. Wat zijn de belangrijkste functies van de helikopter in AREU Lombardije als je het aan een gewone burger zou moeten uitleggen?

“De helikopter is een van de middelen op het regionale schaakbord.

Het is een ambulance, een medisch voertuig dat vliegt. Het vermogen om te vliegen betekent een hogere bewegingssnelheid in stedelijke of wegomgevingen en het vermogen om ontoegankelijke gebieden te bereiken die anders niet door wegvoertuigen zouden worden bereikt.

Helikopters in de regio Lombardije hebben tot taak dezelfde reddingsactiviteiten uit te voeren als andere geavanceerde transportmiddelen, en dus zowel primaire interventies als, indien nodig, secundaire interventies.

De belangrijkste drijfveer in ons gebied was om van de helikopter een voertuig te maken dat voornamelijk wordt gebruikt voor primaire reddingsoperaties.

In Lombardije vertegenwoordigen primaire interventies nu meer dan 90% van de activiteit die gemiddeld door een helikopter wordt uitgevoerd: dit percentage wordt alleen verlaagd voor de helikopter die vanuit de basis Caiolo (SO) vliegt.

Dit komt omdat de provincie Sondrio zeer uitgebreid is (in het noorden, in de lengterichting van oost naar west) en een ziekenhuisnetwerk heeft dat niet alle hoge specialismen heeft.

Om deze reden is het noodzakelijk dat burgers die lijden aan bepaalde pathologieën per helikopter naar enkele van de andere provincies worden gebracht waar het aanbod van ziekenhuisspecialiteiten veel groter is.

Het aantal interventies is de afgelopen jaren bijna verdubbeld: waren er in 2016/2017 ongeveer 3200 interventies per jaar, nu zijn dat er bijna 6000.

Dit komt omdat de helikopter nu wordt gebruikt als aanvulling op reddingsacties langs de weg en tegelijkertijd wordt gestuurd in situaties waarin wordt aangenomen dat, vanwege de pathologie die voorhanden is, het ziekenhuis dat het meest geschikt is om dat probleem te behandelen niet het ziekenhuis is dat dicht bij is. de gebeurtenis maar bevindt zich op aanzienlijke afstand: in dit geval kan de patiënt het ziekenhuis in minder tijd bereiken.

Bovendien zijn we tijdens de Covid-periode, toen het ziekenhuisnetwerk in Lombardije instortte, begonnen Covid-patiënten per helikopter naar ziekenhuizen in heel Italië te brengen.

Dit was mogelijk dankzij de helikopter van Como, die dankzij zijn interne structuur de cockpitbemanning fysiek kon scheiden van het medische compartiment, waardoor de piloten werden beschermd.

Door de activiteit te concentreren op slechts 1 van de 5 regionale helikopters, konden we bovendien de operationele capaciteit en kennis van transportkwesties (zelfbescherming, hoe PBM gebruiken, klinisch beheer van patiënten, enz.) Op een kleiner aantal concentreren van medisch personeel, waardoor betere prestaties worden bereikt.

Over redding gesproken, wat zijn de technische kenmerken die een specifiek helikoptermodel geschikt maken voor helikopterredding?

“Regione Lombardia gebruikt twee helikoptermodellen, de H145 van Airbus en de AW139 van Leonardo.

Het zijn machines die hun werk heel goed doen en min of meer vergelijkbare kenmerken hebben.

Of liever gezegd, beide modellen bezitten die eigenschappen die hen in staat stellen om reddingswerkzaamheden met helikopters goed uit te voeren.

In de eerste plaats is vanuit technisch oogpunt de mogelijkheid om van de vlaktes tot in de bergen te opereren van fundamenteel belang in onze regio, aangezien de hele vloot in elk regionaal gebied wordt ingezet.

Bovendien moeten de voertuigen snel en krachtig zijn en in staat zijn om elk gebied tijdig te bereiken.

Ze moeten een sanitaire wagen hebben die plaats biedt aan de patiënt, het personeel en ook alle apparatuur die nodig is om hulp te bieden.

Ze moeten betrouwbaar zijn en vooral geen technische problemen hebben waardoor ze vaak niet werken.

De helikopter moet klaar staan: indien nodig moet de piloot aan staan boord en ik, als arts, moet er zeker van zijn dat we binnen korte tijd zullen opstijgen.

De helikopters moeten ook goed manoeuvreerbaar zijn omdat we op de vlakte werken maar ook in de bebouwde kom en in vaak zeer smalle valleien, dus de helikopter moet in beperkte gebieden kunnen opereren.

En dan is de keuze die we hebben gemaakt een voertuig te kiezen dat, indien nodig, een grotere vluchtautonomie heeft.

Bij het vervoer van patiënten buiten de regio moeten we namelijk ook zeer lange ritten kunnen maken zonder tussenstops om te tanken.

De grotere machine, de AW139, heeft dus een groter werkbereik dan de andere en wordt daarom bij deze gelegenheden gebruikt.

De andere, de Airbus H145, is kleiner en iets kneedbaarder, heeft ook een hoge vermogen-gewichtsverhouding, en dus is de keuze om de kleinere machine te positioneren, bijvoorbeeld in de provincie Sondrio, die is ingesloten tussen de Alpenboog en de Voor-Alpenboog, maken reddingswerk in de bergen gemakkelijker, net zoals het plaatsen van dezelfde machine in dichtbevolkte gebieden het nodig maakt om minder ruimte te vinden voor landingen, wat reddingsacties vergemakkelijkt.”

Uw regionale buren in Trentino-Alto Adige hebben onlangs een pentapala H145 gekocht en ik merkte een positieve evaluatie ervan: zou u willen uitleggen waarom dit technische aspect de prestaties van de machine beter maakt?

“Ik ken het niet direct uit het feit dat ik eraan heb gewerkt, maar alleen door ermee te hebben gevlogen: de juiste beoordeling van een machine, ongeacht de technische kenmerken die door de fabrikanten worden vermeld, kan volgens mij alleen worden uitgedrukt na gebruik in het gebied waarin het opereert.

Die machine kan zeker een verdere stap voorwaarts zijn in vergelijking met de machine die we goed kennen, de H145 D2, die in de regio Lombardije wordt gebruikt.

Het is in potentie een lichtere machine en verhoogt daardoor de vermogen-gewichtsverhouding, wat hem nog efficiënter maakt bij reddingsoperaties op hoogte.

Vanuit mechanisch-constructief oogpunt hebben ze het hoofdrotorblok veranderd van een starre rotor naar een rotor met verbindingen van niet-metalen materiaal.

Dit absorbeert trillingen: een detail dat vooral relevant is voor patiënten die bijvoorbeeld botbreuken hebben (waarbij pijn verergert door wrijving) en voor medisch personeel dat aan boord elektromedische apparatuur moet gebruiken (afwezigheid van trillingen leidt tot een meer betrouwbaar resultaat).

Ten slotte zorgt het lichte gewicht van de helikopter voor een grotere brandstofcapaciteit, waardoor de vluchtautonomie van het voertuig wordt vergroot: het is geen sinecure om meerdere opeenvolgende operaties uit te kunnen voeren zonder tijd te verliezen met tanken.

Dat zijn in grote lijnen de grote voordelen van de D3 ten opzichte van de D2.”

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

HEMS en MEDEVAC: anatomische effecten van vluchten

De nieuwe Airbus H145 Beklim de Aconcagua-berg, 6,962 m ALS

Airbus-helikopters zetten een nieuwe mijlpaal in kwaliteit en ervaring voor de Italiaanse HEMS-markt

HEMS / Franse Sécurité Civile breidt vloot uit met twee Airbus H145's

Helikopterredding en noodgevallen: het EASA-vademecum voor het veilig beheren van een helikoptermissie

MEDEVAC Met Italiaanse legerhelikopters

HEMS en vogelaanvaring, helikopter geraakt door kraai in het VK. Noodlanding: voorruit en rotorblad beschadigd

Wanneer redding van boven komt: wat is het verschil tussen HEMS en MEDEVAC?

HEMS, welke soorten helikopters worden gebruikt voor helikopterredding in Italië?

Noodsituatie in Oekraïne: uit de VS, het innovatieve HEMS Vita-reddingssysteem voor de snelle evacuatie van gewonden

HEMS, hoe helikopterredding in Rusland werkt: een analyse vijf jaar na de oprichting van het volledig Russische medische luchtvaarteskader

HEMS, de vijfbladige Airbus BK117-D3 Pelikan 3 debuteerde in Zuid-Tirol

HEMS: Swiss Air-Rescue Rega bestelt negen Airbus H145 vijfbladige vliegtuigen

Bron:

luchtvliegtuig

Roberts

Andere klanten bestelden ook: