Argongas bespaart neuronen na hartstilstand: getest op 's werelds eerste patiënt in de Policlinico di Milano
De effecten van Argon. Een eenvoudig gas zou de vooruitzichten op herstel bij mensen met een hartstilstand radicaal kunnen veranderen: een gas dat de hersenen van de patiënt zoveel mogelijk zou kunnen behouden, neurologische schade sterk zou beperken en het herstel van cognitieve functies aanzienlijk zou verbeteren
Er loopt een speciale studie in de Policlinico di Milano om dit aan te tonen, en 's werelds eerste patiënt is zojuist behandeld met argongas
Hij is een man van ongeveer 60 jaar oud, die na een week ziekenhuisopname al in perfecte staat naar huis is teruggekeerd: statistieken daarentegen zeggen dat in Italië slechts 8% van de patiënten een hartstilstand overleeft zonder ernstige neurologische gevolgen of invaliditeit .
Het idee om Argon te gebruiken voor de behandeling van patiënten met een hartstilstand is het onderwerp van wetenschappelijke studies sinds 2012 en werd geboren dankzij Giuseppe Ristagno, een anesthesist bij de afdeling Anesthesie-Riimation en Emergency Care onder leiding van Antonio Pesenti, die ook heeft gewerkt geruime tijd bij het Mario Negri Instituut.
Ristagno ontwikkelde samen met Silvio Garattini en Roberto Latini van de Mario Negri de eerste inzichten over argon en startte dierproeven, waarin al enkele veelbelovende resultaten zijn aangetoond.
Nu, na 10 jaar wetenschappelijk onderzoek, is het eindelijk mogelijk om menselijke proeven te starten: en de eerste gegevens lijken de geldigheid van het idee al te bevestigen.
Argon bij hartstilstand: uitleg van prof. Ristagno
'Na een hartstilstand,' legt Giuseppe Ristagno uit, tevens universitair hoofddocent anesthesie aan de Staatsuniversiteit van Milaan, 'is er een ernstig zuurstoftekort dat onder andere onze neuronen in gevaar brengt en ze onmiddellijk naar nood.
In onze studies met diermodellen zagen we dat het sterftecijfer na een hartstilstand 70% was; bij het behandelen van proefpersonen met argongas waren de percentages echter omgekeerd: 70% van de dieren overleefde en met volledig neurologisch herstel.
Dit is nog een reden waarom het buitengewoon belangrijk is om te zijn begonnen met het testen van argon op mensen: indien bevestigd, heeft deze nieuwe techniek het potentieel om een revolutie teweeg te brengen in de behandeling en de uitkomst van een hartstilstand'.
De naam Argon is afgeleid van het Griekse woord 'argos' dat lui betekent: het is in feite een inert gas, dat wil zeggen dat het extreem stabiel is en ongewild reageert met andere chemische elementen
Het maakt bijna 1% van onze atmosfeer uit: het is daarom zeer overvloedig in de natuur en extreem goedkoop in gebruik.
Maar als het zo inert is, hoe beschermt argon dan neuronen?
'Er is ontdekt', vervolgt Ristagno, 'dat dit gas in feite een directe werking heeft op de membranen van de mitochondriën, de 'energiecentrales' van al onze cellen.
Wanneer er een tekort aan zuurstof is, lijden de mitochondriën in neuronen als eersten, wat vervolgens leidt tot de dood van de cellen die ze bevatten.
Argon daarentegen lijkt de mitochondriën beter bestand te maken tegen tijdelijke zuurstoftekorten: in de praktijk beschermt het de neuronen en levert het kostbare tijd op, zodat ze de gevolgen van een hartstilstand zo ongeschonden mogelijk kunnen overwinnen'.
De studie die net is begonnen in de Policlinico di Milano is een Fase I-II: er zijn vier fasen voor de autorisatie van een nieuwe therapie, en ze duren normaal gesproken allemaal meerdere jaren samen.
De experts zullen dit gas de komende maanden gebruiken bij 50 goed geselecteerde patiënten, om de haalbaarheid van deze innovatieve behandeling aan te tonen en om de werkzaamheid ervan te onderzoeken.
“Het idee is om de studie voort te zetten, ook in samenwerking met andere faciliteiten, om de rekrutering van patiënten te versnellen en de effectiviteit van deze therapie te verifiëren: we verwachten bij mensen een verbetering in neurologisch herstel tot 40%, vergeleken met onbehandelde patiënten.
'Het is onze taak om fundamenteel onderzoek naar het bed van de patiënt te brengen', besluit Ezio Belleri, algemeen directeur van de Policlinico di Milano, 'en dit onderzoek toont dit echt aan.
De impact van een hartstilstand op de patiënt, zijn of haar familie en op het gezondheids- en sociale systeem is enorm: niet alleen vanwege de kosten die gepaard gaan met de lange ziekenhuisopname, de daaruit voortvloeiende handicaps en de langdurige therapieën.
Maar ook omdat het hele gezin in het dagelijks leven wordt overspoeld, met ook in psychologisch opzicht aanzienlijke kosten.
In Italië zijn er elk jaar 60 duizend hartstilstanden: daarom kan het zo goed mogelijk kunnen beschermen van de hersenen tegen dergelijke ernstige schade de vooruitzichten op behandeling voor een gebeurtenis die helaas nog steeds veel voorkomt radicaal veranderen'.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Hartziekte: wat is cardiomyopathie?
Ontstekingen van het hart: myocarditis, infectieuze endocarditis en pericarditis
Hartgeruis: wat het is en wanneer u zich zorgen moet maken?
Het gebroken hartsyndroom neemt toe: we kennen Takotsubo-cardiomyopathie
Wat is een cardioverter? Overzicht implanteerbare defibrillator
Squicciarini Rescue kiest Emergency Expo: American Heart Association BLSD- en PBLSD-trainingen
'D' voor doden, 'C' voor cardioversie! – Defibrillatie en fibrillatie bij pediatrische patiënten
Cardiomyopathieën: wat ze zijn en wat zijn de behandelingen?
Cardiomegalie: symptomen, aangeboren, behandeling, diagnose door röntgenfoto's