Het belang van patiëntveiligheid - De grootste uitdaging bij medicatie en anesthesie

In 2018 vertelde dr.David Whitaker over het belang van wereldwijde chirurgie en anesthesiebijdragen voor de veiligheid van patiënten

 

Anesthesie: Kunt u wat achtergrondinformatie geven over wat u doet en hoe dit zich verhoudt tot de veiligheid van patiënten en medicijnen?

David Whitaker: “Ik ben onlangs met pensioen gegaan uit de klinische praktijk, maar ik was meer dan 40 jaar anesthesist, gespecialiseerd in hartanesthesie en intensive care, en ik heb ook een acute pijndienst opgezet en geleid. Onlangs spraken de aanwezigen op de Patient Safety Movement Summit over hoe ze betrokken raakten bij patiëntveiligheid en voor sommige mensen is er een bepaald incident geweest, soms in verband met hun eigen familie, maar ik zag in de loop der jaren een aantal incidenten waarbij ik dacht dat dingen beter hadden kunnen worden gedaan. Toen ik werd gekozen in de AAGBI Council, die al een lange weg had in patiëntveiligheid, bespraken ze zuurstofcilinderkleuren tijdens hun eerste bijeenkomst al in 1932.Er waren daar een aantal geweldige senior mentoren die zeer bedreven waren in het verbeteren van de patiëntveiligheid en normen verhogen, dus ik raakte er steeds meer bij betrokken. "

 

Aan welke specifieke projecten werk je momenteel?

DW: "Ik ben momenteel de Voorzitter van de Europese Board van de anesthesiologie (EBA) (UEMS) Patiëntveiligheidscommissie en in 2010 had ik het genoegen om te helpen bij het opstellen van de Helsinki-verklaring over patiëntveiligheid in de anesthesiologie, die alle aspecten van patiëntveiligheid omvat, niet alleen medicatieveiligheid. De Verklaring van Helsinki is nu ondertekend door meer dan 200 anesthesiegerelateerde organisaties over de hele wereld en er wordt verder gewerkt aan de bevordering van de bredere implementatie ervan.

Ik was niet alleen lid van de EBA Patient Safety Committee, ik was voorheen 8 jaar lid van de Safety & Quality Committee van de WFSA en ik heb het voordeel gehad om terug te kijken en te zien wat er in de loop der jaren is veranderd. Monitoring heeft sinds de jaren tachtig een groot verschil gemaakt in het verbeteren van de patiëntresultaten, maar ik zie medicatieveiligheid nu als de volgende grote uitdaging voor anesthesie.

Een van de belangrijkste uitdagingen is nog steeds het gebruik van medicijnampullen voor de voorbereiding van injecties bij de patiënt. Dit is problematisch omdat het vol zit met mogelijke menselijke factorfouten, dus de beste oplossing zou zijn om het gebruik van ampullen af ​​te schaffen en al onze anesthesiemedicijnen in voorgevulde spuiten te hebben. Anesthesie is achtergebleven in deze wereldwijde ontwikkeling: slechts 4% van de intraveneuze geneesmiddelen die voor anesthesie worden gebruikt, wordt geleverd in PFS, vergeleken met meer dan 36% in de niet-acute sector. Zelfs de Royal Pharmaceutical Society zegt nu dat anesthesiemedicijnen waar mogelijk klaar voor toediening moeten worden aangeboden. Het gebeurt nu in de VS met meer dan 1,000 anesthesieafdelingen die voorgevulde spuiten gebruiken. Het is heel goed van toepassing op landen met veel hulpbronnen, maar of het vergelijkbaar is voor landen met weinig hulpbronnen, is een heel interessante vraag. Dure hiv-medicijnen worden nu op grote schaal verstrekt dankzij het politieke momentum. PFS-producten voorkomen ook mogelijke besmetting, die mogelijk een grotere waarde heeft in omgevingen waar procedurele steriliteit moeilijker te bereiken is. In deze contexten worden al miljoenen PFS-bevattende vaccins gebruikt.

Een ander gebied waar ik aan werk, is een gestandaardiseerde lay-out voor de anesthesiewerkplaats / medicijnwagens met specifieke locaties voor elk medicijn / elke spuit. Standaardisatie is een geweldig hulpmiddel voor de veiligheid en heeft een toegevoegde waarde wanneer anesthesisten in teams werken of gevallen overnemen, met bewijs dat het een aantal van de gerapporteerde medicatiefouten vermindert. "

Wat zijn volgens u de grootste uitdagingen van anesthesie op het gebied van patiëntveiligheid op dit moment (zowel in het VK als landen met weinig middelen)?

DW: “Medicatieveiligheid is de grootste uitdaging voor landen met veel middelen. Dit wordt erkend door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), die hun derde wereldwijde uitdaging voor patiëntveiligheid, Medicatie zonder schade, heeft gelanceerd, met als doel de schade door iatrogene medicatie in vijf jaar met 50% te verminderen. De vorige uitdagingen waren rond handen wassen en de checklist voor veilige chirurgie, die de wereldwijde praktijk veranderde en een grote impact had. "

BRON

WFSA-blog

Andere klanten bestelden ook: