Post-intensive care-syndroom (PICS) en PTSS bij COVID-19-patiënten: een nieuwe strijd is begonnen

Patiënten die COVID-19 hebben overleefd, moeten mogelijk opnieuw een gevecht aangaan. De strijd tegen het post-intensieve zorgsyndroom (PICS) dat zich zou kunnen voordoen als een combinatie van lichamelijke en geestelijke gezondheidsproblemen. Mensen die aan PICS lijden, kunnen last krijgen van angst, slaapproblemen, depressie of posttraumatische stressstoornis (PTSS).

Ziekte geestelijke gezondheid gevolgen geldt met name voor de ziekste van de zieken die tijd op de IC en intubatie nodig hadden. Deze patiënten kunnen het 'post-intensive care-syndroom' (PICS) ervaren. Het post-intensive care-syndroom kan zowel op korte als op lange termijn een grote impact hebben op de kwaliteit van leven. Of het kan ook uitgroeien tot post-traumatische stress-stoornis (PTSS). Dit is waar Sapna Kudchadkar, MD, PhD van is Johns Hopkins Medicine in Baltimore uitgelegd.

Het post-intensive care-syndroom (PICS) heeft niet alleen gevolgen voor de patiënt, maar ook voor familie en zorgverleners. Het kan ook een probleem zijn voor overlevenden van kinderen met een kritieke ziekte. Aan de andere kant kunnen volwassen patiënten moeilijkheden ondervinden om de dagelijkse activiteiten weer op te pakken of moeite hebben om weer aan het werk te gaan. Cognitief kunnen deze personen problemen hebben met concentratie en geheugen, en cognitieve problemen kunnen met name uitgesproken zijn bij mensen met een voorgeschiedenis van dementie. Fysiek kunnen patiënten last hebben van spierzwakte en chronische pijn, zei Sapna Kudchadkar.

De zorg is dat zelfs patiënten die eerder gezond waren voorafgaand aan hun IC-verblijf, voor COVID-19 of andere kritieke ziekten, na ontslag risico lopen op PICS, merkte Kudchadkar op.

PICS en PTSD bij COVID-19-patiënten. Te midden van persoonlijke beschermingsmiddelen en isolatieruimten

COVID-19-patiënten lopen volgens de experts waarschijnlijk een hoger risico op post-intensive care-syndroom (PICS). Voor de overlevenden is de fysieke zwakte duidelijk en kan deze diep zijn. Een ander teken van duidelijke moeilijkheid voor patiënten is de hoge incidentie van aanhoudend delier, zelfs bij patiënten die slechts een paar dagen mechanisch werden beademd of op de intensive care.

Een ding dat bijvoorbeeld moeilijkheden kan veroorzaken, is het voortdurend zien van zorgverleners en verpleegkundigen met persoonlijke beschermingsmiddelen. Hierdoor blijven ze bijna gezichtsloos en kunnen patiënten bang worden. Om deze effecten te verzachten, hebben sommige providers een foto van hun gezicht geplakt is aan hun borst aan de patiënt op zijn gemak, Jessi Gold, MD, van de Washington University in St. Louis te zetten, uitgelegd.

 

De kwestie van het delier op de ICU. PICS en PTSD bij COVID-19-patiënten

Volgens een review en meta-analyse bleek delirium voor te komen bij ongeveer 65% van de patiënten met COVID-19 (26 van de 40 IC-patiënten). De 69% heeft agitatie geregistreerd en 21% was van bewustzijn veranderd. Eén studie vond 33% van de patiënten met COVID-19 (15 of 45 van de studie) een dysexecutief syndroom bij ontslag.

Kudchadkar voegde eraan toe dat het verbeteren van de slaaphygiëne voor deze patiënten ook hun vermogen om deel te nemen aan vroege revalidatie kan versterken. Ook vroege fysiotherapie, ergotherapie, therapie en logopedie kunnen helpen om de kans van een patiënt om een ​​goede kwaliteit van leven te herwinnen te vergroten. Het doel is om de ICU-ervaring zo goed mogelijk te vermenselijken door patiënten manieren te bieden om te communiceren.

 

Hoe kunnen PICS en PTSD worden ontwikkeld bij COVID-19-patiënten?

Verder kijken dan de overleving op de ICU is erg belangrijk, zei Gold, omdat zorgverleners deze potentiële psychische problemen na ontslag serieus moeten nemen. Degenen die zijn hersteld van een ernstig geval van COVID-19 kunnen last krijgen van nachtmerries, schrikreacties, PTSS, slaapproblemen, emotionele instabiliteit, depressie, veranderingen in eetlust en verlies van interesse.

Die COVID-19-patiënten die geïntubeerd waren, kunnen flashbacks van trauma ervaren, echt of ingebeeld. Een voorbeeld kan zijn dat een patiënt op de IC een gesprek tussen zorgverleners over een andere patiënt in het bed naast hen kan afluisteren en die informatie in zijn / haar gedachten kan opnemen. Misschien om ze hun enige te maken.

Deze gevoelens en situaties zullen de patiënten waarschijnlijk niet verlaten wanneer ze naar huis terugkeren. Na zo'n lange en stressvolle weg in het ziekenhuis is het moeilijk weer 'normaal' te worden. Daarom kan het worden beschouwd als gevallen van post-intensive care-syndroom (PICS) en PTSS bij COVID-19-patiënten onder ICU.

LEES OOK

Doorbreek de mythe van Blue Monday: “blue any day” is voor mensen die last hebben van burn-out en PTSS. U kunt nu helpen!

PTSS: de stille vijand. Hoe het Britse militairen en veteranen beïnvloedt.

PTSS: First responders komen terecht in Daniel-kunstwerken

INTERESSANT VOOR U

Bekijk de Family Out! - Emergency Team bedreigd door de familie van een psychiatrische patiënt om te worden geëvacueerd

Een psychiatrische patiënt behandelen op de ambulance: hoe te reageren in geval van een gewelddadige patiënt?

Stroke care-certificering voor het Memorial Hospital of Freemont

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Zijn rol op de spoedeisende hulp

Heeft luchtverontreiniging gevolgen voor het OHCA-risico? Een studie van de Universiteit van Sydney

Nieuwe iPhone-update: hebben locatierechten invloed op OHCA-resultaten?

BRON

 

Andere klanten bestelden ook: