Maligne neurolepticasyndroom treft 0.02-3% van de patiënten die neuroleptica gebruiken en wordt gekenmerkt door een veranderde mentale toestand, spierstijfheid, hyperthermie en autonome overactiviteit

Veel antipsychotische of anti-emetische geneesmiddelen kunnen het maligne neurolepticasyndroom veroorzaken

Over het algemeen hebben deze geneesmiddelen een vermindering van de dopaminerge transmissie gemeen.

Maar het syndroom kan ook optreden bij patiënten die stoppen met levodopa of dopamine-agonisten.

Het serotonerg syndroom kan vaak worden onderscheiden van het maligne neurolepticasyndroom door het gebruik van een serotonineheropnameremmer of een ander serotonerg medicijn (en ontwikkelt zich vaak binnen 24 uur na toediening van het triggermedicijn) en door hyperreflexie.

Maligne neurolepticasyndroom, 4 kenmerkende symptomen ontwikkelen zich gewoonlijk binnen een paar dagen, en vaak in de volgende volgorde:

Veranderde mentale toestand: meestal is het eerste symptoom een ​​verandering in mentale toestand, vaak een geagiteerd delirium, en kan evolueren tot lethargie of gebiedsactiviteit (als gevolg van een encefalopathie).

• Motorische afwijkingen: patiënten kunnen ernstige gegeneraliseerde spierstijfheid hebben (soms met tremor, resulterend in tandradstijfheid van de gewrichten) of, minder vaak, dystonie, chorea of ​​andere afwijkingen. Reacties op reflexevocatie hebben de neiging om af te nemen.
• Hyperthermie: temperatuur is meestal> 38 ° C en vaak> 40 ° C.
• Autonome hyperactiviteit: de activiteit van het autonome zenuwstelsel is toegenomen, wat leidt tot tachycardie, aritmieën, tachypneu en labiele hypertensie.
• De behandeling van een getroffen persoon dient een snelle afkoeling, beheersing van psychomotorische agitatie en andere agressieve ondersteunende maatregelen te omvatten.

Sommige patiënten hebben mogelijk tracheale intubatie en farmacologisch coma nodig.

De toediening van hooggedoseerde EV-benzodiazepinen kan nuttig zijn bij het beheersen van agitatie.

Lees ook:

Nieuw epilepsiewaarschuwingsapparaat kan duizenden levens redden

Tourniquet en Intraosseous Access: Massive Bleeding Management

Bron:

HANDMATIG MSD