Patiëntenvervoer: laten we het hebben over draagbare brancards

Over draagbare brancards: op het slagveld, toen medici een apparaat nodig hadden dat gemakkelijk inzetbaar was, sterk genoeg om een ​​patiënt over ruw terrein te vervoeren en toch compact genoeg om in de uitrusting van één medicus te worden gedragen, werd de draagbare brancard geboren

Het was opvouwbaar, vaak gemaakt van stevig hout en canvas, en werd door twee personen bediend om een ​​gewonde soldaat uit het directe gevechtsgevaar te verwijderen om in een warme of koude zone te worden behandeld. Explorers ontwikkelden vergelijkbaar uitrusting zelfs daarvoor.

Bij het navigeren op gevaarlijk terrein, zoals een auto-ongeluk van een dijk, verwijst de reddingsterm "lage hoek" naar elke helling waarbij geen handen nodig zijn om het evenwicht te bewaren (<40 graden).

Redding onder een hoge hoek wordt beschouwd als een terrein met een hellingshoek van 50 graden en hoger. Redders zijn volledig afhankelijk van de touwen die worden gebruikt om te voorkomen dat zij en de slachtoffers vallen en om toegang te krijgen tot en uit de reddingslocatie te gaan.

Draagbare brancards

De moderne draagbare brancard heeft hetzelfde doel: een patiënt efficiënt over onbekend of meedogenloos terrein vervoeren en gemakkelijk inzetbaar zijn.

Moderne draagbare brancards zijn er in veel verschillende vormen en omvatten een willekeurig aantal brancards of apparaten voor het verplaatsen van patiënten die kunnen worden gedragen en/of niet afhankelijk zijn van beweging op wielen.

Slechts een paar specifieke soorten draagbare brancards die zijn ontworpen voor gebruik in bepaalde situaties zijn:

  • BASKETSTRETCHERS: worden gebruikt bij reddingsacties in de wildernis en zorgen ervoor dat een patiënt op steil terrein kan worden getrokken;
  • FLEXIBELE STRETCHERS: zorgen voor wendbaarheid in krappe ruimtes en voor voldoende personeel om de patiënt van veel punten op te tillen;
  • SCOOP of ORTHOPEDISCHE STRETCHERS: zorgen ervoor dat patiënten die vanwege een verwonding niet anders kunnen worden opgetild, van een scène kunnen worden verwijderd en voorbereid op verdere behandeling en transport.

Flexibele brancards

Flexibele brancards zijn een soort bewegingsapparaat voor patiënten dat kan worden gebruikt wanneer krappe omstandigheden in het veld optreden, waardoor wordt voorkomen dat patiënten door een lange wervelkolom of een ander stijf apparaat.

Zoals bij alle apparaten voor patiëntenzorg en patiëntenbewegingen in EMS, mogen alleen professionals die zijn opgeleid en vertrouwd zijn met de flexibele brancard, worden betrokken bij het gebruik van het apparaat.

Flexibele brancards bestaan ​​uit verschillende stijve platte staven die zijn ingebed in een vel stevig plastic of ander materiaal - platte metalen stukken van zeven voet lang, ongeveer XNUMX tot XNUMX centimeter uit elkaar, vastgezet in een zeildoek, gecombineerd om een ​​oprolbare, plaatachtige, stijve maar wendbaar apparaat met meerdere handvatten voor EMS-professionals om te grijpen.

Een patiënt die spinal immobilisatie kan worden opgerold en dit apparaat kan onder de patiënt worden geplaatst alsof de ambulancemedewerkers een laken plaatsen voor een treklaken.

CONTRA:

  • de mogelijkheid van bevrijding met andere middelen (het vermogen van flexibele brancards om spinale immobilisatie te bieden is veel beperkter dan andere apparaten, vanwege hun constructie);
  • claustrofobie; en
  • bepaalde verwondingen aan de romp die kunnen worden verergerd door compressie (dwz klepelborst, instabiliteit van de borstwand, crepitus, enz.).

IMPLEMENTATIE: Beweging naar de flexibele brancard wordt uitgevoerd door:

  • een patiënt die op de juiste manier naar één kant is gerold en de flexibele brancard is opgerold, wordt uitgerold naar de lage kant van de patiënt en komt tot rust tegen de achterkant van de patiënt.
  • Vervolgens wordt de patiënt naar de andere kant gerold, over de opgerolde flexibele brancard, waardoor de flexibele brancard verder kan worden afgerold, waardoor het hele gebied achter de patiënt wordt bedekt en de flexibele brancard kan worden opgetild, waarbij de patiënt wordt omvat.

Zodra de flexibele brancard is geplaatst,

  • twee of meer teamleden nemen posities in aan weerszijden van de patiënt en pakken de handvatten vast. Het is absoluut noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er zo min mogelijk speling is bij het uitrollen van het apparaat om onnodig buigen te voorkomen wanneer de patiënt wordt opgetild terwijl deze zich in het apparaat bevindt. Het vermogen van flexibele brancards om spinale immobilisatie te bieden, is vanwege hun constructie veel beperkter dan bij andere apparaten.
  • Het wordt aanbevolen dat er ten minste vier EMS-professionals betrokken zijn bij het gebruik van de flexibele brancard, en meer als beweging op of af steile hellingen of trappen moet worden vergemakkelijkt.
  • Twee EMS-professionals zullen aan elke kant van de patiënt zijn, en terwijl ze de juiste lichaamsmechanica gebruiken en de krachtgreep gebruiken op de handgrepen die zich het dichtst bij hen bevinden, zullen alle EMS-professionals tegelijk optillen en de zijkanten van het apparaat de patiënt laten omsluiten.

Stel je voor, als je wilt, een potlood en een tortilla. Het potlood stelt de patiënt voor en de tortilla de flexibele stretcher.

Als het potlood in het midden van de tortilla wordt geplaatst en de zijkanten van de tortilla worden opgetild, wat gebeurt er dan?

Het potlood blijft op het laagste punt en de zijkanten van de tortilla steken verticaal uit boven het potlood. Dit is hetzelfde als de flexibele brancard en de patiënt.

Het is belangrijk dat EMS-professionals een houvast zo dicht mogelijk bij de patiënt houden om te voorkomen dat de patiënt op de grond rust.

Een vijfde EMS-professional zal, indien praktisch of nodig, de spotter van het team zijn en de groep stap voor stap begeleiden, tot het punt dat de patiënt veilig kan worden neergelaten en overgebracht naar een veiliger en praktischer middel om de patiënt te verplaatsen, zoals een lange rugplank.

DE BESTE STRETCHERS OP DE MARKT? ZE ZIJN BIJ EMERGENCY EXPO: BEZOEK DE SPENCER-STAND

Schep (orthopedische) brancards

Een ander type patiëntbewegingsapparaat dat sterk lijkt op een lange ruggengraatplank, is de schepbrancard of orthopedische brancard.

Zoals met alle apparaten in EMS, mogen alleen professionals die zijn opgeleid en vertrouwd zijn met de schepbrancard/orthopedische brancard worden betrokken bij het gebruik van het apparaat.

De schepbrancard/orthopedische brancard bestaat uit twee delen die aan elkaar worden verbonden onder een patiënt (die niet kan worden gerold vanwege een verwonding) om een ​​draagapparaat in de vorm van een mand te vormen, compleet met ten minste drie banden om de patiënt vast te zetten en meerdere handvatten voor EMS professionals om over de hele lengte mee te nemen.

Het binnenste gedeelte van de schepbrancard/orthopedische brancard heeft de vorm van een wig die het eerst contact maakt met de patiënt, waardoor beide zijden van het apparaat tegen elkaar kunnen worden geduwd, en alleen al door deze handeling wordt het apparaat correct achter de patiënt gepositioneerd.

De schepbrancard heeft dezelfde capaciteit als de lange ruggengraatplank en kan worden gebruikt voor immobilisatie, en heeft dezelfde soorten banden om de patiënt vast te zetten.

De schepbrancard heeft een ontgrendelingsmechanisme aan beide uiteinden van het apparaat dat bestaat uit een gesp en een knop-type activator - dit is de vrouwelijke kant van het mechanisme; het andere uiteinde van de schepbrancard heeft de mannelijke kant van het mechanisme.

IMPLEMENTATIE:

Als de patiënt spinale immobilisatie nodig heeft,

  • EMS-professional nummer één zal handmatige in-line cervicale stabilisatie handhaven (met een cervicale kraag toegepast) terwijl
  • EMS-professionals nummer twee en drie passen de schepbrancard/orthopedische brancard toe.

Wanneer is besloten dat de patiënt een schepbrancard/orthopedische brancard nodig heeft (meestal vanwege meerdere traumatische verwondingen of bekkeninstabiliteit), zijn ten minste twee EMS-professionals nodig om het apparaat aan te brengen en worden drie aanbevolen: EMS-professional nummer twee zal één volledige zijde van het apparaat hebben die van de andere kant is losgemaakt, en zichzelf aan één kant van de patiënt positioneren.

De schepbrancard/orthopedische brancard kan worden ontworpen om in slechts één configuratie onder de patiënt te passen (aan één uiteinde taps toelopend voor de voeten van de patiënt en breder aan het andere uiteinde voor de romp en het hoofd van de patiënt), dus het is belangrijk dat de EMS-professional positioneert zich aan de goede kant.

Eenmaal aan de juiste kant van de patiënt zal ambulancemedewerker nummer twee zijn/haar zijde van de schepbrancard/orthopedische brancard op de grond leggen, dicht bij en evenwijdig aan de patiënt.

EMS-aanbieder nummer drie zal zichzelf op dezelfde manier positioneren aan de andere kant van de patiënt.

Alle drie de EMS-professionals zullen op hun knieën gaan.

Wanneer beide EMS-professional nummers twee en drie in positie zijn, zullen ze de juiste lichaamsmechanica behouden, hun hoofd omhoog en rug recht houden, en beide delen waaruit de schepbrancard/orthopedische brancard bestaat, met één uiteinde tegelijk tegen elkaar duwen, om ervoor te zorgen dat de vergrendelingsmechanismen vergrendelen en houden tegen onderdruk.

Dezelfde manoeuvre is van toepassing op het andere uiteinde van de schepbrancard/orthopedische brancard.

Wanneer beide uiteinden stevig aan elkaar zijn bevestigd en de patiënt correct op het apparaat is geplaatst, moet het lichaam van de patiënt aan het apparaat worden vastgemaakt.

Typisch, zoals bij een lang ruggengraatbord, wordt de romp eerst vastgemaakt met riemen, dan de buik of taille en dan het onderlichaam.

Als een halskraag op de patiënt is geplaatst, wordt het hoofd van de patiënt vastgemaakt aan de schepbrancard/orthopedische brancard door in de handel verkrijgbare hoofdblokken van piepschuim of opgerolde en getapete handdoeken aan weerszijden van het hoofd van de patiënt te plaatsen en vervolgens het hoofd van de patiënt af te plakken en blokkeer apparaten op het bord.

EMS-professional nummer één zal handmatige in-line cervicale stabilisatie blijven houden, terwijl EMS-professional nummer twee het ene uiteinde van de tape (traditionele ducttape of tape die wordt geleverd met de commerciële hoofdblokken) aan één kant van de schepbrancard zal plaatsen, dan leid het resterende stuk tape onder en tegen de kin van de patiënt/c-kraag, en tenslotte naar de resterende zijde van de schepbrancard/orthopedische brancard. Het tweede stuk tape wordt op dezelfde manier aangebracht, net over het voorhoofd van de patiënt.

Alle ledematen moeten vóór en na immobilisatie op een schepbrancard/orthopedische brancard worden beoordeeld op bloedsomloop, motorische functie en gevoel.

Het is op dit moment dat EMS-professional nummer één handmatige in-line stabilisatie van de cervicale wervelkolom van de patiënt kan vrijgeven.

Eventuele holtes of duidelijke afstanden tussen de patiënt en de schepbrancard/orthopedische brancard worden opgevuld met handdoeken of dikke verbanden.

De schepbrancard/orthopedische brancard kan worden gebruikt zonder de halskraag als er geen vermoeden is van: nek letsel bestaat. Volledige immobilisatie is misschien ook niet nodig. Het komt vaak voor dat patiënten op een schepbrancard/orthopedische brancard worden geplaatst en vastgemaakt, alleen om het op- of aflopen van trappen te vergemakkelijken of door andere omstandigheden waarbij de patiënt in eerste instantie niet op de voornamelijk gebruikte verrijdbare brancard kan worden geladen.

Bariatrische brancards

Sommige patiënten zijn veel groter en zwaarder dan de hoofdpopulatie en hebben gespecialiseerde apparatuur nodig om veilig vervoer en vervoer mogelijk te maken. Bariatrische brancards worden gebruikt wanneer verwacht wordt dat de patiënt ruim boven of dicht bij de gewichtslimiet of groottebeperkingen van conventionele brancards zal zijn.

De meeste bariatrische brancards zijn brancardapparaten op wielen, bestaande uit een metalen frame dat is goedgekeurd voor ongeveer 1,000 pond, inclusief een matras voor de patiënt en verschillende banden om de patiënt aan het apparaat te bevestigen (minimaal een beenband, een taille- of buikband riem en borstriem, vaak met verticale schouderharnassen) en kan zijn uitgerust met een infuusstandaard, opbergruimte op de rug (voor zuurstof, lakens, enz.) en maakt het meestal mogelijk dat de patiënt in meerdere verschillende posities wordt geplaatst:

  • plat op hun rug of op hun rug – 180º,
  • rechtop zitten of Fowler's positie–90º, en meerdere hoeken daartussenin.

Bariatrische brancards kunnen ook de mogelijkheid hebben om de voeten van de patiënt op te tillen in een vooraf ingestelde hoek die bekend staat als:

Patiënten worden op dezelfde manier verplaatst naar en vastgemaakt op bariatrische brancards als niet-bariatrische patiënten op niet-bariatrische brancards.

De bariatrische brancards kunnen worden verlaagd tot vooraf ingestelde hoogten, zodat patiënten zonder hulp naar het apparaat kunnen lopen en ambulancemedewerkers ook de treklakenmethode kunnen gebruiken om een ​​patiënt vanuit bed naar het apparaat te trekken.

De meeste bariatrische brancards hebben ook extra uitschuifbare leuningen, halverwege tussen de voor- en achterkant van de brancard, die betere controle mogelijk maken tijdens beweging door meerdere EMS-aanbieders

Bariatrische brancards hebben dezelfde laadstijlen als andere moderne brancards en kunnen worden geleverd met verschillende andere hulpmiddelen zoals liersystemen of liftsystemen om het laden in de ambulance.

Met WINCH-systemen kunnen de patiënt en de brancard in de achterkant van de ambulance worden getrokken door een mechanische staaldraad en motor, waardoor veel meer controle mogelijk is en verwondingen bij EMS-professionals worden voorkomen.

LIFT-systemen strekken zich uit vanaf de achterkant van de ambulance en lager op de grond, waardoor een zwaarlijvige brancard en patiënt kunnen worden vastgezet op een platform dat vervolgens wordt opgetild tot de hoogte van de ambulancebox voor bevestiging in de eenheid voorafgaand aan transport.

Bariatrische brancards zijn veel zwaarder dan andere apparaten en vereisen voldoende personeel om veilig te gebruiken.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Brancards in het VK: welke worden het meest gebruikt?

Brancards redden levens

Werkt de herstelpositie in EHBO echt?

Brancardblokkade in de eerste hulp: wat betekent het? Welke gevolgen voor ambulancezorg?

Mand brancards. Steeds belangrijker, steeds onmisbaarder

Nigeria, wat de meest gebruikte brancards zijn en waarom

EHBO: hoe de gewonde in een veilige positie brengen bij een ongeval?

Zelfladende brancard Cinco Mas: wanneer Spencer besluit de perfectie te verbeteren

Ambulance in Azië: wat zijn de meest gebruikte brancards in Pakistan?

Evacuatiestoelen: wanneer de interventie geen foutmarge voorziet, kunt u op de slip rekenen

Brancards, longventilatoren, evacuatiestoelen: Spencer-producten in de stand tijdens noodexpo

Brancard: wat zijn de meest gebruikte soorten in Bangladesh?

De patiënt op de brancard plaatsen: verschillen tussen Fowler-positie, Semi-Fowler, High Fowler, Low Fowler

Bron:

Medische tests

Andere klanten bestelden ook: