Bloeddruk: nieuwe wetenschappelijke verklaring voor de evaluatie in mensen
De American Heart Association bevestigt dat bloeddruk essentieel is om te begrijpen of de patiënt lijdt aan hypertensie en de mate van hartaandoeningen en beroertes te evalueren.
DALLAS, maart 4, 2019 - De nauwkeurige meting van bloeddruk is essentieel voor de diagnose en beheer van hypertensie, een belangrijke risicofactor voor hartziekte en beroerte, volgens een bijgewerkte American Heart Association wetenschappelijke verklaring over drukmeting bij mensen, gepubliceerd in het tijdschrift Hypertension van de American Heart Association.
De verklaring, waarin een eerdere verklaring over het onderwerp dat in 2005 is gepubliceerd, wordt bijgewerkt, biedt een overzicht van wat er momenteel bekend is over bloeddruk meten en ondersteunt aanbevelingen in de 2017 American College of Cardiology / American Heart Association Richtlijn voor de preventie, detectie, evaluatie en beheersing van hoge bloeddruk
De auscultatorische methode - waarbij een zorgverlener een bloeddrukmanchet, een stethoscoop en een kwik-bloeddrukmeter (apparaat dat de druk meet) gebruikt - is al enkele decennia de gouden standaard voor bloeddrukmeting op kantoor. De kwik-bloeddrukmeter heeft een eenvoudig ontwerp en is niet onderhevig aan substantiële variatie tussen modellen van verschillende fabrikanten. Kwikapparatuur wordt echter niet langer gebruikt vanwege bezorgdheid over het milieu over kwik.
"Veel oscillometrische apparaten, die een elektronische druksensor in de bloeddrukmanchet gebruiken, zijn gevalideerd (gecontroleerd op nauwkeurigheid) die nauwkeurige metingen mogelijk maken in de instellingen van de gezondheidszorg, terwijl menselijke fouten in verband met de auscultatoire aanpak worden verminderd," zei Paul Muntner, Ph.D. stoel van de schrijfgroep voor de wetenschappelijke verklaring.
"Bovendien kunnen nieuwere geautomatiseerde oscillometrische apparaten meerdere metingen verkrijgen met één druk op een knop, die kan worden gemiddeld om de bloeddruk beter te schatten," zei Muntner, die ook professor is aan de Universiteit van Alabama in Birmingham.
De verklaring geeft ook een samenvatting van de huidige kennis over ambulante drukmonitoring, die wordt gedaan wanneer een patiënt een apparaat draagt dat het gedurende de dag meet om hypertensie van witte vacht en gemaskeerde hypertensie te identificeren.
Er zijn substantiële gegevens gepubliceerd sinds de laatste wetenschappelijke verklaring in 2005, waaruit blijkt hoe belangrijk het is om de bloeddruk buiten de kliniek te meten. Whitecoat hypertensie, wanneer de bloeddruk wordt verhoogd in de zorginstelling maar niet op andere momenten en gemaskeerde hypertensie waar de druk normaal is in de zorginstelling maar op andere momenten wordt verhoogd.
Zoals beschreven in de wetenschappelijke verklaring, hebben patiënten met vachthypertensie mogelijk geen verhoogd risico op hart- en vaatziekten en hebben zij mogelijk geen baat bij het starten van antihypertensiva. Patiënten met gemaskeerde hypertensie daarentegen hebben een aanzienlijk verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
De 2017-hypertensie-richtlijn beveelt ook aan dat ambulante bloeddrukmeting wordt uitgevoerd om te screenen op witte-jas-hypertensie en gemaskeerde hypertensie in de klinische praktijk.
De American Heart Association blijft patiënten aanbevelen hun bloeddruk thuis te meten met behulp van een apparaat met een bovenarmmanchet dat door een zorgverlener op juistheid is gecontroleerd.
Co-auteurs zijn Daichi Shimbo, MD, ondervoorzitter; Robert M. Carey, MD; Jeanne B. Charleston, Ph.D .; Trudy Gaillard, Ph.D .; Sanjay Misra, MD; Martin G. Myers, MD; Gbenga Ogedegbe, MD; Joseph E. Schwartz, Ph.D .; Raymond R. Townsend, MD; Elaine M. Urbina, MD, MS; Anthony J. Viera, MD, MPH; William B. White, MD; en Jackson T. Wright, Jr., MD, Ph.D.
___________________________________________________
Over de American Heart Association
De American Heart Association is een leidende kracht voor een wereld van langer, gezonder leven. Met bijna een eeuw levensreddend werk, is de in Dallas gevestigde vereniging toegewijd aan het verzekeren van een billijke gezondheid voor iedereen. Wij zijn een betrouwbare bron die mensen in staat stelt om hun gezondheid van het hart, de gezondheid en het welzijn van de hersenen te verbeteren. We werken samen met tal van organisaties en miljoenen vrijwilligers om innovatief onderzoek te financieren, pleiten voor een krachtiger volksgezondheidsbeleid en delen levensreddende middelen en informatie.