COVID-19 bij mensen met Downsyndroom: sterfte tot 10 keer hoger. Een studie van het ISS
Mensen met het syndroom van Down zijn altijd de focus geweest van de ISS-Catholic University-studie die een klinisch en demografisch profiel heeft opgesteld van deze patiënten tijdens de COVID-19-pandemie, waarbij onder hen het sterftecijfer veel hoger is dan die van de algemene bevolking.
Sterfte voor COVID-19 bij mensen met het syndroom van Down had tot 10 keer hoger kunnen zijn dan dat van de algemene bevolking.
Downsyndroom en COVID-19, de studie van onderzoekers aan het Istituto Superiore di Sanità en de Katholieke Universiteit
Tot deze conclusie kwamen de onderzoekers van de Istituto Superiore di Sanità (ISS) die, samen met die van de Katholieke Universiteit, Campus van Rome, analyseerde 3,438 grafieken, verwerkt door hetzelfde ISS van 22 februari 2020 tot 11 juni 2020, en identificeerde 16 sterfgevallen bij mensen met SD. Mensen jonger dan degenen zonder SD stierven met CoVID-19 (52 vs. 78 jaar) en met een hoger risico op niet-respiratoire complicaties zoals sepsis (31% vs. 13%).
De studie, gepubliceerd in het American Journal of Medical Genetics, is in overeenstemming met de conclusies van een andere retrospectieve studie uitgevoerd in de Verenigde Staten bij patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen Covid-19, die een toename van negen keer het verwachte percentage patiënten met SD in het ziekenhuis beschreef in vergelijking met de algemene bevolking.
"De prevalentie van mensen met het syndroom van Down in onze steekproef was 0.5% (16 personen). Dit leidt tot een schatting van 100-130 personen met SD stierven met COVID-19 in Italië tot 11 juni. De prevalentie van SD in de algemene Italiaanse bevolking is ongeveer 0.05%, wat suggereert dat de mortaliteit door COVID-19 in deze populatie hoger zou kunnen zijn tot 10 keer hoger dan de algemene bevolking - legt Graziano Onder, directeur van de afdeling cardiovasculaire, endocriene metabolische en verouderende ISS uit -.
Deze patiënten zijn vatbaarder voor infecties, ervaren vroege veroudering van meerdere organen en systemen, ontwikkelen een breed spectrum van comorbiditeiten, waaronder endocrinopathieën, neurologische, reumatische aandoeningen en aandoeningen van het bewegingsapparaat. Bovendien hebben ze vaak verschillende anatomische afwijkingen van de bovenste luchtwegen die de kans op obstructie van dezelfde luchtwegen vergroten, een aandoening die vatbaar kan zijn voor pulmonale hypertensie, die op hun beurt de ernst van kunnen verhogen COVID-19-infectie'.
Mensen met het Downsyndroom en COVID-19: klinische kenmerken
"Samengevat, volwassen mensen met SD zijn kwetsbaar en kwetsbaar voor infectie en moeten daarom met uiterste zorg worden beschermd in deze epidemische fase", zegt Emanuele Rocco Villani, PhD student in Science of Ageing aan de Katholieke Universiteit en eerste auteur van het onderzoek -.
Mensen met SD vallen dus binnen de bevolkingsgroep waarvoor toegang tot het vaccin nodig is SARS-COV-2 zou een prioriteit moeten zijn wanneer het eindelijk beschikbaar zal zijn ”.
De klinische en demografische kenmerken van het syndroom van Down patiënten in het onderzoek naar Covid-19
Personen met SD waren jonger dan degenen zonder SD (52 vs. 78), terwijl de geslachtsverdeling vergelijkbaar was (vrouwen 38% vs. 33%).
Echter, autoimmuunziekten zoals Hashimoto's thyroiditis en psoriasis (44% vs. 4%), obesitas (38% vs. 11%) en dementie (38% vs. 16%) kwamen significant vaker voor bij personen met SD.
Deze voorwaarden zijn bekend risicofactoren, aangezien ze worden geassocieerd met een pro-inflammatoire toestand, die een rol lijkt te spelen bij het ontstaan van ernstige complicaties van COVID-19. Alle 16 onderwerpen ontwikkelden zich ook acute ademhalingsproblemen syndroom als complicatie.
Bacteriële superinfecties, zoals bloedinfecties (sepsis) en bacteriële longontsteking, kwamen ook vaker voor bij personen met SD die stierven met Covid-19 vergeleken met de algemene bevolking (31% versus 13%), een cijfer dat overeenkomt met de observatie dat personen met SD een hogere gevoeligheid hebben voor infecties vanwege de aanwezigheid van immuuntekorten.
Bovendien hadden de 16 onderzochte patiënten een hoge prevalentie van dementie, wat consistent is met wat wordt gezien in de populatie met SD, waarbij progressieve cognitieve stoornissen kunnen optreden vanaf de leeftijd van 45 jaar, met een algemene prevalentie van dementie tot 68-80% op 65 jaar.
Dit sluit ook aan bij de waarneming dat de kenmerken van veroudering doorgaans eerder optreden dan bij de algemene bevolking en vooral de hersenen en het immuunsysteem betreffen. De gemiddelde leeftijd van overlijden bij personen met het syndroom van Down wordt geschat op ongeveer 60 jaar.
Met betrekking tot drugs therapie voorschrijven van antibiotica (Respectievelijk 81% en 86%), antiviraal / antimalaria (Respectievelijk 63% en 60%) en tocilizumab (6% vs. 4%) was vergelijkbaar in beide groepen. Daarentegen kwam systemisch gebruik van steroïden vaker voor bij personen met DS (75% vs. 38%).
LEES DE ITALIAANS ARTIKEL