Infecties in dialyse-eenheden komen vaak voor en zijn in India de tweede doodsoorzaak bij ZvH-patiënten (hemodialyse). In dit artikel gaan we de Indian National Guidelines for Infection Prevention and Control (IPC) in Healthcare Facilities 2020 rapport analyseren.

Hemodialysepatiënten worden meer blootgesteld aan verschillende soorten infecties, nu bestaat ook het gevaar van COVID-19. Onder de meest voorkomende infecties kunnen ze BSI (Bloodstream Infection), lokale infecties van de vasculaire toegang, door bloed overgedragen (zoals HIV) en door de lucht verspreide infecties (bijvoorbeeld tuberculose) detecteren. Dus, wat zijn de voorzorgsmaatregelen om IPC (Infection Prevention and Control) te verhogen in zorginstellingen in India?

 

De 2020-richtlijnen voor IPC in India, medische professionals die bescherming garanderen in dialyse-eenheden

Dialyse-eenheden zagen veel uitbraken van infecties die vaak het gevolg waren van slechte praktijken voor infectiebeheersing. Volgens onderzoeken uitgevoerd door het Ministerie van Volksgezondheid en Gezinswelzijn van India, kunnen infecties ontstaan ​​door vervuild water, uitrusting en oppervlakken in behandelgebieden. Daarom is een nieuw IPC-programma in HD-units zo belangrijk, vooral in tijden van COVID-19.

IPC-activiteiten uitgevoerd door medisch personeel zoals artsen en verpleegkundigen hebben als doel het risico op infectie voor patiënten te verminderen. In de nieuwe richtlijnen wordt met name gespecificeerd dat in elke dialyse-eenheid een arts of een senior verpleegkundige de taak moet krijgen om toezicht te houden op de IPC-activiteiten en alles te beheren wat er omheen gebeurt. Zijn / haar rol omvat:

• Monitoring van IPC-praktijken
• Opleiding van nieuw personeel en permanente opleiding van al het personeel 116 Nationale richtlijnen voor infectiepreventie en -bestrijding in zorginstellingen
• Periodiek toezicht om risico te beoordelen
• Implementatie van preventieve bundels

Het is erg belangrijk dat deze professional communiceert en netwerken met het IPC-team zoals verpleegkundigen, technici, artsen, huishoudelijk personeel, maar ook de patiënt en zijn / haar familie. De duidelijkheid van elke afzonderlijke rol onder medisch personeel is belangrijk om infecties bij een ZvH-patiënt te voorkomen.

 

Maatregelen om het risico op infectie bij ZvH-patiënten te verminderen door de nieuwe IPC-richtlijnen in India

Contactoverdracht is de belangrijkste oorzaak van infectie bij ZvH-patiënten. Het gebeurt via handen, die direct of indirect besmet zijn met besmet bloed van besmette oppervlakken en apparatuur. Het ministerie van Volksgezondheid van India volgde de aanwijzingen van de Wereldgezondheidsorganisatie op het gebied van ziekenhuisvoorbereiding op epidemieën (de officiële documentlink aan het einde van het artikel).

Het gebruik van handschoenen voor eenmalig gebruik, wegwerp plastic schorten of schort, masker zijn standaard voorzorgsmaatregelen die altijd elke dag bij patiënten moeten worden opgevolgd. Dit om contact met bloed, secreties, excreties of besmette items te voorkomen. Als een patiënt is geïdentificeerd met een door de lucht overgedragen ziekte, moet deze onmiddellijk worden gemaskeerd en gescheiden van andere patiënten in een eenpersoonskamer die bij voorkeur onder negatieve druk staat.

Patiënten en personeel moeten worden gevaccineerd volgens de aanbevelingen van het nationale immunisatieprogramma en de patiënt en verpleegkundige moeten een masker dragen wanneer een katheter wordt aangesloten of losgekoppeld van de bloedlijnen tijdens het dialyseproces.

 

Hoe apparatuur en oppervlakken op de juiste manier reinigen om een ​​correcte IPC in dialyse-eenheden te bieden?

De belangrijkste rol bij infectiepreventie en -bestrijding (IPC) in de HD-unit is het schoonmaken van de omgeving en apparatuur. Over dit onderwerp heeft het Ministerie van Volksgezondheid en Gezinswelzijn van India een specifieke bijlage gewijd (de link aan het einde van het artikel).

Het is erg belangrijk om oppervlakken in de patiëntenzone te reinigen en te desinfecteren (stoelarmleuningen, tafelblad / toonbank naast het nachtkastje en lade- / kasthandgrepen) en high-touch-oppervlakken (de buitenoppervlakken van de machine van de dialyse-eenheid, computerschermen en toetsenborden) tussen elke patiëntbehandeling. Verplicht is om voor een correcte reiniging te zorgen en hier voldoende tijd voor te nemen, om te voorkomen dat een enkel onderdeel onrein blijft. 

De apparatuur van de dialyse-eenheid moet ook goed worden schoongemaakt, inclusief

• HD-machines
• dialysatoren
• watervoorziening / behandeling /distributiesystemen
• onderdelen zoals slangen en filters
• zuur- en bicarbonaatconcentraatoplossingen
• en instrumenten inclusief bloeddrukmanchet
• stethoscoop
• hemostatica
• schaar
• klemmen

Met betrekking tot het reinigen van apparatuur bevelen de richtlijnen van het Indiase Ministerie van Volksgezondheid 2020 strikt aan om de instructies van de fabrikant op te volgen.

 

U KUNT OOK INTERESSANT VINDEN

 

Hoe de ambulance goed ontsmetten en reinigen?

Japan lanceerde snelle antigeentestkits om coronavirusinfecties te detecteren

COVID-19 in Kosovo, het Italiaanse leger reinigt 50 gebouwen en AICS schenkt persoonlijke beschermingsmiddelen

 

 

BRON

Nationale richtlijnen van India voor infectiepreventie en -bestrijding (IPC) in zorginstellingen 2020

 

REFERENTIES

WHO, Hospital Preparedness for Epidemics

Samenvatting van de kerncomponenten van de WHO voor infectiepreventie en -controle