Meest voorkomende fouten van first-responders op een patiënt met shock?

Shock is een aandoening die optreedt als gevolg van insufficiëntie van de bloedstroom in het lichaam. Het is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke ingrepen en levensreddende technieken rechtvaardigt.

Bij het leveren van interventies voor een patiënt die aan shock lijdt, de medische doelen zijn gebaseerd op de ABCDE-aanpak. In luchtwegen en ademhaling, levering van zuurstof moet worden gemaximaliseerd door te zorgen voor adequate en onbeperkte ventilatie. In circulatie, doorbloeding moet worden hersteld via vochttoediening en controle van verder bloedverlies. Vervolgens worden zorgen over invaliditeit en blootstelling behandeld als de volgende prioriteiten.

In noodsituaties, responders bieden passende interventies om verdere schade te helpen voorkomen en om het slachtoffer zo snel mogelijk naar een medische instelling te brengen. De meest voorkomende fouten die de eerste responder zou kunnen begaan om een ​​patiënt die aan shock lijdt te helpen, zouden van de beoordeling zelf; bijgevolg, juiste diagnose en beheer kon niet worden uitgevoerd als een resultaat.

Er kan zijn veel oorzaken van shock, het kan te wijten zijn aan anafylaxie, hypovolemie, sepsis, neurogene of cardiogene oorzaken. Sommige van de fouten die door hulpverleners zijn gemaakt bij de behandeling van patiënten die aan shock lijden, zijn:

Onvolledige beoordeling van vitale functies en andere manifestaties van shock

Er zijn gevallen waarin gezondheids professionals hebben de neiging zich te concentreren op alleen de bloeddruk als een indicator van shock. Dat wil zeggen dat wanneer de bloeddruk normaal is, er een schok heerst.

De tekenen en symptomen van shock zou meestal lage bloeddruk (hypotensie), verhoogde hartslag (tachycardie) en verhoogde ademhaling (tachypnea) weerspiegelen. In sommige gevallen kan de bloeddruk van het slachtoffer normaal lijken, wat op een occult shock zou kunnen duiden.

De arts dient uitgebreid te evalueren, afgezien van de hartslag en de ademhalingsfrequentie, en de bloeddruk. De respondent zou bijvoorbeeld kennis kunnen nemen van tekenen van verminderde perfusie en veranderde mentale status, wat een agressief klinisch management vereist.

Verzuim om antibiotica te verstrekken in geval van mogelijke septische shock

Niet alle eerstehulpverleners zijn competent om te bieden intraveneuze medicijnen in de scène. Vervolgens wordt de toediening van antibiotica alleen gestart in het ziekenhuis of zelfs na de bevestiging van septische shock door middel van diagnostische tests, wat kennelijk onjuist is.

Septische shock is een levensbedreigende aandoening die snel moet worden behandeld. Zodra de oorzaak van shock, zoals sepsis, wordt vermoed, is het empirisch dat antibioticumtherapie binnen een uur of zo snel mogelijk wordt gestart. Het niet tijdig verstrekken van antibiotica wordt zelfs door de wet als beschouwd nalatige medische zorg.

Introductie van vasopressoren, zoals adrenaline, zonder te zorgen voor voldoende vloeistofvolume

In geval van shock zou de verlaging van de bloeddruk bij slachtoffers vaak nooddiensten ertoe aanzetten om vasopressoren te verstrekken om iemands gemiddelde arteriële druk te handhaven. Het opstarten van vasopressuur bij een patiënt met een verminderd vloeistofvolume is echter niet passend. Volgens PulmCCM moet voor de meeste patiënten adequate vloeistofreanimatie of de infusie van ten minste 30ml / kg kristalloïden (ongeveer 1500-3000ml) worden uitgevoerd vóór de toediening van vasopressoren.

De auteur:

Michael Gerard Sayson

Gediplomeerd verpleegster met een Bachelor of Science in Nursing Degree van Saint Louis University en een Master in Science in Nursing Degree, Major in Nursing Administration and Management. Geschreven 2 scripties en co-auteur van 3. Al meer dan 5 jaar verpleegkundig beroep uitoefenen met directe en indirecte verpleegkundige zorg.