Een psychiatrische patiënt slikte traditionele medicijnen en stortte in. Het noodteam weet dat de oplossing een evacuatie met een vliegtuig is, maar zijn familieleden zijn het daar niet zo mee eens. Is het mogelijk om een ​​psychiatrische patiënt en zijn gezin tegelijkertijd te behandelen?

In dit artikel gaan we verslag doen van de ervaring van een arts met de evacuatie van een psychiatrisch geduldig. De noodteam is verantwoordelijk voor de volksgezondheid van de patiënt ze behandelen en het heeft de plicht alles te doen wat in zijn vermogen ligt om zijn / haar leven te redden. Maar wat als omstanders en - erger nog - de familie van de patiënt het er niet mee eens zijn? De #AMBULANCE! community begon in 2016 met het analyseren van enkele gevallen. Dit maakte deel uit van onze sectie met #Crimefriday-verhalen, om beter te leren hoe u uw lichaam, uw team en uw ambulance kunt redden van een "slechte dag op kantoor"!

 

Alarmteam bedreigd door familieleden van een psychiatrische patiënt - Het begin

Onze hoofdpersoon is a arts sinds 2005. Hij werkte voor de implementatie van gezondheidsdiensten voor een internationale niet-gouvernementele organisatie voor dieren in het wild (op afgelegen locaties) ten noorden van Democratische Republiek Congo en in het oosten van Centraal Afrikaanse Republiek.

Zijn taak was: implementatie van gezondheidsdiensten voor het project, ontwerp van standaardprocedures, hulpmiddelen en trainingshandleidingen voor eerste hulp opleiding (Rangers en andere werknemers ...), conceptie van EHBO-sets voor alle niveaus, bouwen medische evacuatieprocedures, trein veldteam (eerste responder en medisch team), stabiliseer en evacueer ernstige gevallen.

Centraal-Afrika, waar hij op het moment van de zaak in 2016 diende, is een potentiële oorlogszone. Met een moeilijk geval, moeten we beslissen en voorbereiden passend vervoer naar een regionaal ziekenhuis (350 km op een slechte weg). We hadden twee mogelijkheden voor evacuatie: by vliegtuig (Cesna 206) of normaal landcruisers.

Het geval van het noodteam bedreigd door een psychiatrische patiënt

In juni 2016 kregen we een telefoontje van bush camp voor een geagiteerde patiënt. Wanneer in onze kliniek, we vonden dat het een was psychiatrisch patiënt. Toen hebben we besloten om geef hem verdoving en om hem voor te bereiden op de evacuatie van een psychiatrische patiënt per vliegtuig.

Voorbereiden voor evacuatie, we hebben geleerd dat zijn familieleden (vriend en familie) hem hebben gegeven traditionele drugs. Ze verbergen dit omdat we in een werkkamp waren met regels.

Toen ik dat zag, weigerde ik hem te geven moderne medicijnen, Ik was bang voor een mogelijke interactie of dronkenschap. Ik kon hem geen verdoving geven om een ​​te beveiligen evacuatie met het vliegtuig. De enige veilige optie die we hadden was om de Land Cruiser te gebruiken, maar zijn familie en collega's weigerden en begonnen gewelddadig te worden.

Ze verplichtten de piloot om de patiënt naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te vliegen (1 uurvlucht), zo niet, dan besloten ze om het vliegtuig te verbranden en met geweld te staken. Wat ik deed was zeggen dat ik er niet zeker van kan zijn om hem te laten verdoven omdat hij traditionele drugs gebruikte; het kan gevaarlijk zijn voor de zijne ademhaling en misschien voor de zijne hartfunctie.

De piloot kon niet vliegen met de geagiteerde psychiatrische patiënt in Cesna206. De evacuatie was een dilemma. Het probleem was dat andere lokale werknemers (vriend, collega's en familie van onze patiënt) dachten dat ik hen niet wilde helpen. Gelukkig hebben we er geen fysiek geweld zelfs als de situatie moeilijk was.

Toen besloot ik om te bellen voor een kleine ontmoeting met het gezin, oude arbeiders, hoofd van het kamp, ​​piloot, logistiek medewerker, en we legden de redenen voor onze beslissing uit. Het kost tijd voordat de dingen vrij in het kamp terugkeren.
Uiteindelijk begrepen ze gelukkig dat we een landcruiser voor hen kunnen voorbereiden en de psychiatrische patiënt kunnen sturen vergezeld collega's en verpleegster. Het vervoer naar de regionaal ziekenhuis ging goed.

Evacuatie van psychiatrische patiënten - Wat is er gebeurd?

Ik was verrast om te zien dat we (in een klein veldkamp) "gebrek aan communicatie" tussen de medisch team en lokale leiders. Ze riskeerden liever met het vliegtuig dan met een auto.

Ik denk dat we er goed aan hebben gedaan om een ​​vergadering te beleggen. Het was later, maar niet te laat voor "communicatie". Ze waren zelfs in staat om het vliegtuig te verbranden of iets vreselijks te doen.
Ik denk dat het belangrijk was om alle werknemers in het kamp te sensibiliseren; om hen te vertellen dat alle medische problemen onder de verantwoordelijkheid van de medisch team.

Het medische team kon advies geven, afhankelijk van de situatie van de patiënt. Na het incident was onze relatie niet zo goed met vrienden en familieleden van onze patiënt. We gaan ermee om, het duurt even voordat alles weer normaal is.

Ik heb enkele belangrijke lessen geleerd uit deze ervaring:
Het belangrijkste was: "goede relatie met lokale gemeenschappen is de sleutel tot een oplossing", daarna probeerden we een goede communicatie met hen te onderhouden.

Een goede relatie met de lokale gemeenschap helpt in allerlei situaties. In het bijzonder wanneer een ongeluk of een groot medisch noodgeval gebeurt. "We hebben hun steun nodig als ze onze medische hulp nodig hebben".

Beveiliging eerst, (voor iedereen: patiënt, transport, medisch team ...) controleer altijd voor sedatie. Misschien heeft de patiënt drugs: intoxicatie, interferentie ... we weten het nooit! Een vergadering kan problemen oplossen, maar kan de actie vertragen.

 

Alarmteam bedreigd door familieleden van een psychiatrische patiënt - Wat is er veranderd na dit incident?

We hebben besloten om bekijk onze MEDEVAC procedures. We bouwen een "noodteam"Waarin enkele lokale leiders (lokaal personeel) waren opgenomen, dan waren ze betrokken bij verschillende beslissingen.

We hebben ons communicatiesysteem verbeterd met korte ochtendvergaderingen en cursussen voor lokale medewerkers op zaterdagmiddag. In deze onderwijscursussen praten we over verschillende onderwerpen: hygiëne, drugsmisbruik, nationale en internationale wetgeving, etc.

We hebben met onze gewerkt team voor human resources om de delegatie van werknemers te verbeteren. Ze waren meer betrokken bij conflictoplossing en bij opleidingen.

 

Lees ook over evacuatie van psychiatrische patiënten

Een psychiatrische patiënt behandelen op de ambulance: hoe te reageren in geval van een gewelddadige patiënt?

INTERESSANT VOOR U

 

Spencer WOW, wat gaat er veranderen in het ziekenvervoer?

 

Verbetering van het ondersteuningsalgoritme voor volwassenen Basic Life voor zorgverleners

AHA Wetenschappelijke verklaring - Chronisch hartfalen bij aangeboren hartaandoeningen

Tyfoon Vongfong treft de Filipijnen, maar er is bezorgdheid over coronavirusinfecties

Internationale dag van de verpleegsters: het Britse leger viert Florence Nightingale ter gelegenheid van haar 200-jarig bestaan