Japan integreerde door artsen bemande medische helikopters in het EMS-systeem

Vóór 2001 hadden medische helikopters die door Japanse prefecturen werden gebruikt om te reageren op noodsituaties onvoldoende zorgniveau. Toen arriveerde het medische helikoptersysteem met arts-heli-artsen en het personeel groeide enorm. Laten we kijken wat het kan doen!

De prefectuur van Miyazaki, gelegen aan het zuidelijke deel van het eiland Kyushu, begon met het uitvoeren van een Doctor-Heli-programma van het University of Miyazaki Hospital in 2012. Miyazaki is een relatief landelijk gebied van Japan. De totale bevolking is ongeveer een miljoen mensen, waarvan 420,000 in de hoofdstad woont.

Landbouw is een groot deel van de economie. De geografie is breed, variërend van rivierdelta tot bergachtig terrein. Voorafgaand aan de komst van de arts-bemande helikopter, Miyazaki had een gemeentelijke reddingshelikopter met een breed missieprofiel waaronder hijswerkzaamheden, medische basiszorg en brandbestrijding. Miyazaki gebruikt een op brand gebaseerd EMS-systeem, net als veel van de prefecturen in Japan. Het University of Miyazaki Hospital is een groot ziekenhuis voor tertiaire zorg met een recente uitbreiding van de afdeling Acute zorg en traumatologie.

De introductie van het vliegtuig in het lokale systeem vereiste verschillende componenten en de betrokkenheid van veel stakeholders. Het ziekenhuis bouwde een helihaven op het terrein en zowel brandweerlieden als ambtenaren in de hele prefectuur werden getraind op de aangewezen landingszones in hun land. Meer dan 200 prefectuur-brede aangewezen landingszones werden geïdentificeerd. Enkele ziekenhuisartsen hebben een uitgebreide training gevolgd, vliegend met reeds gevestigde Doctor-Heli-programma's. Deze introduceerden vervolgens een lokaal trainingsprogramma met afgestudeerde verantwoordelijkheid voor de andere artsen.

Waar kwam deze keuze vandaan?

De Universiteit van Miyazaki heeft ook contact opgenomen met haar Amerikaanse zusterinstelling, de Universiteit van Californië, Irvine om samen te werken op het gebied van EMS-systeemintegratie en -rijping. Deze samenwerking verscheen in een regionaal gebruikshandboek voor het vliegtuig. De handleiding is bedoeld voor ambulance paramedici en artsen die de ziekenhuizen bedienen. Het beoogde passende normen vast te stellen voor het gebruik van deze nieuwe hulpbron. Het omvatte verschillende algemene aanwijzingen voor het verzoek van het vliegtuig evenals voor die op basis van symptomen.

Deze richtlijnen zijn ontwikkeld om de huidige praktijk van paramedici in Japan te weerspiegelen en de afwezigheid van speciale centra in het EMS-systeem van de Miyazaki. De handleiding heeft drie hoofddoelen. De eerste is duidelijke aanwijzingen voor paramedici in het veld wanneer deze nieuwe hulpbron moet worden aangevraagd. Ten tweede, is om het verzamelen van betere gebruiksgegevens vergemakkelijken, waardoor systeemrijping een doorlopend proces kan zijn. Ten derde is het de basis leggen voor het opzetten van een preklinisch gegevensverzamelsysteem voor de hele prefectuur, waarbij grond-, luchtvaart- en opvangcentra betrokken zijn.

In de eerste tien maanden van de vlucht vloog het vliegtuig over 300-missies en het zendingsvolume is sindsdien toegenomen. Doctor-Heli in de prefectuur Miyazaki biedt een succesvol model voor hoe een regio veilig en met succes een nieuwe luchtambulance kan integreren in hun EMS-systeem.

De Nakanihon Air Service was een van de eerste HEMS-bedrijven die het Doctor-Heli-programma beheren en heeft 25% medische helikopters in Japan.

Wanneer noodgevallen optreden, vluchtverpleegkundigen en artsen instappen en ze vliegen patiënten op locaties bereiken. Ze beginnen medische hulp te bieden wanneer ze nog in leven zijn. Het gebied waar een specifieke doktershelikopter werkt gaat van 70 km tot 150 km ver van het ziekenhuis. Natuurlijk, de oproep van de noodgeval zal het dichtstbijzijnde ziekenhuis bereiken en het is het die de helikopter zal verzenden. In het geval dat het ongeval te ver is voor de regelafstand, maar er geen medische helikopters beschikbaar zijn, kan ook een ver ziekenhuis zijn vliegtuig gedeeltelijk verzenden.

Wie zijn de hulpverleners aan boord?

Naast vluchtverpleegkundige en vluchtartsen ook onderhoud monteur personeel zijn erg belangrijk aan boord. Ze bieden navigatie- en assistentie-ondersteuning, communicatie leiden met het communicatiecentrum, ze zorgen voor radiocommunicatiesystemen en helpen ook vluchtverpleegkundigen in geval. Ze bieden ook onderhoud voor en na de vlucht. Daarom is hun aanwezigheid altijd zeer essentieel aan boord.

De bemanning aan boord bestaat meestal uit 1 vluchtverpleegkundige en 1 arts door de gewichtscapaciteit van het vliegtuig. Hoe dan ook, het is mogelijk dat een helikopter stagiairs herbergt, maar het aantal mensen kan 5 per vliegtuig niet overschrijden. Helikopter EC135 hebben bijvoorbeeld beperkte plaatsen tot 4, inclusief patiënt. Helikopterbestuurders geven echter niet om bemanningstraining. Het is een ziekenhuiskwestie.

Een ander belangrijk lid is natuurlijk de piloot. Vanaf dit jaar heeft de Japanse regering de wet voor EMS-helikopterpiloten gewijzigd. Vanaf dit jaar, om te worden aangenomen als HEMS-piloten, hebben deelnemers een vliegervaring van minimaal 1000 vlieguren nodig als gezagvoerder. Wat betreft Nakanihon Air Service, piloten moeten ten minste 1500 vlieguren hebben meegemaakt, en 1000 vlieguren voor gezagvoerderpiloten waarvan 50 uren op hetzelfde vliegtuig.

Waar moet je nog aan werken?

Er zijn niet genoeg pilootopleidingsgebieden in Japan. Dit maakt piloottraining moeilijk. Nakanihon Air Service maar moeten de opleiding onder dergelijke ongunstige omstandigheden.
We hebben een kleine landings- / startzone nodig, die dezelfde landing / startuitdaging ter plaatse creëert voor ab-initio piloten. De meeste kandidaat-gebieden (openbare schoolplein, stadspark, stadion, nationaal park, rivieroever, enz.) zijn eigendom van / worden beheerd door lokale autoriteiten. Ze stellen hun eigen regels voor hun gebruik.

Helikopter landen / opstijgen wordt niet vermeld voor gebruiksregels, dus het kost zoveel tijd om toestemming te krijgen. Dit is een uitdaging voor ons. ”

Bronnen: