Ligurië, de tweede reddingsbasis voor helikopters wordt één: een recensie door Dr. Lorenzo Borgo

Helikopterredding in Ligurië heeft een complex jaar achter de rug, anders dan verwacht. Een beetje zoals de rest van het noodhulpsysteem. 11 juli markeert de eerste verjaardag van de tweede Ligurische helikopterbasis in Albenga: een uitstekende gelegenheid om Dr. Lorenzo Borgo, een arts van de 118 hulpdienst, om zijn mening te vragen en een jarenlange expert op het gebied van ambulances en helikopters

Helikopterredding in Ligurië, de eerste verjaardag van de basis in Albenga

De helikopter in Albenga betekende een revolutie in de verdeling van de werklast op het Ligurische noodsysteem door de provincies Savona en Imperia te bestrijken. Hierdoor kon de eerste basis zich concentreren op de rest van het gebied, voornamelijk de Ligurische Levant.

In werkelijkheid heeft de verdeling betrekking op de interventiegebieden, niet op de samenstelling van de technische en medische staf: de tien artsen en elf verpleegkundigen werken willekeurig op beide bases en wisselen om beurten de lokale alarmcentrale af. ambulances.

Een intens jaar voor de Ligurische helikopterreddingsdienst:

De tweede basis, gelegen in Albenga, heeft (in de periode van de inhuldiging van 11 juli 2020 tot 1 juli 2021) 473 interventies uitgevoerd. In 95 gevallen betrof de missie het aan boord gaan van personeel met een lier en 45 keer werd heliboarden gebruikt.

Tien keer is het personeel weer aan boord gegaan per helikopter, en bij 66 missies zijn het reddingsteam (en de gewonden) weer aan boord gegaan met een lier.

De eerste verjaardag van de Albenga-helikopter-reddingsbasis: een interview met Dr. Borgo, arts van de 118 in Ligurië

“Laten we het onderwerp stap voor stap invoeren. Voor onze lezers die bepaalde zaken minder kennen: wat betekent het om arts te zijn in de 118 diensten? Welke vaardigheden en verantwoordelijkheden heb je?”

“Spoedarts buiten het ziekenhuis zijn betekent romantisch dat je een dokter bent zoals mensen het begrijpen, dat wil zeggen een dokter die van alles een beetje moet kunnen.

Van cardiologische noodgevallen tot traumatologie en pediatrische noodgevallen, dan werken in een vijandige omgeving, dus buiten de beschermende muren van een ziekenhuisomgeving.

Zeker minder middelen: we moeten dus weten wat we moeten doen en hoe we ons moeten gedragen met de middelen die ons ter beschikking staan.

Het voordeel is dat ik het geluk heb dit zowel in een ambulance te kunnen doen, wat typisch is voor Ligurië maar niet voor heel Italië, als om ook met reddingshelikopters te werken.

Je zou dus kunnen zeggen dat mijn professionaliteit, die ik in de ambulance doorbreng, ik ook besteed aan helikopterredding: de helikopter is niets meer dan een ambulance waarmee we sneller naar verre en oncomfortabele gebieden kunnen komen.

Maar wat je in een helikopter doet, is hetzelfde als wat je in een ambulance doet: de kwaliteit van de zorg is hetzelfde.

Afhankelijk van het roulatieschema wisselen we af tussen dag in de helikopter en nacht in de ambulance, of overdag in de ambulance en stoppen voor de helikopter, aangezien de helikopter nu alleen overdag beschikbaar is”.

 

“De 118 diensten van Ligurië komen, net als alle 118 diensten, uit een onverwacht 2020 en het eerste deel van 2021 met een grote impact: wat is de balans van deze laatste 18 gewelddadige maanden?”

“Het was zeker uitdagend en vermoeiend, ook omdat we patiënten thuis moesten ophalen.

We hebben veel operaties gehad, maar de ziekenhuizen hebben zeker meer problemen gehad dan wij, omdat ook de patiënten langdurig in het ziekenhuis moesten worden opgenomen.

We hadden problemen omdat het soms moeilijk was om de patiënt naar het ziekenhuis te ontslaan eerste hulp want de ontvankelijkheid van de ziekenhuizen was in bepaalde fasen echt problematisch.

Tegelijkertijd was er een lichte daling van het aantal operaties: tijdens de lockdown bewogen mensen zich minder, dus er waren minder incidenten en minder mensen 's nachts op pad, en dus problemen met drukte.

Het ernstige probleem is dat veel mensen bang waren om de alarmcentrale te bellen omdat ze bang waren om naar het ziekenhuis te gaan. Het was ernstig omdat mensen met een hartinfarct of cerebrale ischemieproblemen geen 118 belden.

Het leidde tot een toename van de sterfte aan hart- en vaatziekten, juist omdat mensen bang waren om naar het ziekenhuis te gaan.

Hoewel de ziekenhuisgebieden toen beschermde gebieden waren omdat ze vanaf het begin probeerden de schoonst mogelijke routes te garanderen voor patiënten die niet covid waren maar wel spoedpathologieën hadden”.

“We hebben je om een ​​interview gevraagd omdat het over een paar dagen de eerste verjaardag is van de tweede reddingsbasis voor helikopters in Ligurië, en we wilden je om een ​​beoordeling vragen. Hoe is deze invoeging verlopen, deze andere mogelijkheid voor de Ligurische burgerij?”

“Als operator en als burger ben ik erg blij met de behaalde resultaten.

Het was een probleem om te beginnen omdat we met de Covid helemaal opnieuw moesten beginnen, dus het was moeilijk om te beginnen.

Het was echter meteen duidelijk hoe belangrijk het was om nog een geavanceerd interventievoertuig te hebben.

Ligurië is een lange en smalle regio met veel verkeersproblemen, vooral in deze periode, vanwege de bouwplaatsen aan de snelweg die het soms onmogelijk maken om zelfs maar een paar kilometer te bewegen.

Een strategisch geplaatste helikopter in Albenga heeft het mogelijk gemaakt de interventietijden te verkorten, vooral in het westelijke deel van de regio: voorheen moesten we voor interventie in het Imperia-gebied vertrekken vanuit Genua, nu vertrekken we vanuit Albenga, dus neem- uit en de interventietijden worden extreem verkort.

Tegelijkertijd lossen we het territorium af omdat we de patiënt kunnen overnemen en hem naar de referentiehub kunnen brengen, die vaak de tweedelijns DEA in Santa Corona is, en we laten de ambulance vrij in het territorium.

Bovendien biedt deze helikopter ons 365 dagen per jaar dekking, iets wat de helikopter van de brandweer momenteel niet kan garanderen vanwege hun problemen, en daarom dekken we heel Ligurië.

We kunnen al werken bij weinig licht en vanaf volgend jaar zijn we van plan om de H24-service te activeren, wat de reactie van het noodsysteem verder verbetert. Het is buitengewoon belangrijk.

De helikopter die we gebruiken is al uitgerust en gecertificeerd om te vliegen met een nachtkijker (NVG).

Verder moeten we bedenken dat calamiteiten niet vaak voorspelbaar zijn, dat er wellicht twee gelijktijdige interventies nodig zijn en dat we daardoor een betere respons kunnen garanderen: het komt regelmatig voor dat we twee machines tegelijk in de lucht hebben .

Met uiteraard speciale aandacht van de operators bij het managen van de aankomsten, om niet in de weg te staan”.

“Tweede helikopterbasis in Ligurië: mogen we je vragen welke helikopter ze je ter beschikking hebben gesteld en hoe je ermee om bent gegaan?”

“We hebben het over de Luchtbus H145 model, een echt krachtige, betrouwbare en stille helikopter.

Dankzij de skids en het compacte formaat konden we zelfs landen in de smalste en meest ontoegankelijke gebieden van Ligurië, die anders onbereikbaar zouden zijn.

Vanuit medisch oogpunt waardeerden we vooral het comfort van de vlucht en de mogelijkheid om het hele lichaam van de patiënt op een brancard te opereren, BLS manoeuvres en endotracheale intubaties indien nodig.

Dankzij de geïntubeerde rotor van Fenestron konden we in alle veiligheid opereren, zelfs tijdens naderingen en landingen op onvoorbereide gebieden, op hellingen of in de aanwezigheid van obstakels”.

“U noemde de 24-uurs operatie. Kun je aan iemand die niet bekend is met helikopterredding uitleggen wat de bijzonderheden van nachtvliegen zijn? Welke problemen levert het op?”

“Het probleem met nachtelijke operaties hangt samen met het identificeren van geschikte en gecertificeerde landingsgebieden: de regelgeving is zeer complex.

Bij helikopterredding gaat het in eerste instantie om vervoer van het ene helikopterplatform naar het andere: een primaire interventie in het veld kun je bij wijze van spreken niet doen.

Om dit probleem op te lossen brengen we in Ligurië zoveel mogelijk helipads in kaart zodat ze ook 's nachts kunnen worden gebruikt en de helikopter dichter bij het achterland brengen.

Het gebeurt dankzij de medewerking van de gemeentelijke administraties die we hebben gevraagd, die zich beschikbaar hebben gesteld om de oppervlakken te verbeteren, en in samenwerking met de Piedmont Helicopter Service die ons heeft geholpen omdat ze voor het eerst 's nachts begonnen te werken en ons daarom toestonden om zoveel mogelijk helikopterplatforms identificeren en certificeren.

Dus volgend jaar, als de 24-uursservice start, hebben we al een goed netwerk van bases waar we langs kunnen om patiënten op te halen.

Zo kan de lokale ambulance de patiënt vanuit elk dorp in het achterland vervoeren en in ieder geval ver van een spoedeisende hulp.

Niet alleen dat, maar doordat we 's nachts kunnen vliegen, kunnen we de dienst verlengen tot in de late avond, aangezien helikopters in de winter normaal gesproken niet om half vier kunnen vliegen.

Vorig jaar vlogen we al laat in de middag in het donker en dat is te danken aan de middelen die ons ter beschikking zijn gesteld omdat de helikopter die door de firma Airgreen ter beschikking is gesteld en de opleiding van hun personeel ons in staat stelt om in uiterst rustige omstandigheden te vliegen”.

“Laten we het hebben over de hervorming van 118, zonder in details te treden. Bij het verlaten van Ligurië, zou ik u om een ​​technische beoordeling willen vragen: wat is de stand van zaken op het gebied van helikopterredding in Italië? Wat kan er verbeterd worden”.

“Elke regio organiseert zichzelf naar eigen inzicht.”

Er is een organisatie, de HEMS Vereniging, die alle verschillende helikopterdiensten bij elkaar probeert te brengen. Zodat ze de problemen kunnen delen.

Het is geen homogene situatie, in die zin dat met extreem krachtige machines procedures kunnen veranderen.

Zozeer zelfs dat er in Italië veel helikopters zijn die de lier niet gebruiken en de helikopter liever als helikopter gebruiken.

Het is echt jammer, vooral gezien het feit dat sommige helikopters, zoals degene die we momenteel gebruiken, de Airbus H145, het mogelijk maken om de gehesen brancard rechtstreeks in de cabine te laden, zelfs in een gerangeerde vlucht.

Deze functie verhoogt de veiligheid, omdat het de tijd van blootstelling aan risico's tijdens lieroperaties verkort.

In onze lange en smalle regio, waar het moeilijk is om te landen, zouden we zonder het gebruik van de lier niet veel patiënten kunnen redden.

Daarom is het mijns inziens essentieel om het gebruik van de lier binnen de helikopterreddingsdiensten te spreiden: het gaat om training van het personeel en een nauwe samenwerking met het bergreddingskorps, wat ons echt helpt.

Het hebben van een arts die ter plaatse wordt gebracht, is zeker de winnende keuze, en ik moet zeggen dat het Europese en Italiaanse model zeker een winnaar is in vergelijking met het Angelsaksische model, dat niet voorziet in een arts op het terrein.

Kortom, omdat het meer kost.

Maar wanneer een patiënt een groot trauma, een acuut coronair syndroom of een ademhalingsprobleem heeft, moet de filosofie zijn om de dokter naar het gebied te brengen.

Dus de spoedeisende hulp bij de patiënt thuis brengen: dat doen we met enthousiasme”.

We nemen afscheid van Dr. Borgo en bedanken hem voor zijn vriendelijkheid en geduld bij het eenvoudig uitleggen van complexe concepten: de 118 diensten van Ligurië worden toevertrouwd aan de deskundige en bekwame handen van eersteklas professionals, en dat is alles wat burgers nodig hebben.

Lees ook:

Italië, de helikopterreddingsdienst van Bologna wordt 35: "En we gaan nog beter worden"

SAF bestelt drie H145's voor EMS-missies in Frankrijk

HEMS in Noorwegen, een onderzoek om een ​​systeem van gelijkheid te introduceren op de locatie van helikopterbases

Andere klanten bestelden ook: