HLR hos gravide: komplikasjoner og nye studier

Hos gravide er CA komplisert av de patofysiologiske forandringene som oppstår under graviditet, spesielt aortokjøpskompresjon. Under HLR med lukket brystmassasje hos ikke-gravide pasienter, øker den maksimale hjerteutgangen ≤ 30% av normal. Hos pasienter som er 20 uker gravid ligger i den bakre posisjonen, reduseres hjerteutgangen ytterligere. Dette innebærer at hvis disse pasientene lider CA når de er plassert i den bakre posisjonen, vil det være praktisk talt ingen hjerteutgang i det hele tatt til tross for en korrekt utført. HLR-pasienter i avansert graviditet har også en tendens til rask utvikling av hypoksemi og acidose, en høyere risiko for lungesuging, og en økt forekomst av vanskelig intubasjon i forhold til den ikke-gravide befolkningen. Disse endringene er overdrevet av flere graviditet og fedme, som alle gjør gjenopplivningen.

Hjertestans i svangerskapet er et sjeldent møte som anses å forekomme i 1: 30,000 fødsler. Det kan føre til peresorem cesarean levering for å redde moren og spedbarnet hennes.
"Fem minutter er omtrent lenge nok, avhengig av personlig preferanse, å koke et egg og smør litt toast. Det er også tidsperioden hvor fødselshjelpsgivere forventes å identifisere materiell hjertestans, igangsette kardiopulmonell gjenopplivning og, hvis mors hjerteutgang ikke umiddelbart gjenopprettes, lever fosteret ved keisersnitt ". Dette sitatet er en kvintessens av kompleksiteten som er involvert i å gi høykvalitets medisinsk hjelp raskt og effektivt til den gravide pasienten som lider av hjertestans.

[dokument url = "http://www.ima.org.il/FilesUpload/IMAJ/0/39/19808.pdf" width = "600" height = "820"]

Vil du vite mer? Kardiopulmonal gjenoppliving av gravid kvinner har vært temaet for en studie publisert på "Resuscitation Journal" i mars 31, 2015. Forfattere er Danya Bakhbakhi, Islam Gamaleldin, Dimitrios Siasakos. KLIKK HER FOR ARTIKKELEN