Atrieflimmer: symptomer å passe på
Atrieflimmer er den vanligste arytmi i befolkningen generelt og forekomsten har en tendens til å øke med alderen
Flertallet av pasientene som lider av det er over 65 år, med en større involvering av menn enn kvinner.
Utbruddet av denne sykdommen kan ha en svært negativ innvirkning på pasientenes livskvalitet.
VERDENS LEDENDE SELSKAP FOR DEFIBRILLATORER OG NØDSIDSINSKE ENHETER'? BESØK ZOLL-BODEN PÅ NØD-EXPO
Hva er atrieflimmer?
Denne arytmien er en hjertepatologi og oppstår når atrieaktiviteten er uregelmessig og uorganisert, og sammentrekninger skjer med en høyere hastighet enn normalt (hjertet fibrillerer).
Bak denne unormaliteten ligger en elektrisk defekt i hjertet som får atriene til å "kortslutte".
De unormale elektriske impulsene kan nå en frekvens på opptil 300 slag i minuttet og stammer i de aller fleste tilfeller fra hjerteceller som ligger i lungevenene.
Dette er veldig sant i tilfelle av paroksysmalt atrieflimmer.
Normalt kommer det elektriske signalet fra sinoatrialknuten som ligger i høyre atrium: herfra når signalet venstre atrium, atriene trekker seg sammen, impulsen går gjennom den atrioventrikulære knuten (en slags demning mellom atriene og ventriklene) og den elektriske impulsen går deretter til ventriklene.
Disse trekker seg tilbake og pumper blod til resten av kroppen.
Det som skjer hos pasienter med atrieflimmer er at sammentrekningen av den øvre delen av hjertet (atriene) er arytmisk, veldig rask og ikke synkronisert med den nedre delen (ventriklene).
De tre typene atrieflimmer
Fra et klinisk synspunkt kan tre typer atrieflimmer skilles: paroksysmal, vedvarende og permanent.
Vi snakker om paroksysmalt atrieflimmer når episoder, sporadiske og varer bare noen få timer, oppstår og går over i løpet av en uke.
Denne lidelsen må behandles og overvåkes av en spesialist for å forhindre at den forverres.
Persistent er faktisk definert som det neste stadiet av atrieflimmer: et flimmer som varer mer enn 7 dager og hvor en intervensjon er nødvendig for å avbryte den fordi den ikke regresserer uavhengig.
Endelig er permanent atrieflimmer den formen som vurderes å ikke lenger være reversibel.
Symptomer på atrieflimmer
Pasienter med atrieflimmer opplever generelt en følelse av uregelmessig, ofte akselerert hjerterytme (arytmisk hjerterytme); de kan også oppleve kortpustethet (dyspné) og en følelse av svakhet.
Symptomer kan være episodiske eller forekomme hyppigere under fysisk anstrengelse. Men i noen tilfeller, som ikke er så sjeldne, er atrieflimmer asymptomatisk.
Disse tilfellene er svært ømfintlige fordi pasienten ikke føler noen varselsignaler, enhver behandling er forsinket og hjertet kan lide av nedsatt funksjonsevne, samt øke risikoen for perifere emboliske fenomener.
Faktisk øker atrieflimmer betydelig risikoen for trombotiske hendelser: den mekaniske immobiliteten til atriene kan favorisere dannelsen av blodpropper som kan nå hjernesirkulasjonen og forårsake cerebral iskemi og hjerneslag.
Atrieflimmer: risikofaktorer
Visse forhold kan favorisere utbruddet av denne formen for arytmi, eksempler på disse er:
- arteriell hypertensjon;
- hjerteinfarkt;
- hjertefeil;
- diabetes;
- klaffepatologier;
- utfall av hjertekirurgi;
- skjoldbruskkjertel eller lungepatologier.
Videre har noen studier identifisert en mulig sammenheng mellom atrieflimmer og gastroøsofageale patologier.
Søvnapnésyndrom har også en sterk assosiasjon med hjertearytmier, spesielt med flimmer.
Tester for diagnose
Ved uregelmessig hjerterytme er det en god idé å konsultere en kardiolog eller arytmolog, som vil invitere pasienten til å utføre en rekke tester.
Testen for valg for diagnose er elektrokardiogrammet.
En tidlig diagnose er avgjørende for å ivareta pasientens kardiovaskulære helse.
Ukontrollert fibrillering kan føre til hjertesvikt og øke risikoen for slag.
Alle pasienter med flimmer bør ha et 24-timers EKG-holter, en test som brukes til å vurdere 'belastningen' av atrieflimmer, dvs. den totale varigheten av episoder på et døgn.
Holteren kan bekrefte om atrieflimmer kommer og går eller alltid er tilstede.
Dette instrumentet kan også bekrefte tilstedeværelsen av atriell ekstrasystol, som i de fleste tilfeller er den som setter i gang fibrillering: identifisering av disse ekstrasystolene er derfor av fundamental betydning.
Et annet instrument som kan evalueres er implantasjonen i det subkutane vevet av en mikrobrikke også kjent som en "loop recorder" eller hendelsesskriver.
Den har et batteri som varer i ca. 4 år og tjener til å registrere alle arytmiske hendelser (som om det var en kontinuerlig Holter).
Det er en liten enhet 3 cm lang og 0.5 mm bred og tykk.
Den mest effektive metoden for å opprettholde normal hjerterytme er transkateterablasjon for behandling av fibrillering.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Atrieflimmer: årsaker, symptomer og behandling
Nødsituasjoner med hjerterytmeforstyrrelser: erfaringene til amerikanske redningsmenn
Prenatale patologier, medfødte hjertefeil: Pulmonal atresi
Håndtering av hjertestansnødsituasjoner
Hjertebank: hva som forårsaker dem og hva du skal gjøre
J-kurve-teorien i høyt blodtrykk: en virkelig farlig kurve
Hvorfor barn bør lære HLR: Hjerte- og lungeredning i skolealder
Hva er forskjellen mellom HLR for voksne og spedbarn
Langt QT-syndrom: årsaker, diagnose, verdier, behandling, medisinering
Hva er Takotsubo Kardiomyopati (Broken Heart Syndrome)?
Pasientens EKG: Hvordan lese et elektrokardiogram på en enkel måte
Stressøvelsestest som induserer ventrikulære arytmier hos personer med LQT -intervall
HLR og neonatologi: Hjerte-lungeredning hos nyfødte
Ambulansesjåfører i USA: Hvilke krav kreves og hvor mye tjener en ambulansesjåfør?
Førstehjelp: Hvordan behandle en kvelende baby
Hvordan helsepersonell definerer om du virkelig er bevisstløs
Hjernerystelse: Hva det er, hva du skal gjøre, konsekvenser, restitusjonstid
AMBU: Effekten av mekanisk ventilasjon på effektiviteten av HLR
Defibrillator: Hva det er, hvordan det fungerer, pris, spenning, manuell og ekstern
Pasientens EKG: Hvordan lese et elektrokardiogram på en enkel måte
Nødsituasjon, ZOLL-turen starter. Første stopp, Intervol: Frivillig Gabriele forteller oss om det
Riktig defibrillatorvedlikehold for å sikre maksimal effektivitet
Førstehjelp: årsakene til og behandlingen av forvirring
Vet hva du skal gjøre i tilfelle kvelning med barn eller voksen
Kvelende barn: Hva skal jeg gjøre på 5-6 minutter?
Hva er kvelning? Årsaker, behandling og forebygging
Respiratoriske disobstruksjonsmanøvrer – Anti-kvelning hos spedbarn
Gjenopplivningsmanøvrer: Hjertemassasje på barn
De 5 grunnleggende trinnene i HLR: Hvordan utføre gjenopplivning på voksne, barn og spedbarn