Brudd ribbein (ribbeinsbrudd): symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Et ribbeinsbrudd er en ganske vanlig skade som består av mer eller mindre alvorlig brudd på brystribbene

Ofte påvirker bruddet bare ett ribbein; men i spesielt uheldige tilfeller kan det påvirke flere tilstøtende ribben samtidig (flere ribbeinsbrudd)

Ribbene som oftest lider av brudd er de som ligger i midten av brystkassen. Brudd i øvre ribben (første og andre) følger vanligvis ansiktstraumer eller slag mot hodet.

Årsaker til ribbeinsbrudd

Den vanligste årsaken til et ribbeinsbrudd er alvorlige traumer i brystet.

Traumer av en slik intensitet at de bryter ett eller flere ribbein kan oppstå under en bilulykke, et fall eller en lekeplasskollisjon mens du utøver en sport.

I tillegg til traumatiske hendelser kan ribbeinsbrudd også forekomme:

  • En veldig høy hoste. Det høres kanskje rart ut, men spesielt voldsom hoste kan føre til brudd i beinene som utgjør brystkassen.
  • En repeterende bevegelse på jobb eller under en sport. På disse tidspunktene snakker leger mer hensiktsmessig om et stressribbensbrudd. To mulige sportsaktiviteter som kan indusere et stressribbensbrudd er golf og roing.

Risikofaktorer for ribbeinsbrudd

Risikofaktorer for et ribbeinsbrudd inkluderer:

  • Osteoporose. Osteoporose er en systemisk skjelettsykdom, som forårsaker alvorlig svekkelse av skjelettet. Denne svekkelsen skyldes en reduksjon i benmasse, som igjen er en konsekvens av forringelsen av mikroarkitekturen til beinvevet. Derfor er personer med osteoporose mer utsatt for brudd fordi de har mer skjøre bein enn normalt.
  • Deltakelse i kontaktidrett. Å spille idretter der fysisk kontakt er involvert medfører høy risiko for brudd, ikke bare i nedre eller øvre lemmer, men også i brystet. Idrettsmennene og kvinnene som er mest utsatt er rugby, fotball, amerikansk fotball, ishockey og basketballspillere.
  • Neoplastiske lesjoner i ribbeina. En ondartet svulst med opphav i et ribbein svekker ribben, noe som gjør den mer skjør og spesielt utsatt for brudd.

Symptomer og komplikasjoner

Det karakteristiske symptomet på et brudd er lokalisert smerte ved benbrudd.

Smertefølelsen varierer fra pasient til pasient, avhengig av plassering, antall berørte ribbein og individuell smertetoleranse.

Smerter etter brudd i ribbeina har en tendens til å forverres under noen spesielle omstendigheter:

  • Når pasienten puster dypt.
  • Med kompresjon av det skadede brystområdet.
  • Med vridende og bøyende bevegelser av kroppen.

Hvis pasienten på grunn av svært intens smerte ikke kan puste normalt, har han/hun en tendens til å lide av:

  • Kortpustethet
  • Hodepine
  • Svimmelhet, ørhet, tretthet og/eller døsighet
  • Angst og rastløshet

Ofte, når årsaken til bruddet er traumer, vises to tegn på thoraxområdet som er involvert i påvirkningen som absolutt ikke går ubemerket hen: hevelse og hematom.

Multippel brudd: hva er risikoen?

Hvis ribbeinsbruddet er multiple, kan det føre til en potensielt dødelig medisinsk tilstand, identifisert med begrepet 'ribbevolet'.

Når skal man søke legehjelp?

Hvis de opplever sterke og permanente smerter og har problemer med å puste, bør personer som har fått alvorlige brysttraumer oppsøke lege eller gå til nærmeste sykehus.

Komplikasjoner ved ribbeinsbrudd

Hvis det er alvorlig eller ubehandlet, kan et brudd på ett eller flere ribbein føre til flere komplikasjoner, inkludert:

  • Skade på de store thoraxblodårene. Dette oppstår når rupturen påvirker de tre første parene av øvre ribben. Skader på aorta eller de andre store karene i thorax er forårsaket av en av de to spisse benstubbene som følge av bruddet.
  • Skade på en av lungene. Ribbene som ved bruk kan skade lungene er de som er plassert midt i brystkassen. Som før er det en av de to skarpe beinstubbene, som er skapt etter et brukket bein, som 'svir' i lungene. Hovedkonsekvensen av at et ribbein skader en lunge er sammenbruddet av selve lungen, på grunn av at luft og blod kommer inn i pleurahulen. I medisin er denne tilstanden også kjent som pneumothorax (PNX).
  • Skade på milten, leveren eller nyrene. Disse tre organene risikerer å bli skadet når bruddet påvirker de nedre ribbeina og er slik at det skaper svært skarpe ekstremiteter.
  • Lungebetennelse og andre lungesykdommer. Manglende evne til å puste dypt, fordi dette forårsaker smerte, kan føre til utbruddet av til og med alvorlig lungebetennelse.

Forskjeller fra sprukket ribbein

Det symptomatiske aspektet som mest skiller et ribbeinsbrudd fra en sprekk er det faktum at det i sistnevnte tilfelle ikke er noen risiko for skade på de indre organene i brystet.

Diagnose

Generelt innebærer den diagnostiske prosedyren for å oppdage et ribbeinsbrudd for det første en grundig objektiv undersøkelse og for det andre gjennomføring av en rekke instrumentelle undersøkelser, i noen tilfeller ganske invasive.

Siden et brukket ribbein kan føre til noen farlige komplikasjoner, er det svært viktig å diagnostisere det riktig.

Dette forklarer hvorfor leger, i nærvær av ribbeinssmerter, er spesielt nøye med å ønske å forstå den eksakte årsaken til det nåværende symptomatologiske bildet.

OBJEKTIV EKSAMEN

Under den objektive undersøkelsen undersøker legen pasienten, ser etter eventuelle ytre kliniske tegn (hematomer, hevelse osv.), og spør ham/henne om symptomene:

  • Hva er de?
  • Etter hvilken begivenhet dukket de opp?
  • Hvilke bevegelser eller gester forverrer intensiteten deres?

Spørsmål av denne typen gjør det mulig å forstå i store trekk det underliggende problemet og hva som forårsaket det.

Etter spørreskjemaet avsluttes den objektive undersøkelsen med palpasjon av det smertefulle området (for å se hva pasientens respons er), auskultasjon av lunger og hjerte (leter etter eventuelle unormale lyder), og undersøkelse av hodet, hals, spinal ledning og mage.

INSTRUMENTELLE EKSAMEN

Instrumentelle undersøkelser er essensielle, da informasjonen de gir gjør det mulig å nå en korrekt og sikker sluttdiagnose.

Foreskrevet prosedyrer kan omfatte:

  • Røntgenstråler. De tillater påvisning av de fleste ribbeinsbrudd. Faktisk har de begrensninger bare i nærvær av "friske" og ikke rene ribbeinsbrudd. Røntgen er ioniserende stråling som er helseskadelig; det bør imidlertid huskes at dosen av slik stråling er minimal.
  • CT SKANN. Det gir en serie tredimensjonale bilder som gjengir kroppens indre anatomi veldig tydelig. Det er veldig nyttig for å analysere ikke bare beinene i hele brystkassen, men også helsen til thoraxblodkarene, lungene og mageorganene. Den er avhengig av bruk av ikke-ubetydelige mengder ioniserende stråling.
  • Kjernemagnetisk resonansavbildning (NMR). Dette er en radiologisk undersøkelse som går ut på å utsette pasienten for helt ufarlige magnetfelt, uten behov for skadelig ioniserende stråling. I likhet med CT er det nyttig for å evaluere et bredt spekter av elementer: ribben, blodårer som passerer gjennom brystet, lungene og organene i magen.
  • Benscintigrafi. Dette er en svært sensitiv nukleærmedisinsk undersøkelse, da den viser eventuelle beinforandringer, selv de minst åpenbare. Nettopp på grunn av dens følsomhet, foreskriver leger det når de mistenker minimale brudd, som ikke er synlige ved tidligere instrumentelle undersøkelser. Slike brudd er de som en gjentatt gest eller høy hoste kan forårsake. Dessverre er det en ganske invasiv diagnostisk teknikk. Faktisk involverer det venøs injeksjon av et radioaktivt medikament.

Behandling av ribbeinsbrudd

Behandlingen som leger vedtar i tilfelle av et ribbeinsbrudd innebærer hvile, påføring av is på det smertefulle området og inntak av smertestillende medisiner.

Blant de mest foreskrevne smertestillende medikamentene er aspirin, aspirinderivater og ibuprofen.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Ansiktstraumer med hodeskallebrudd: forskjellen mellom LeFort-brudd I, II og III

Luftveisstyring etter en trafikkulykke: en oversikt

Trakealintubasjon: Når, hvordan og hvorfor lage en kunstig luftvei for pasienten

Hva er forbigående takypné hos nyfødte, eller neonatalt våtlungesyndrom?

Traumatisk pneumotoraks: Symptomer, diagnose og behandling

Diagnose av spenningspneumotoraks i felten: sug eller blåsing?

Pneumothorax og Pneumomediastinum: Redde pasienten med lungebarotraume

Forskjellen mellom AMBU ballong og pusteballnød: fordeler og ulemper med to essensielle enheter

Forskjellen mellom sammensatt, dislokert, eksponert og patologisk brudd

Livmorhalskrage hos traumepasienter i akuttmedisin: Når skal det brukes, hvorfor det er viktig

KED Extrication Device For Trauma Extraction: Hva det er og hvordan man bruker det

Primær, sekundær og hypertensiv spontan pneumothorax: årsaker, symptomer, behandling

Penetrerende og ikke-penetrerende hjertetraumer: en oversikt

kilde:

Medisin på nett

Du vil kanskje også like