Allergi hos barn, symptomer og allergitester

By Cristiano Antonino On Desember 22, 2022

Allergi hos barn: allergiske sykdommer kan oppstå i alle aldre, fra veldig tidlig barndom. I Italia er de faktisk blant de vanligste kroniske sykdommene blant barn og ungdom, med en eksplosjon av tilfeller det siste tiåret, så mye at SIAIP, Italian Society of Pediatric Allergology and Immunology, snakker om 40 % av barna under 14 år som lider av en form for allergi

Hva menes med allergier og allergener

Allergi er en reaksjon fra immunsystemet til et stoff: allergenet er generelt ufarlig for de fleste; I dette tilfellet fortsetter imidlertid kroppen med å identifisere den som en fremmed agent som den kan implementere et forsvar mot.

Allergener kan være:

luftveier: visse stoffer som man kommer i kontakt med ved å puste (inhalasjonsmidler), som for eksempel pollen, dyreflass, støvmidd, mykofytter (muggsopp), etc;
mat: inntatt mat. Hos spedbarn og barn er det vanligst melkeproteinallergi, mens hos voksne snakker vi ofte om for eksempel frukt og grønt;
medikamenter: de vanligste allergiene er mot antibiotika og anti-inflammatoriske midler som ofte resulterer i en hudreaksjon som elveblest;
insektgift: giftet til hymenoptera (bier, veps, hornets);
kontakt: stoffer som forårsaker en betennelsesreaksjon ved kontakt med huden som metaller, parfymer, gummi etc.

Våre barn: hva er de vanligste allergiene i barndommen

Under ett år er de vanligste allergiene i barndommen:

mat (melkeproteiner og derivater, egg, honning, peanøtter, tomater osv.);
kontakteksem (parfymer, fargestoffer etc.).

I barndommen generelt er imidlertid de vanligste allergiene mot:

midd;
pollen og gress;
muggsopp og alternaria (en sopp som genererer en viss mugg);
dyrehår (hund og katt).

Gjenværende vanlig er imidlertid også matallergier, for eksempel mot melk og meieriprodukter, peanøtter, egg etc.

Symptomer på allergi hos barn

Avhengig av kroppsdistriktene som er berørt, er symptomene som kan vises avhengig av typen allergi:

lunger: astma, hoste og bronkospasmer;
nese: rhinitt, kløe, rhinoré (rennende nese), neseobstruksjon;
øyne: konjunktivitt, kløe, rive;
hud: eksem, urticaria, angioødem (dypvevsødem), hevelse, atopisk dermatitt;
mage-tarmkanalen: oppkast, diaré, magesmerter.

Blant de hyppigste symptomene hos barn og ungdom er definitivt rhinitt, sammen med astma og atopisk dermatitt.

Symptomer på anafylaktisk sjokk

Under anafylaktisk sjokk, eller anafylaksi, frigjør immunsystemet visse stoffer som kan resultere i alvorlig symptomatologi som, hvis den ikke behandles umiddelbart, kan føre til døden.

Plutselige symptomer å være spesielt oppmerksom på i dette tilfellet kan være:

Angioødem og hevelse;
kløe i tunge og gane;
pustevansker og/eller hvesing;
takykardi, arytmi;
prikking i perifere lemmer;
kvalme oppkast;
diaré;
urticaria.

En betydelig prosentandel av tilfellene av anafylaktisk sjokk hos barn og ungdom er forårsaket av peanøtter.

Allergi hos barn, diagnose og allergitesting

En svært viktig komponent i allergidiagnoseprosessen, som legen minner oss om, er sykehistorien, så om det er/har vært andre tilfeller av allergi i familien eller om de allergiske episodene kan spores tilbake til visse situasjoner som f.eks. som for eksempel å ta visse matvarer/narkotika, kontakt med kjæledyret sitt osv.

Dette trinnet er avgjørende for:

finne ut hvilke allergener som skal inkluderes i eventuelle diagnostiske tester som skal utføres;
identifisere eventuelle medisiner som er ansvarlige for den allergiske reaksjonen. Dette er fordi medisiner er en enorm kategori, så dessverre er tester tilgjengelig for bare noen av dem.

Når du står overfor en mistenkt allergi, er de vanligste allergitestene som kan utføres:

stikk test;
lapp test;
IgE-analyse.

Stikkprøver

Prikktester eller hudpricktester (SPT), fra engelsk 'prick', 'to prick', er de vanligste testene for å oppdage mat- og luftveisallergier, som utføres ved å legge en dråpe forskjellige allergifremkallende stoffer på huden til underarmer og deretter, som ordet tilsier, prikke huden under med en steril lansett.

Når du blir møtt med mistanke om noen spesifikke allergener, testes disse, ellers kan et generisk utvalg av allergener brukes.

Hvordan de utføres

Etter å ha plassert en dråpe allergifremkallende ekstrakt for hvert allergen og til slutt en dråpe histamin på huden, blir det gjort små kutt på de påsatte stoffene.

Etter at en periode på 15 til 30 minutter har gått, vurderer legen tilstedeværelsen av erytematøse reaksjoner og hevelse. Hvis det dannes en kvise større enn 3 mm i diameter, omgitt av en rød glorie, er diagnosen allergi positiv.

Prikketester kan utføres fra 3 års alder, faktisk under det at de ikke er pålitelige, i alle fall tatt i betraktning at under XNUMX år er reliabiliteten uansett ikke særlig høy.

Barnets hud bør ikke være skadet eller ha irritasjon, da dette vil påvirke deres faktiske gyldighet.

Eventuelle kortison- og antihistaminbehandlinger bør seponeres minst et par uker før prosedyren utføres.

Stikk for stikk

Hvis resultatet av stikkprøver er negativt, men symptomatologien vedvarer, kan stikk for stikk også brukes når det gjelder mat, der i stedet for dråpen ekstrakt, dyppes lansetten direkte i det ferske allergenet.

Patch tester

Patch-tester, fra det engelske ordet 'patch', er en annen metode for å diagnostisere, i dette tilfellet, hudallergier på grunn av kontakt med et bestemt stoff (kontakteksem).

Som ordet selv indikerer, involverer de påføring på huden av plaster som inneholder de allergifremkallende stoffene.

På øvre del av ryggen, som er det mest følsomme området av kroppen, plasseres plaster som inneholder allergenene, og 48 til 96 timer senere fjernes de (i dette tilfellet er tidslinjen lengre enn for prikketester fordi hudreaksjonen tar lengre tid å oppstå).

Hvis området der 1 eller flere plaster ble plassert er rødt eller erytem oppstår, er diagnosen positiv.

Kortison- og antihistaminbehandlinger må seponeres i minst et par uker før undersøkelsen kan gjennomføres.

Mens lappene er festet, for å forhindre at de løsner, må du ikke gjøre dem våte eller delta i aktiviteter som fremmer svette.

IgE-analyse

En annen diagnostisk metode for allergi er IgE-antistoffanalysen ved blodprøvetaking.

I noen typer allergier (IgE-medierte allergier), produserer faktisk immunsystemet som kommer i kontakt med allergenet immunglobulin E (IgE) antistoffer.

Siden det er mulig å være allergisk mot flere stoffer, vil immunsystemet produsere spesifikt IgE for hvert av allergenene.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

I forhold til måling av IgE er det 2 typer tester som kan utføres:

spesifikk IgE-analyse: avhengig av hvilken type test som brukes, velges de for å evaluere den mulige antistoffresponsen indusert av de spesifikke allergifremkallende stoffene, eller, hvis ingen allergimistanke kan formuleres, kan en pakke med standardstoffer testes;
total IgE-analyse: i tilfelle det eller de mulige allergenene som skal testes ikke har blitt identifisert, kan det også være nyttig å vurdere bare tilstedeværelsen av totalt IgE, som, hvis det oppdages selv ved lave nivåer, fortsatt signaliserer tilstedeværelsen av en allergi som skal identifiseres mer presist senere. Dette åpner derfor også for en differensialdiagnose med intoleranse.

IgE-analysen er den mest pålitelige testen blant de 3 angitte typene.

Det er ikke nødvendig å avbryte noen antihistamin-/steroidbehandling for å utføre testen.

BARNES HELSE: LÆR MER OM MEDICILD VED Å BESØKE BODEN I NØD-EXPO

Årsaker til allergi

Årsakene til allergi er fortsatt ikke helt klare, men gitt også tilstedeværelsen hos mange allergikere med en positiv familiehistorie, antas det at underliggende er genetiske komponenter kombinert med miljøfaktorer (røykeksponering, dårlige kostvaner etc.).

Spesielt har forekomsten av miljøfaktorer blitt mer vektlagt det siste tiåret, blant annet på grunn av den økende forekomsten av disse sykdommene.

Forskjellen mellom allergi og intoleranse

Den grunnleggende forskjellen mellom allergier og intoleranser ligger i det faktum at selv om intoleranse også representerer en unormal reaksjon fra kroppen mot et bestemt stoff, oppstår ikke en immunreaksjon i dette tilfellet.

Symptomene kan ligne på allergi, men det finnes forskjellige diagnostiske prosedyrer og terapier.

Blant de vanligste intoleransene er:

laktoseintoleranse, som kan diagnostiseres med en spesifikk pustetest;
cøliaki, som selv om den er klassifisert som en intoleranse, er faktisk en autoimmun sykdom der immunsystemet fortsetter å skade tarmvilli. I dette tilfellet kan diagnosen komme gjennom blodprøver, tarmbiopsi og genetisk testing.

Blir man frisk etter allergi?

Utviklingen av allergier er variabel: i noen tilfeller endres de over årene fra en form til en annen (f.eks. overgang fra dermatitt til rhinitt); hos andre forverres de eller andre regresserer eller avtar spontant.

Det er derfor ingen mulighet for å etablere en generell prognose for alle.

Behandling av allergi hos barn

Behandling for allergier hos barn varierer avhengig av en rekke faktorer og hvor alvorlig tilstanden man opplever er.

De viktigste behandlingsstrategiene kan omfatte:

begrense eksponering for allergenet ved å unngå, avhengig av type allergi, inntak av matvarer, stoffer og medisiner som kan inneholde det, eller gjenvinne miljøet fra stoffer som hunde-/kattehår, midd osv.

antihistaminer: den første terapeutiske tilnærmingen etter eliminering av kontakt med allergenet er medisiner som går for å hemme histamin, som i stor grad er ansvarlig for de inflammatoriske symptomene. Fri, nå, for bivirkninger av døsighet, disse er tilgjengelige i forskjellige formater: øyedråper, nesespray, kremer, tabletter etc;

kortison og steroidmedisiner: de virker ved å blokkere den inflammatoriske prosessen. Tilgjengelig også i forskjellige formater (kremer, sprayer, doserpuff, tabletter, injiserbare løsninger etc.) bør de kun brukes etter resept fra lege og tilsyn, da spesialisten er i stand til å bestemme den mest passende doseringen for barnets alder, vekt og egenskaper;

immunterapi: vaksiner, tatt oralt, kan også gis mot enkelte allergier. Prinsippet er det samme som for alle vaksinasjoner: en liten dose av det spesifikke allergenet gis til kroppen, og utløser en kontrollert immunrespons som vil fortsette å beskytte barnet mot senere kontakt med det. For pollen bør vaksinasjonssyklusen gjøres om vinteren, slik at de allerede er dekket i løpet av vårsesongen;

adrenalin, eller epinefrin: er et livreddende stoff som brukes i nærvær av anafylaktisk sjokk. Det virker ved å hemme aktiviteten til mediatorer som går inn i å forplante den inflammatoriske tilstanden og redusere den alvorlige symptomatologien til anafylaksi. Personer med en etablert risiko for anafylaktisk sjokk er generelt utstyrt med adrenalin auto-injektorer, som ellers administreres på akuttmottak og akuttmottak.

Amming og allergiforebygging hos barn

En rekke vitenskapelige studier viser at morsmelk inneholder spesifikke antistoffer og stoffer som, når de overføres til babyen, på en eller annen måte gir ham eller henne beskyttelse mot ulike sykdommer, inkludert for eksempel allergiske sykdommer.

Av samme grunn, hos ammende babyer som er allergiske, for eksempel mot visse matvarer, kan moren bli pålagt å følge et kosthold som går ut på å utelukke dem.

I tillegg kan en annen faktor for å forebygge allergier være bruk på babyens hud av milde, mykgjørende produkter som er fri for aggressive stoffer som kan utløse hudreaksjoner.