Alt du trenger å vite om bipolar lidelse
Bipolar lidelse er en psykisk helsetilstand preget av ekstreme endringer i humør
Viktige symptomer inkluderer:
- episoder med mani, eller ekstremt høyt humør
- episoder med depresjon eller dårlig humør
Eldre termer for bipolar lidelse inkluderer manisk depresjon og bipolar sykdom.
Selv om bipolar lidelse ikke har en kur, er mange effektive behandlinger tilgjengelige
Disse behandlingsalternativene kan hjelpe deg å lære å håndtere stemningsepisoder, som kan forbedre ikke bare symptomene dine, men også din generelle livskvalitet.
Typer av bipolar lidelse
Det er tre hovedtyper av bipolar lidelse: bipolar I, bipolar II og cyclothymia.
Bipolar I
Bipolar I er definert av utseendet til minst én manisk episode.
Du kan oppleve hypomane episoder, som er mindre alvorlige enn maniske episoder, eller alvorlige depressive episoder før og etter den maniske episoden.
Denne typen bipolar lidelse påvirker mennesker av alle kjønn likt.
Bipolar II
Personer med bipolar II opplever en alvorlig depressiv episode som varer i minst 2 uker.
De har også minst 1 hypoman episode som varer i ca. 4 dager.
Ifølge en 2017 anmeldelse Trusted Source, kan denne typen bipolar lidelse være mer vanlig hos kvinner.
cyklotymi
Personer med cyklotymi har episoder med hypomani og depresjon.
Disse episodene involverer symptomer som er kortere og mindre alvorlige enn mani og depresjon forårsaket av bipolar I eller bipolar II lidelse.
De fleste med denne tilstanden opplever bare ingen humørsymptomer i 1 eller 2 måneder av gangen.
Legen din kan forklare mer om hva slags bipolar lidelse du har når du diskuterer diagnosen din.
Noen mennesker opplever distinkte humørsymptomer som ligner, men ikke helt stemmer overens med disse tre typene.
Hvis det er tilfellet for deg, kan du få en diagnose av:
- andre spesifiserte bipolare og relaterte lidelser
- uspesifiserte bipolare og relaterte lidelser
- Lær mer om typer bipolar lidelse.
Symptomer på bipolar lidelse
For å få diagnosen bipolar lidelse, må du oppleve minst én periode med mani eller hypomani.
Disse involverer begge følelser av spenning, impulsivitet og høy energi, men hypomani anses som mindre alvorlig enn mani.
Manisymptomer kan påvirke ditt daglige liv, og føre til problemer på jobb eller hjemme.
Hypomani-symptomer gjør det vanligvis ikke.
Noen mennesker med bipolar lidelse opplever også store depressive episoder, eller "ned" stemninger.
Disse tre hovedsymptomene - mani, hypomani og depresjon - er hovedtrekkene ved bipolar lidelse.
Ulike typer bipolar lidelse involverer ulike kombinasjoner av disse symptomene
Bipolare I-symptomer
En diagnose av bipolar lidelse I krever:
- minst 1 episode med mani som varer i minst 1 uke
- symptomer som påvirker daglig funksjon
- symptomer som ikke er relatert til en annen medisinsk eller psykisk helse tilstand eller stoffbruk
Du kan også oppleve symptomer på psykose, eller både mani og depresjon (kjent som blandede trekk).
Disse symptomene kan ha større innvirkning på livet ditt.
Hvis du har dem, er det verdt å kontakte profesjonell støtte så snart som mulig (mer om dette senere).
Selv om du ikke trenger å oppleve episoder med hypomani eller depresjon for å få en bipolar I-diagnose, rapporterer mange mennesker med bipolar I disse symptomene.
Bipolar II-symptomer
En diagnose av bipolar II krever:
- minst 1 episode med hypomani som varer i 4 dager eller lenger og involverer 3 eller flere symptomer på hypomani
- hypomani-relaterte endringer i humør og vanlig funksjon som andre kan legge merke til, selv om disse ikke nødvendigvis påvirker ditt daglige liv
- minst 1 episode med alvorlig depresjon som varer i 2 uker eller lenger
- minst 1 episode med alvorlig depresjon, som involverer 5 eller flere viktige depresjonssymptomer som har en betydelig innvirkning på ditt daglige liv
- symptomer som ikke er relatert til en annen medisinsk eller psykisk helsetilstand eller rusbruk
Bipolar II kan også innebære symptomer på psykose, men bare under en episode med depresjon.
Du kan også oppleve episoder med blandet humør, noe som betyr at du vil ha symptomer på depresjon og hypomani samtidig.
Med bipolar II vil du imidlertid ikke oppleve mani. Hvis du har en manisk episode, vil du få diagnosen bipolar I.
Syklotymi symptomer
En diagnose av cyklotymi krever:
- perioder med hypomane symptomer og perioder med depresjonssymptomer, av og på, over 2 år eller lenger (1 år for barn og ungdom)
- symptomer som aldri oppfyller fullstendige kriterier for en episode med hypomani eller depresjon
- symptomer som er tilstede i minst halvparten av de 2 årene og aldri er fraværende i mer enn 2 måneder av gangen
- symptomer som ikke er relatert til en annen medisinsk eller psykisk helsetilstand eller rusbruk
- symptomer som forårsaker betydelige nød og påvirke dagliglivet
Svingende humørsymptomer karakteriserer cyklotymi.
Disse symptomene kan være mindre alvorlige enn de for bipolar I eller II.
Likevel har de en tendens til å vare lenger, så du vil generelt ha mindre tid når du ikke opplever noen symptomer.
Hypomani har kanskje ikke noen stor innvirkning på hverdagen din.
Depresjon, på den annen side, fører ofte til mer alvorlig nød og påvirker den daglige funksjonen, selv om symptomene dine ikke kvalifiserer for en alvorlig depressiv episode.
Hvis du noen gang opplever nok symptomer til å oppfylle kriteriene for en hypoman eller depressiv episode, vil diagnosen din sannsynligvis endres til en annen type bipolar lidelse eller alvorlig depresjon, avhengig av symptomene dine.
Mani og hypomani
En episode med mani involverer ofte en følelsesmessig høyhet.
Du kan føle deg spent, impulsiv, euforisk og full av energi.
Du kan også føle deg nervøs eller merke at tankene dine ser ut til å rase.
Noen opplever også hallusinasjoner og andre symptomer på psykose.
Maniske episoder kan involvere atferd som er mer impulsiv enn vanlig, ofte fordi du føler deg uovervinnelig eller urørlig.
Vanlige eksempler på denne typen oppførsel inkluderer:
- å ha sex uten å bruke en barrieremetode
- bruker alkohol og narkotika, eller bruker dem mer enn vanlig
- går på utgiftsturer
Men impulsivitet og risikotaking kan dukke opp på mange andre måter også.
Kanskje du:
- si opp jobben brått
- ta av på en biltur alene uten å fortelle det til noen
- gjøre en stor investering på et innfall
- kjøre mye fortere enn vanlig, godt over fartsgrensen
- delta i ekstremsport du vanligvis ikke vil vurdere
Hypomani, vanligvis assosiert med bipolar II, involverer mange av de samme symptomene, selv om de er mindre alvorlige.
I motsetning til mani, fører hypomani ofte ikke til problemer på jobb eller skole, eller i relasjonene dine.
Episoder av hypomani involverer ikke psykose. De vil vanligvis ikke vare så lenge som episoder med mani eller krever døgnbehandling.
Med hypomani kan du føle deg veldig produktiv og energisk, men du merker kanskje ikke andre endringer i humøret ditt.
Folk som ikke kjenner deg godt, kanskje ikke heller.
De som er nærmest deg, vil imidlertid vanligvis oppdage ditt skiftende humør og energinivå.
Store depressive episoder
En "ned" endring i humøret kan gjøre at du føler deg sløv, umotivert og trist.
Bipolare-relaterte episoder av alvorlig depresjon vil involvere minst fem av disse symptomene:
- et varig lavt humør, preget av dyp tristhet, håpløshet eller følelse av tomhet
- tap av energi
- en følelse av å føle seg tregere enn vanlig eller vedvarende rastløshet
- mangel på interesse for aktiviteter du en gang likte
- perioder med for lite eller for mye søvn
- en følelse av skyld eller verdiløshet
- problemer med å konsentrere seg, fokusere og ta avgjørelser
- tanker om død, død eller selvmord
- endringer i appetitt eller vekt
Ikke alle med bipolar lidelse opplever store depressive episoder, selv om mange mennesker gjør det.
Avhengig av din type bipolar kan du oppleve bare noen få symptomer på depresjon, ikke de fulle fem som trengs for en større episode.
Det er også verdt å merke seg at noen ganger, men ikke alltid, kan maniens eufori føles hyggelig.
Når du først får behandling for mani, kan det symptomfrie humøret du opplever føles mer som et "ned"-skifte, eller en periode med depresjon, enn en mer typisk humørtilstand.
Mens bipolar kan forårsake et deprimert humør, har bipolar lidelse og depresjon en stor forskjell.
Med bipolar kan du ha "opp" og "ned" stemningstilstander.
Med depresjon kan imidlertid humøret og følelsene forbli "ned" til du får behandling.
Bipolar lidelse behandling
Flere behandlinger kan hjelpe deg med å håndtere symptomer på bipolar lidelse.
Disse inkluderer medisiner, rådgivning og livsstilsendringer. Noen naturmidler kan også ha fordeler.
Medisiner
Anbefalte medisiner kan omfatte:
- humørstabilisatorer, som litium (Lithobid)
- antipsykotika, som olanzapin (Zyprexa)
- antidepressiva-antipsykotika, som fluoksetin-olanzapin (Symbyax)
- benzodiazepiner, en type angstdempende medisiner som brukes til korttidsbehandling
Psykoterapi
Anbefalte terapitilnærminger kan omfatte:
- Kognitiv atferdsterapi
- Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en type samtaleterapi som hjelper deg med å identifisere og adressere unyttige tanker og endre uønskede atferdsmønstre.
Terapi tilbyr et trygt sted å diskutere måter å håndtere symptomene på. Din terapeut kan også tilby støtte med:
- forstå tankemønstre
- reframing plagsomme følelser
- lære og praktisere mer nyttige mestringsstrategier
Få tips om å finne riktig behandler.
psykoeduka
Psykoedukasjon er en terapeutisk tilnærming sentrert rundt å hjelpe deg å lære om en tilstand og dens behandling.
Denne kunnskapen kan hjelpe deg og de støttende menneskene i livet ditt å gjenkjenne tidlige humørsymptomer og håndtere dem mer effektivt.
Interpersonlig og sosial rytmeterapi
Interpersonlig og sosial rytmeterapi fokuserer på å regulere daglige vaner, som å sove, spise og trene.
Å balansere disse dagligdagse grunnleggende tingene kan føre til færre humørepisoder og mindre alvorlige symptomer.
Andre alternativer
Andre tilnærminger som kan bidra til å lette symptomene inkluderer:
- elektrokonvulsiv terapi
- søvnmedisiner
- kosttilskudd
- akupunktur
Bibliografiske ressurser:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual om psykiske lidelser (5. utg.). Arlington, VA: American Psychiatric Association.
- Birmaher B. (2013). Bipolar lidelse hos barn og ungdom.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470 - Bipolar lidelse. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - Bipolar lidelse. (2017).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder - Bipolar lidelse. (2017).
nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml - Bipolar lidelse hos barn og tenåringer. (2020).
nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml - Butler M, et al. (2018). Behandling for bipolar lidelse hos voksne: En systematisk oversikt.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/ - Carlson GA, et al. (2016). Bipolar lidelse blant barn og unge.
focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038 - Dell'Osso B, et al. (2021). Har bipolar lidelse blitt en overveiende kvinnelig kjønnsrelatert tilstand? Analyse av nylig publiserte store prøvestudier.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377 - Diflorio A, et al. (2010). Er sex viktig? Kjønnsforskjeller ved bipolar lidelse.
http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158 - Kerner B. (2014). Genetikk av bipolar lidelse.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/ - Laursen MF, et al. (2020). Diagnostisk stabilitet hos barn og unge med bipolar lidelse, en landsomfattende registerbasert studie.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3 - Psykiske lidelser. (2019).
who.int/mediacentre/factsheets/fs396/en - Naguy A. (2017). Bipolar hos kvinner: Noen kjønnsbasert forskjell?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/ - Özdemir O, et al. (2016). Familiehistorie hos pasienter med bipolar lidelse.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/ - Parial S. (2015). Bipolar lidelse hos kvinner.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870 - Qureshi NA, et al. (2013). Humørlidelser og komplementær og alternativ medisin: en litteraturgjennomgang.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/ - Sarris J, et al. (2012). Omega-3 for bipolar lidelse: metaanalyser av bruk ved mani og bipolar depresjon.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/ - Shakeri J, et al. (2016). Effekter av omega-3-tilskudd i behandlingen av pasienter med bipolar I lidelse.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/ - Spoorthy MS, et al. (2019). Komorbiditet av bipolare lidelser og angstlidelser: En oversikt over trender i forskning.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/ - van Hulzen KJE, et al. (2017). Genetisk overlapping mellom oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse og bipolar lidelse: Bevis fra meta-analyse av en assosiasjonsstudie over hele genomet.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Hva du trenger å vite om rusmisbruk
Sesongbetinget depresjon kan skje om våren: Her er hvorfor og hvordan du skal takle det
Intranasal ketamin for behandling av pasienter med akutte smerter i ED
Delirium og demens: Hva er forskjellene?
Bruken av ketamin i pre-hospital setting – VIDEO
Ketamin kan være nødavskrekkende for personer med risiko for selvmord