I stedet for anemi er det riktig å snakke om anemi. Denne tilstanden, preget av en endring i morfologien til røde blodceller og erytrocyttindekser (komponenter av blodtellingen som gir informasjon om de fysiske egenskapene til røde blodceller), tar mange former

Den hyppigste årsaken til anemi er jernmangel

Ifølge Verdens helseorganisasjon får mer enn 700 millioner mennesker over hele verden ikke nok jern.

Dette er imidlertid ikke den eneste årsaken.

Anemi kan også være forårsaket av problemer i produksjonen av røde blodlegemer, deres nedbrytning, blødninger, genetiske defekter eller sykdommer som leukemi og revmatoid artritt.

Jernmangelanemi kalles sideropeni og rammer 3 % av den voksne befolkningen i industrialiserte land (hovedsakelig kvinner, spesielt gravide).

Prosentandelen stiger i fattigere områder av verden, opptil 50 % der kostholdet er for dårlig og tarmbakterier vanlige.

De vanligste typene

En person lider av anemi når de har hemoglobinnivåer i blodet på mindre enn 12 g/dl for kvinner og 13 g/dl for menn, eller når volumet av fastslåtte røde blodlegemer er under normalt.

Denne tilstanden kan være midlertidig og indikasjon på en bestemt fase i en persons liv (menstruasjonssyklus, graviditet) eller kronisk.

Pasienten som lider av anemi, uansett klassifisering av tilstanden, ser en reduksjon i erytrocyttmassen og – derfor – evnen til å transportere oksygen fra blodet til vevene.

De vanligste formene for anemi er:

• jernmangel anemi
• sigdcelleanemi
• pernistisk anemi
• hemolytisk anemi
• aplastisk anemi
• Middelhavsanemi
• Jernmangelanemi

Jernmangelanemi oppstår når en person ikke får nok jern fra kosten.

Eller når kroppen ikke tar opp nok jern eller når det er et langvarig tap av det.

Jern finnes hovedsakelig i kjøtt, lever og innmat, eggeplomme og fisk.

Vegetarianere og veganere kan derimot få det fra belgfrukter, tørket frukt og mørkegrønne bladgrønnsaker.

Hvis kostholdet er riktig, men det oppstår malabsorpsjon, kan dette skyldes en tilstand med kronisk diaré, hypoklorhydri (magen produserer ikke tilstrekkelig syresekresjon), tarmsteatorrhea (avføringen inneholder uabsorbert fett), eller etter operasjoner som reseksjon av ileum eller en del av magen.

Til slutt kan forlenget jerntap oppstå under menstruasjonssyklusen eller ved gastrointestinal blødning: hemoroider, hemoragisk gastritt, sår, divertikler, hiatal brokk, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, tykktarms- eller magekreft. Lungene kan også blø, og det kan også nyrene.

Det er derfor viktig å forstå årsaken til sideropeni og deretter handle deretter.

Jernmangelanemi er mer vanlig under graviditet og hos barn.

Sigdcelleanemi

En genetisk blodsykdom, sigdcelleanemi er preget av "sigd"-formen til røde blodceller.

Denne konformasjonen forhindrer dem i å passere ordentlig gjennom blodkapillærene, og disponerer pasienten for iskemisk vevsskade.

Den økte svakheten i blodlegemene forårsaker også hemolyse.

Sigdcelleanemi kan ikke kureres, og terapi er rettet mot å begrense symptomene: smertestillende og væsker ved smertefulle anfall, transfusjoner når anemien blir svært alvorlig, antibiotika for å begrense risikoen for infeksjon.

Det er viktig å opprettholde en riktig livsstil, for å unngå røde blodlegemer: regelmessig mosjon, lite stress, tilstrekkelig hydrering, kosthold med riktig mengde folsyre.

Bare i sjeldne tilfeller finner en benmargstransplantasjon sted, en komplisert prosedyre også på grunn av den begrensede tilgjengeligheten av donorer.

Pernisiøs anemi

Pasienten som lider av pernisiøs anemi lider av vitamin B12 malabsorpsjon: i de fleste tilfeller påvirker og ødelegger unormale antistoffer parietalcellene i magen og mageslimhinnen er kronisk betent (autoimmun atrofisk gastritt).

Imidlertid kan pernisiøs anemi også ha andre årsaker: kirurgisk reseksjon av ileum, kronisk H.pylori-infeksjon, misbruk av magesårmedisiner, malabsorpsjonssyndromer.

Pernisiøs anemi holdes under kontroll med intramuskulære injeksjoner av vitamin B12.

Hemolytisk anemi

Hemolytisk anemi indikerer en gruppe blodsykdommer som – til felles – har for tidlig ødeleggelse av røde blodlegemer:

• hemolytisk anemi fra intraglobulære årsaker, hvis de røde blodcellene viser indre endringer;
• hemolytisk anemi på grunn av ekstraglobulære årsaker, hvis ødeleggelsen av røde blodlegemer avhenger av ytre årsaker.

Behandling avhenger av årsaken som utløser ødeleggelsen av blodlegemene, men inkluderer vanligvis administrering av kortikosteroider, immunsuppressiva, intravenøse immunglobuliner, jern og chelateringsmidler.

I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med mer invasive terapier, fra transfusjoner til fjerning av milten.

Aplastisk anemi

En sykdom i benmargen, aplastisk anemi er preget av numerisk reduksjon av blodceller.

Den lidende har derfor ikke nok røde blodlegemer, men heller ikke nok hvite blodceller, blodplater og – derav – stamceller.

Årsakene kan være de mest forskjellige

• eksponering for kjemikalier (sprøytemidler, benzen, etc.)
• eksponering for ioniserende stråling
• inntak av legemidler (tolbutamid, fenylbutazon, kloramfenikol, etc.)
• infeksjoner (hepatitt B og hepatitt C-virus, dengue, HIV)
• autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt)
• paroksysmal nattlig hemoglobinuri

Terapi for aplastisk anemi er rettet mot symptomkontroll og gjenoppretting av benmargsfunksjon.

Således utføres transfusjoner av hematologi og blodplatekonsentrater, antibiotika administreres ved infeksjon og immundempende midler, til og med benmargstransplantasjon.

Middelhavsanemi

Middelhavsanemi, eller talassemi, er forårsaket av en genetisk defekt som fører til ødeleggelse av røde blodlegemer.

Mer utbredt på Sardinia enn i resten av Italia, har den en typisk symptomatologi med kronisk tretthet og dårlig vekst: lave hemoglobinverdier og dårlig oksygenering av vev, organer og muskler er årsaken.

Pasienter som lider av middelhavsanemi må gjennomgå hyppige blodoverføringer.

Uavhengig av hvilken type man lider av, er det flere typiske symptomer:

• blekhet
• følelse av tretthet
• svakhet
• sprø, skjeformede negler (coilonichia)
• hyppig hodepine eller migrene

I mer alvorlige tilfeller er det også mulig å oppleve

• dyspné
• fettdegenerasjon av lever, hjerte og nyrer: lipider samler seg i cellene deres, noe som fører til tap av funksjon av den berørte cellen
• hjertesvikt, hvis den fete degenerasjonen av hjertet er viktig
• oliguri og anuri hvis anemien er forårsaket av iøynefallende blødning

Diagnose og behandling

Anemi diagnostiseres på grunnlag av anamnese og objektiv test, etterfulgt av en laboratorietest.

Legen vil foreskrive en blodtelling med leukocytt- og blodplateformel, røde blodlegemer og morfologi, og en perifer utstrykstest.

På grunnlag av de oppnådde resultatene vil han vurdere videre undersøkelser.

Anemi er imidlertid ikke en diagnose: det er en indikasjon på et underliggende problem, som kan være en genetisk mutasjon, en patologisk tilstand eller en feil livsstil.

Hvis for anemi på grunn av genetiske årsaker det ikke er noen kur, og terapi er rettet mot å inneholde symptomene, når årsaken til anemi er en patologi, er det på sin løsning at spesialisten vil jobbe.

Tilfellet av sideropenisk anemi er annerledes, som inkluderer en endring i ens livsstilsvaner.

Hvis pasienten ikke tar nok jern, må han inkludere i kostholdet sitt

• eggeplommer
• hele skalldyr og krepsdyr
• kjøtt
• slakteavfall
• mørkegrønne bladgrønnsaker
• belgfrukter
• mat med høyt innhold av C-vitamin, som letter absorpsjonen av jern: sitroner, appelsiner, grapefrukt, mandariner, kiwi, persille, paprika, salat, spinat, radicchio, brokkoli
• mat med mye vitamin B12, hvis det er vitamin B12-mangel: lever, grønnsaker, belgfrukter, søt frukt

Hvis det anses hensiktsmessig, kan legen ty til medikamentell behandling.

De mest brukte legemidlene er:

• jernsulfat, som generelt ikke har noen bivirkninger
• jernholdige salter, som imidlertid kan forårsake bivirkninger som forstoppelse, diaré, magekramper
• jerndekstran
• jernfumarat
• jernglukonat
• jernsakkarat
• jernkarbonyl

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Middelhavsanemi: diagnose med en blodprøve

Hva er bilirubin og hvorfor måle det?

Jernmangelanemi: Hvilke matvarer anbefales

Hva er albumin og hvorfor utføres testen for å kvantifisere blodalbuminverdier?

Hva er anti-transglutaminase-antistoffer (TTG IgG) og hvorfor testes det for deres tilstedeværelse i blodet?

Hva er kolesterol og hvorfor er det testet for å kvantifisere nivået av (totalt) kolesterol i blodet?

Svangerskapsdiabetes, hva det er og hvordan det skal håndteres

Hva er amylase og hvorfor utføres testen for å måle mengden amylase i blodet?

Bivirkninger av medikamenter: hva de er og hvordan du håndterer bivirkninger

Albuminerstatning hos pasienter med alvorlig sepsis eller septisk sjokk

Provokasjonstester i medisin: Hva er de, hva er de for, hvordan finner de sted?

Hva er kalde agglutininer, og hvorfor utføres testen for å kvantifisere verdiene deres i blodet?

Hemoglobinelektroforese, den essensielle testen for å diagnostisere hemoglobinopatier som thalassemi og sigdcelleanemi eller Drepanocytose

Thalassemi eller middelhavsanemi: hva er det?

kilde

Bianche Pagina