Artrose i hånden: hvordan det oppstår og hva du skal gjøre

Hva er artrose i hånden? Begrepet artrose brukes til å definere en kronisk utviklingssykdom som påvirker leddene, hvis anatomiske grunnlag er representert ved en degenerativ prosess av bruskene langs leddbeinhodene og som utsettes for slitasje.

Former, tegn, symptomer og behandling av artrose i hånden

Den gradvise ødeleggelsen av brusken bestemmer reduksjonen av leddrommet og reaksjonen til det omkringliggende beinvevet; dette resulterer i kliniske bilder varierende dominert av smerte og stivhet, noen ganger assosiert med mangelfulle holdninger og i avanserte stadier av deformitet og funksjonell impotens.

Artrose i hånden har forskjellige former avhengig av stedet, antall ledd som er berørt og mulige assosiasjoner

Blant de hyppigste formene er trapeziometacarpal artrose eller rhizoarthrose og artrose i de distale interfalangeale leddene eller Heberdens artrose.

Lokalisering til trapesiometakarpalleddet (rhizoarthrose) utgjør omtrent 10 % av alle leddgikt manifestasjoner av bevegelsessystemet. Den påvirker "roten" (rhizo) til den første digitale strålen, og kompromitterer kinematikken til hele tommelkjeden, noe som fører til en alvorlig funksjonshemming knyttet til det progressive tapet av den spesifikke funksjonen til den første digitale strålen: tangen i motsetning til tommelen til de andre fingrene.

I de tidlige stadiene er lidelsen ofte representert ved konstant smerte og konservativ behandling kan foreslås basert på noen få enkle prinsipper: funksjonell hvile, økonomi i trapesiometakarpalleddet, bruk av fysiske midler og statiske bukseseler.

I de mer avanserte stadiene er det konstant smerte i bunnen av tommelen, deformitet og betydelig funksjonsbegrensning som tar form av manglende evne til å skru av en flaskekork, løfte selv små gjenstander eller vri en nøkkel i en lås.

På dette stadiet må behovet for kirurgisk behandling vurderes.

Det er i utgangspunktet to mulige alternativer: biologiske proteser og proteser.

Biologiske proteser, som har vært brukt i ca. 30 år nå, har absolutt bevist sin verdi, og lar oss behandle tusenvis av pasienter med desidert gode og varige resultater både på smerter og på gjenoppretting av leddbevegelighet og grepsstyrke.

Foreslått med forskjellige teknikkvarianter, involverer biologiske artroplastikk i utgangspunktet fjerning av trapeset (en av de to beinkomponentene som er slitt ut av leddgiktprosessen) med løsning av den smertefulle konflikten mellom den og bunnen av I metacarpal og opprettelse av en støttende neoartikulasjon ved bruk av lokale sene- og kapselstrukturer, uten implantering av fremmedmateriale.

Dette er absolutt en delikat operasjon som må utføres på spesialiserte sykehus, men den har den store fordelen at det eliminerer alle mulige komplikasjoner knyttet til bruk av fremmedmaterialer.

Komplikasjoner som disse har alltid begrenset bruken av artroplastikk her, som fortsatt sannsynligvis er belastet av et for stort antall komplikasjoner knyttet til vanskelighetene med å oppnå stabil forankring på slike små bensegmenter og til mulige uønskede reaksjoner på protesematerialer.

Potensielt kan alle de tallrike leddene i hånden gjennomgå en artroseprosess som fører til: en scapho-trapesial artrose, en peritrapesial artrose, en interkarpal artrose, en metacarpophalangeal artrose, en proksimal interfalangeal artrose eller Bouchards artrose.

Den desidert hyppigste formen er imidlertid distal interfalangeal artrose eller Heberdens artrose: dette er den mest utbredte formen for primitiv artrose, den rammer hovedsakelig kvinner og er vanligvis etter overgangsalderen relatert til et autosomalt dominant gen hos kvinner og recessivt hos menn.

Det viser seg som hard dorsal hevelse av de distale interfalangeale leddene (i nærheten av neglene), med karakteristiske paraartikulære osteokartilginøse nodositeter, avvik og deformiteter med hevelse av leddhodene.

Det forårsaker stivhet i fleksjon og laterale avvik i de distale falanger, med noen ganger intens smerte med et intermitterende forløp.

Lidelsen, overveiende kosmetisk i de tidlige stadiene, manifesterer seg funksjonelt med økende funksjonsbegrensning av den digitale tangen i de avanserte stadiene både på antalgisk basis og som følge av de forverrede ledddeformitetene.

Konservativ behandling, i de milde formene, er utelukkende rettet mot å redusere smerte ved bruk av medisinsk og fysioterapeutisk antiinflammatorisk og smertestillende terapi.

I avanserte former, hvis indisert, utføres artrodese (fusjon) kirurgi i forlengelsen av det distale interfalangeale leddet, med fullstendig oppløsning av smerte og korrigering av ufullkommenhet.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Skulderustabilitet og dislokasjon: Symptomer og behandling

Skuldersenbetennelse: Symptomer og diagnose

Dislokasjon av skulderen: Hvordan redusere det? En oversikt over de viktigste teknikkene

Frossen skuldersyndrom: hva det er og hvordan det skal behandles

Artrose: Hva det er og hvordan man behandler det

Artrose: Hva det er og hvordan man behandler det

Juvenil idiopatisk artritt: Studie av oral terapi med tofacitinib av Gaslini fra Genova

Revmatiske sykdommer: leddgikt og leddgikt, hva er forskjellene?

Revmatoid artritt: Symptomer, diagnose og behandling

Leddsmerter: Revmatoid artritt eller leddgikt?

Barthel-indeksen, en indikator på autonomi

Hva er ankelartrose? Årsaker, risikofaktorer, diagnose og behandling

Unicompartmental Prothesis: The Answer To Gonarthrosis

Kneartrose (gonartrose): De forskjellige typene "tilpassede" proteser

Symptomer, diagnose og behandling av skulderartrose

kilde:

Pagine Mediche

Du vil kanskje også like