Bakteriell konjunktivitt: hvordan håndtere denne svært smittsomme sykdommen

By Cristiano Antonino On Mar 24, 2023

Bakteriell konjunktivitt er en av de mest utbredte og vanlige typene konjunktivitt. Det er forårsaket av kontakt med berørte individer, eller av en unormal spredning av den konjunktivale bakteriefloraen eller av patogene bakterier fra nasopharynx, øyelokkkanten eller ved bruk av kontaktlinser eller fremmedlegemer

Hva er bakteriell konjunktivitt

Denne vanlige tilstanden rammer konjunktiva, dvs. den tynne slimhinnen som dekker bakre palpebrale overflate og fremre del av øyeeplet og er generelt lett å løse og selvbegrensende.

Imidlertid bør symptomene ikke undervurderes, og det er nødvendig å diagnostisere det umiddelbart for å sikre at det ikke er tegn på en mer alvorlig systemisk patologi.

Denne infeksjonen har en inkubasjonstid på 2-3 dager før de første symptomene viser seg og er ofte forårsaket av stafylokokker, streptokokker og pneumokokker.

Personen med denne infeksjonen har rikelig purulent sekresjon, konjunktival hyperemi og hevelse (kjemose), øyelokkødem.

Øyet ser da rødt ut.

Bakteriell konjunktivitt er svært smittsom, så pasienten må ta hensyn til sin personlige hygiene for å unngå å overføre den til andre.

Bakteriell konjunktivitt kan behandles med lokal terapi basert på antibiotika øyedråper, muligens ledsaget av inntak av kortikosteroidmedisiner med en kraftig anti-inflammatorisk virkning, men kun etter medisinsk råd.

Bakteriell konjunktivitt varer vanligvis noen dager, faktisk avtar symptomene i løpet av 7-10 dager.

Symptomene på bakteriell konjunktivitt er spesielt plagsomme

De inkluderer presise signaler som fremfor alt vises ved oppvåkning fra natten:

rødhet i øynene (kalt "øyehyperemi")
fotofobi (økt følsomhet for lys)
unormal riving
hovne øyelokk

Disse symptomene deles faktisk av alle former for konjunktivitt, og det kan derfor være vanskelig å umiddelbart identifisere den nøyaktige typen bakteriell konjunktivitt.

Imidlertid kan legen under det første kontrollbesøket skille tydelige symptomer som er spesifikke og karakteristiske for en infeksjon av denne typen: i detalj kan bakteriell konjunktivitt gjenkjennes ved å observere tåresekresjonen som er rikelig og purulent og tar på seg en gulaktig fargetone, noen ganger grønnaktig, med en følelse, spesielt når du våkner fra søvnen, av å føle øyelokkene "klemt sammen".

Bakteriell konjunktivitt involverer vanligvis ikke kløende følelse eller i det minste ikke veldig intenst og forekommer typisk på bare ett øye, i motsetning til allergisk konjunktivitt som i stedet involverer veldig plagsom kløe og er bilateral.

Hvis du ikke er forsiktig, kan infeksjonen imidlertid spre seg til det andre øyet i løpet av få dager.

Årsaker

Hos voksne er bakteriell betennelse i konjunktiva oftest forårsaket av forskjellige bakterier, nemlig Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis eller, sjeldnere, av Chlamydia trachomatis, en typisk neonatal konjunktivinfeksjon.

Hos barn er imidlertid bakteriell konjunktivitt hovedsakelig forårsaket av H. influenzae, S. pneumoniae og M. catarrhalis eller skyldes en gonokokkinfeksjon og/eller maternal klamydia.

Neonatal konjunktivitt forekommer hos 20 til 40 % av nyfødte født gjennom en infisert fødselskanal.

Hyperakutt bakteriell konjunktivitt er ofte forårsaket av virkningen av en spesifikk bakterie kalt Neisseria gonorrhoeae, som er årsaken til gonoré: den sprer seg vanligvis hos seksuelt aktive voksne, men kan også pådras av nyfødte ved fødselen.

Infeksjonen oppstår plutselig og kan raskt føre til alvorlig øyepåvirkning med hornhinneinfiltrater og sår til og med perforering av hornhinnen.

Det er preget av en rikelig purulent sekresjon som raskt reformeres selv etter at den er fjernet og pasienten klager over smerte, nedsatt syn og hevelse i øyeområdet.

Kronisk bakteriell konjunktivitt er forårsaket av Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata og enteriske bakterier og er preget av tegn og symptomer som varer i minst fire uker, med hyppige tilbakefall.

Diagnose

Diagnosen bakteriell konjunktivitt er ikke umiddelbar, selv om det kan tenkes at forsøkspersonen lider av det på bakgrunn av symptomene han presenterer.

For en mer presis vurdering kan legen be om tester som kan utelukke ulike former for konjunktivitt (for eksempel den virale) eller andre patologier som noen ganger kan ha lignende symptomer som uveitt, glaukom, keratitt eller øyetraumer.

Vi starter imidlertid med et besøk til øyelegen: under anamnesen vurderer fagpersonen, i tillegg til den kliniske historien, de synlige symptomene og de som er rapportert av pasienten, graden av rødhet i øynene og øyelokkets rødhet. opphovning.

I utvalgte tilfeller og hvis det er nyttig for spesifikk terapi, kan en cytologisk undersøkelse av konjunktivalsekresjonen brukes.

Konjunktivale utstryk og vattpinner bør undersøkes mikroskopisk og farges med Gram-farging for å identifisere bakterier og Giemsa-farge for å identifisere basofile cytoplasmatiske inklusjonslegemer i epitelceller, karakteristisk for konjunktivitt forårsaket av klamydia.

Noen mennesker er mer utsatt for bakteriell konjunktivitt. Risikofaktorer inkluderer:

hyppig kontakt med infiserte individer
bruk av kontaktlinser
bihulebetennelse
kjønnssykdom (spedbarn født av infiserte mødre kan utvikle bakteriell konjunktivitt umiddelbart etter fødselen)
AIDS (ervervet immunsviktsyndrom)
Andre risikofaktorer kan være dårlig tåreproduksjon, tidligere traumer og tilstander med immunsuppresjon: disse situasjonene øker faktisk sannsynligheten for å pådra seg bakteriell konjunktivitt.

Komplikasjoner kan oppstå når sykdommen sprer seg til hornhinnen, en hendelse som er ganske hyppig når bakteriell konjunktivitt, spesielt hvis forårsaket av klamydia eller gonoré, ikke behandles tilstrekkelig.

I sjeldne tilfeller utgjør sepsis (eller septikemi) og meningitt som kan følge konjunktivitten støttet av N. gonorrhoeae en svært alvorlig utvikling av patologien.

Til slutt kan ubehandlet klamydial konjunktivitt hos spedbarn føre til mellomørebetennelse eller lungebetennelse.

Intervensjoner og terapier

Bakteriell konjunktivitt behandles vanligvis med spesielle øyedråper eller oftalmiske salver som påføres direkte i øyet.

Med mindre den ansvarlige bakterien er klart identifisert etter grundige undersøkelser, brukes som regel bredspektrede antibiotika, som derfor er aktive på flere bakterier.

Blant de aktive ingrediensene som brukes i behandlingen av bakteriell konjunktivitt er gentamicin, tobramycin, neomycin, erytromycin, ciprofloksacin, ofloksacin, kloramfenikol, etc.

Dersom legen ikke mistenker verken gonokokkinfeksjon eller klamydia, bruker han empirisk terapi med dråper av et fluorokinolon 3-4 ganger daglig i 7-10 dager, eller kloramfenikol.

Ved manglende respons på behandlingen og ved mistanke om tilstedeværelse av en resistent bakterie, virus eller allergi, kan dyrkings- og sensitivitetstester foreskrives og utføres i etterkant slik at resultatene kan veilede videre behandling.

Faktisk, når kimen er isolert, foreskriver legen en bestemt type øyedråper på grunnlag av et antibiogram som fremhever følsomheten til patogenet for et spesifikt antibiotikum.

Neonatal oftalmi forhindres i stedet med konstant bruk av sølvnitrat øyedråper eller erytromycinbaserte salver på leveringstidspunktet.

Naturmidler

I tillegg til bruken av medisiner, finnes det noen naturlige midler som kan bidra til å lindre ubehaget ved bakteriell konjunktivitt, i tillegg til øyelokkhygiene og de varme fuktige kompressene eller kamillete nevnt ovenfor.

Noen stoffer som stammer fra medisinske urter har faktisk en beroligende aktivitet og reduserer symptomene knyttet til konjunktivitt

Trollhassel, funnet i urtemedisin, solgt i form av et 10 % destillat med indikasjon for oftalmisk bruk eller inneholdt i noen tårerstatninger kan være et gyldig naturlig middel mot konjunktivitt.

Som kamille er malva også en medisinplante med en beroligende effekt, egnet for bruk med øyekompresser ved konjunktivitt.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

I urtemedisin er det mulig å kjøpe det i poser for tilberedning av en infusjon, etter instruksjonene på pakken.

Til slutt er eyebright et urtemiddel som er egnet for å lindre symptomene på konjunktivittbetennelse tilgjengelig i urtemedisin for tilberedning av en infusjon som må filtreres og brukes kaldt for fremstilling av kompresser med en beroligende effekt som skal påføres øynene.

Forhindre smitte

Bakteriell konjunktivitt er svært smittsom, så personen som er rammet av denne infeksjonen må bruke alle former for hygiene for å forhindre overføring til andre mennesker eller til det andre øyet, i tilfelle problemet er lokalisert i bare ett øye.

For å forhindre smitte er det viktig:

vask alltid hendene grundig før du tar på det betente øyet
konstant opprettholde en grundig rengjøring av det berørte området
ikke bruk kontaktlinser
påfør varme-fuktige eller kamillebaserte kompresser, som har beroligende og anti-inflammatoriske egenskaper

Videre vil en god regel være å skifte putevar og håndklær ofte, ofte desinfisere husholdningsartikler til felles med samboere, ikke bruke kosmetikk og ikke bruke sminke før du er helt frisk.

Barn, studenter og arbeidere (spesielt de som utøver yrket sitt i offentlige omgivelser) bør være hjemme hele terapitiden eller til den bakterielle konjunktivitten ikke lenger er smittsom.