Fraværstype i barndommen epilepsi eller pyknolepsi: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Pycnolepsi in medisin refererer til et sykelig bilde som er særegent for barndom og tidlig ungdomstid, som manifesterer seg med mange og svært korte suspensjoner av bevissthet (og noen ganger av motoriske funksjoner) som ligner på den lille epileptiske sykdommen

Epilepsi skilles ut i:

A) generaliserte (eller 'primære') epileptiske anfall kjennetegnet ved:

  • grand mal-anfall eller tonisk-klonisk anfall
  • liten sykdom eller fravær;

B) partielle (eller "fokale" eller "sekundære") anfall kjennetegnet ved:

  • enkel eller elementær
  • komplekse.

Pycnolepsi, epilepsi av barndomsfravær

Infantil fraværstype epilepsi (også kalt 'pyknolepsi') er en svært vanlig form for fravær, preget av plutselig og flyktig bevissthetstap hos barn i skolealder.

Spredning av pyknolepsi

Epilepsi av barndomsfravær utgjør omtrent 10 % av alle epilepsier i skolealder.

Den høyeste forekomsten er mellom 5 og 7 år.

Det er hyppigere hos kvinnekjønnet.

Pycnolepsi, årsaker og risikofaktorer

Epilepsi av barndomsfravær har foreløpig ingen kjente spesifikke årsaker.

Som med andre former for epilepsi, har pyknolepsi en sterk familiær disposisjon, så en risikofaktor er tilstedeværelsen av et annet tilfelle av epilepsi i familien.

Symptomer og tegn

Pycnolepsi er preget av raske og flyktige bevissthetstap som oppstår flere ganger om dagen (til og med mer enn 10 ganger om dagen); i denne forstand representerer pyknolepsi det mest klassiske bildet av typisk fravær.

De plutselige bevissthetstapene er ikke assosiert med motoriske anfall og varer vanligvis mellom 5 og 20 sekunder (aldri mer enn 30 sekunder); gitt deres alder og fraværet av tonisk-kloniske manifestasjoner, blir berørte barn veldig ofte lagt merke til av lærerne deres.

Diagnose av pyknolepsi

Absence-anfall kan fremkalles av hyperpné (inviterer barnet til å blåse gjentatte ganger for å få en liten bevegelse av pinwheel) eller ikke-REM-søvn.

Det er mulig å registrere hjernens elektriske aktivitet under anfallet ved hjelp av elektroencefalografisk sporing; faktisk, i sammenheng med en vanlig bakgrunnsrytme, oppstår komplekse 3-syklus-per-sekund (3 Hz) pigger under anfallet.

Dette funnet er tilstrekkelig for diagnose.

Differensiell diagnose

Epilepsi av barndomsfravær er et typisk "enkelt fravær": enkelt fravær er ikke ledsaget av andre manifestasjoner.

Komplekse fravær er på den annen side preget av andre manifestasjoner som:

  • kloniske sammentrekninger som kan involvere øyelokkene, munnvikene eller de proksimale delene av lemmene;
  • muskulær atoni eller hypotoni (atonisk fravær) som ofte resulterer i fall i bakken på grunn av kollaps av underekstremitetene;
  • muskelhypertonus (tonisk fravær), spesielt i posturalmusklene, med et stivt fall ('statuefall');
  • automatisme;
  • hud rødhet eller blekhet; inkontinens eller enurese.

Infantil fraværstype epilepsi er et "typisk fravær".

EEG under anfallet skiller typiske fra atypiske fravær: mens typiske fravær er preget av 3-4 Hz spissbølgekomplekser med normal bakgrunnsrytme, i atypiske fravær er spissbølgekompleksene langsommere (2.5 Hz) og med redusert bakgrunnsrytme.

Terapi

Behandling inkluderer bruk av medikamenter: valproinsyre eller etosuksimid.

Prognose

Etter 10 år kan kriser med stor ondskap utvikle seg i omtrent 60 % av tilfellene.

I de resterende 40 % av tilfellene er det en fullstendig remisjon av symptomer i voksen alder.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support

Pre-hospital anfallsbehandling hos pediatriske pasienter: retningslinjer ved bruk av GRADE-metodikk / PDF

Ny epilepsivarslingsenhet kan spare tusenvis av liv

Forstå anfall og epilepsi

Førstehjelp og epilepsi: Hvordan gjenkjenne et anfall og hjelpe en pasient

Barneepilepsi: Hvordan håndtere barnet ditt?

Epileptiske anfall: Hvordan gjenkjenne dem og hva du skal gjøre

kilde:

Medisin på nett

Du vil kanskje også like