Barthel-indeksen, en indikator på autonomi

By Cristiano Antonino On Mar 9, 2022

Barthel-indeksen, funksjonell for måling av pasientautonomi, er et universelt anerkjent instrument og regnes som et av de mest pålitelige for evaluering av autonomi i daglige aktiviteter

Blant måleskalaene som brukes i sykepleieryrket, er Barthel-indeksen en universelt akseptert referanse for evaluering av fysisk funksjon og autonomi til pasienter i daglige aktiviteter.

Den utbredte bruken gjør det mulig å standardisere det tverrprofesjonelle språket mellom operatører og å legge til rette for deling av mål for gjenoppretting av pasientens selvforsyning i arbeidsteamet

Barthel-indeksen kan brukes på pasienter med nevrologiske skader, slag, balanseforstyrrelser, ataksi, paraplegi, etc.

Skalaen administreres til pasienten av sykepleiere både ved innleggelse til og utskrivning fra sykehus og gjør det også mulig å vurdere ytelsesnivået til rehabiliteringsanlegget.

Indeksen analyserer ti variabler som beskriver dagliglivets aktiviteter (f.eks. evnen til å spise, kle seg, håndtere personlig hygiene, vaske seg og andre) og mobilitet (flytte fra stol til sengs, gå på jevnt underlag, klatre og gå ned trapper).

Hvert element tildeles en poengsum som varierer i henhold til selve elementet og pasientens grad av funksjonalitet: full, redusert eller fraværende.

Høyere totalskår tilsvarer høyere sannsynlighet for å kunne bo selvstendig hjemme etter utskrivning fra sykehus eller langtidsavdeling.

Den resulterende skåren uttrykker graden av assistanse pasientens tilstand krever i daglige aktiviteter.

En verdi på null indikerer en helt avhengig pasient, mens en verdi på 100, som er maksimum, indikerer en fullstendig uavhengig pasient.

Vurderingen danner grunnlag for drøfting i arbeidslaget, som har ansvaret for utformingen av rehabiliteringsprogrammet.

Teamet består av leger, sykepleiere, fysioterapeuter og logopeder.

For å fullføre Barthel-indeksen riktig, må visse retningslinjer tas i betraktning:

Det er nødvendig å registrere hva en pasient faktisk gjør og IKKE hva han/hun kunne gjøre.
Hovedformålet er å fastslå graden av uavhengighet fra enhver fysisk eller verbal hjelp.
Behovet for tilsyn gjør IKKE pasienten avhengig.
Pasientens ytelse bør fastsettes ved bruk av de beste tilgjengelige kildene som: direkte spørsmål til venner/slektninger/sykepleiere men også ved direkte observasjon hvis mulig.
Det er viktig å vurdere ytelsen de siste 24-48 timene.
En mellomskår i én kategori innebærer at pasienten deltar i mer enn 50 % av innsatsen.
Bruk av funksjonelle hjelpemidler for å oppnå autonomi er tillatt.