Covid-19 og blodpropp (cerebral venøs trombose CVT): Forskere ved University of Oxford har publisert en fortrykt artikkel der de hevder at risikoen for den sjeldne blodproppen kjent som cerebral venøs trombose (CVT) etter Covid-19 sykdommen er rundt 100 ganger høyere enn normalt, mange ganger høyere enn etter vaksinasjon eller forårsaket av influensa

Det har lenge vært kjent at andre virussykdommer, som influensa, kan forårsake koagulasjonsforstyrrelser (cerebral venøs trombose CVT), så det er ikke overraskende at Covid-19 også har denne effekten

Forskerteamet, ledet av professor Paul Harrison og dr. Maxime Taquet fra University of Oxford og NIHR Oxford Health Biomedical Research Center, registrerte antall tilfeller av CVT diagnostisert i de to ukene etter diagnosen COVID-19 og etter den første dose av vaksinen. Den sammenlignet disse med forekomsten av CVT etter influensa og i befolkningen generelt.

Dataene kom fra den amerikanske TriNetX elektroniske helsejournaldatabasen og EMA (European Medicines Agency) for data om AstraZeneca-vaksinen, som ikke brukes i USA.

Forskere rapporterer at cerebral venøs trombose (CVT) er mer vanlig etter COVID-19 sykdom enn i noen sammenligningsgruppe, med 30% av disse tilfellene som forekommer hos de under 30 år

Sammenlignet med dagens COVID-19-vaksiner er denne risikoen 8-10 ganger høyere, og sammenlignet med baseline data, omtrent 100 ganger høyere.

Den detaljerte sammenligningen for rapporterte tilfeller av CVT hos COVID-19 pasienter sammenlignet med CVT tilfeller hos de som mottok en COVID-19 vaksine er:

• hos over 500,000 19 COVID-39 pasienter forekom CVT hos XNUMX av en million pasienter
• hos over 480,000 4 mennesker som fikk en mRNA-vaksine (Pfizer eller Moderna), skjedde CVT hos XNUMX av en million
• CVT forekom hos ca. 5 av 1 million mennesker etter den første dosen med AZ-Oxford-vaksine.

Dermed:

• sammenlignet med mRNA-vaksiner, er risikoen for CVT fra COVID-19 omtrent 10 ganger høyere
• sammenlignet med AZ-Oxford-vaksinen, er risikoen for CVT fra COVID-19 omtrent 8 ganger høyere.

Imidlertid bør alle sammenligninger tolkes med forsiktighet ettersom data fortsetter å samle seg.

Forekomst av cerebral venøs trombose (A) og portalvenetrombose (B) per million mennesker i de to ukene etter helsehendelser. Tall i parentes til høyre for hver stolpe representerer 95% konfidensintervall. Data for ChAdOx1 nCoV-19-vaksinen er presentert for referanse og hentet fra data fra European Medicines Agency (publisert 7. april 2021).

Paul Harrison sa: "Det er bekymringer om mulige sammenhenger mellom vaksiner og CVT, noe som fører til at regjeringer og regulatorer begrenser bruken av visse vaksiner."

"Imidlertid har ett nøkkelspørsmål vært ubesvart: hva er risikoen for cerebral venøs trombose CVT etter en diagnose av COVID-19?"

Forskerne kom til to viktige konklusjoner. For det første øker COVID-19 risikoen for CVT betydelig, og legger til listen over blodproppsproblemer forårsaket av denne infeksjonen.

For det andre er COVID-19 risikoen høyere enn dagens vaksiner, selv for de under 30 år.

Dette bør tas i betraktning når man vurderer balansen mellom risiko og fordeler ved vaksinasjon.

"Disse dataene skal tolkes med forsiktighet," understreker Dr. Maxime Taquet, "spesielt siden dataene fra Oxford-AstraZeneca-vaksine kommer fra EMA-overvåking, mens de andre dataene bruker TriNetX-databasen.

Imidlertid er tegnene på at COVID-19 er knyttet til cerebral venøs trombose, samt portalvenetrombose - en koagulasjonsforstyrrelse i leveren - klare og vi må ta dem til etterretning. "

Begrensningene med studien er ikke bare at forfatterne ikke klarte å undersøke risikoen for CVT assosiert med AstraZeneca-vaksinen i samme populasjon.

Det kan også ha vært en undervurdering eller feil koding av CVT i medisinske journaler og derfor usikkerhet om nøyaktigheten av resultatene.

Faktisk kunne forfatterne ikke verifisere nøyaktigheten av diagnosen CVT, som vi vet er utfordrende, og krever tilstrekkelig klinisk ekspertise og rettidig skanning av hjerneårene.

Forskningen gir imidlertid viktig innsikt for videre undersøkelse, spesielt om mekanismene som COVID-19 sykdom og vaksiner fører til CVT, som fremdeles er et mysterium til dags dato.

Jo bedre forståelse av sammenhengen mellom vaksinasjon, sykdom og CVT, desto lettere blir det å kontekstualisere risikoen og hjelpe folk til å bestemme om de vil vaksinere seg og om de vil akseptere vaksinasjon med en bestemt vaksine.

Les også:

COVID-19, Mekanismen for arteriell trombdannelse oppdaget: studien

Forekomsten av dyp venetrombose (DVT) hos pasienter med midtlinje

Aspirin med klopidogrel etter transkateter aortaklaffimplantasjon eller ikke?

kilde:

Ekspertreaksjon på fortrykk med tanke på forekomsten av sjelden cerebral venøs trombose (CVT) etter COVID-19-infeksjon sammenlignet med forekomst etter vaksinasjon eller influensa

Il database statunitense TriNetX

Nettverk Bibliotecario Sanitario Toscano

Cerebral venøs trombose: en retrospektiv kohortestudie av 513,284 bekreftede COVID-19 tilfeller og en sammenligning med 489,871 personer som mottok en COVID-19 mRNA vaksine
Maxime Taquet, Masud Husain, John R Geddes, Sierra Luciano, Paul J Harrison.
OSF (gratis, åpen forskning og muliggjør samarbeidsplattform), 15. april 2021:

COVID-CVT-papir