COVID-19, ved hvilke mekanismer når coronavirus hjernen? Vitenskapelig publikasjon av Charité University of Berlin i Nature Neuroscience

COVID-19 når den menneskelige hjerne via den olfaktoriske slimhinnen og når gjennom relativ innervering hjernen.

Det faktum at COVID-19 forårsaker hjerneskade har vært kjent i noen tid, men hvordan det gjør det har så langt vært mindre klart.

Og slimhinnen og nasal innervering er ikke de eneste måtene COVID-19 sprer seg til hjernen: øynene og munnen ser ut til å følge de samme veiene, selv om nesen er veien med den høyeste virusbelastningen.

En interessant vitenskapelig artikkel om emnet ble publisert i Nature Neuroscience av Charité University of Berlin, som analyserte kroppene til 33 pasienter som døde av COVID-19.

COVID-19 og den menneskelige hjerne, den interessante artikkelen i Nature Neuroscience

“Ved hjelp av vevsprøver etter mortem har et team av forskere fra Charité - Universitätsmedizin Berlin studert mekanismene som det nye koronaviruset kan nå hjernen til pasienter med COVID-19, og hvordan immunforsvaret reagerer på viruset når det gjør det.

Resultatene, som viser at SARS-CoV-2 kommer inn i hjernen via nerveceller i luktslimhinnen, er publisert i Nature Neuroscience.

For første gang har forskere vært i stand til å produsere elektronmikroskopbilder av intakte koronaviruspartikler inne i lukteslimhinnen.

Det er nå anerkjent at COVID-19 ikke er en ren luftveissykdom.

I tillegg til å påvirke lungene, kan SARS-CoV-2 påvirke det kardiovaskulære systemet, mage-tarmkanalen og sentralnervesystemet.

Handlingene til COVID-19 på hjernen: mer enn en av tre pasienter viser tap eller endring i lukt eller smak, hodepine, tretthet, svimmelhet og kvalme

Mer enn en av tre personer med COVID-19 rapporterer nevrologiske symptomer som tap av eller endring i luktesans eller smak, hodepine, tretthet, svimmelhet og kvalme.

Hos noen pasienter kan sykdommen til og med føre til hjerneslag eller andre alvorlige tilstander.

Inntil nå hadde forskere mistenkt at disse manifestasjonene måtte være forårsaket av at viruset kom inn i og infiserte spesifikke celler i hjernen.

Men hvordan kommer SARS-CoV-2 dit?

Under felles ledelse av Dr. Helena Radbruch fra Charités avdeling for nevropatologi og avdelingsdirektør, professor Dr. Frank Heppner, har et tverrfaglig team av forskere nå sporet hvordan viruset kommer inn i sentralnervesystemet og deretter invaderer hjernen.

Som en del av denne undersøkelsen studerte eksperter fra nevropatologi, patologi, rettsmedisin, virologi og klinisk behandling vevsprøver fra 33 pasienter (gjennomsnittsalder 72) som hadde dødd enten ved Charité eller University Medical Center Göttingen etter å ha fått COVID- 19.

Ved hjelp av den nyeste teknologien analyserte forskerne prøver tatt fra avdøde pasienters olfaktoriske slimhinne og fire forskjellige hjerneområder.

Både vevsprøver og distinkte celler ble testet for SARS-CoV-2 genetisk materiale og et "piggprotein" som finnes på overflaten av viruset.

Teamet ga bevis på viruset i forskjellige nevroanatomiske strukturer som forbinder øyne, munn og nese med hjernestammen.

COVID-19 skade på hjernen: den olfaktoriske slimhinnen avslørte den høyeste virusbelastningen

Lukteslimhinnen avslørte den høyeste virusbelastningen. Ved å bruke spesielle vevsflekker kunne forskerne produsere de første elektronmikroskopibildene av intakte koronaviruspartikler i luktslimhinnen.

Disse ble funnet både inne i nerveceller og i prosessene som strekker seg fra nærliggende støttende (epiteliale) celler.

Alle prøvene som brukes i denne typen bildebasert analyse, må være av høyest mulig kvalitet.

For å garantere at dette var tilfelle, sørget forskerne for at alle kliniske og patologiske prosesser var nøye tilpasset og støttet av en sofistikert infrastruktur.

"Disse dataene støtter forestillingen om at SARS-CoV-2 kan bruke luktslimhinnen som inngangsport i hjernen," sier prof. Heppner.

Dette støttes også av den anatomiske nærheten av slimhinneceller, blodkar og nerveceller i området.

"En gang inne i luktslimhinnen ser det ut til at viruset bruker neuroanatomiske forbindelser, som luktnerven, for å nå hjernen," legger nevropatologen til.

"Det er imidlertid viktig å understreke at COVID-19-pasientene som var involvert i denne studien hadde det som ville bli definert som alvorlig sykdom, tilhørende den lille gruppen pasienter der sykdommen viser seg å være dødelig.

Det er derfor ikke nødvendigvis mulig å overføre resultatene av studien vår til tilfeller med mild eller moderat sykdom. "

Hvordan viruset beveger seg videre fra nervecellene gjenstår å bli fullstendig belyst.

"Våre data antyder at viruset beveger seg fra nervecelle til nervecelle for å nå hjernen," forklarer Dr. Radbruch.

Hun legger til: "Det er imidlertid sannsynlig at viruset også transporteres via blodkarene, ettersom bevis på viruset også ble funnet i veggene til blodkarene i hjernen."

SARS-CoV-2 er langt fra det eneste viruset som kan nå hjernen via bestemte ruter.

"Andre eksempler inkluderer herpes simplex-virus og rabiesvirus," forklarer Dr. Radbruch.

Forskere studerte også hvordan immunforsvaret reagerer på COVID-19-infeksjon

I tillegg til å finne bevis på aktiverte immunceller i hjernen og luktslimhinnen, oppdaget de immunsignaturene til disse cellene i hjernevæsken.

I noen av de studerte tilfellene fant forskerne også vevskader forårsaket av hjerneslag som følge av tromboembolisme (dvs. obstruksjon av et blodkar ved blodpropp).

"I våre øyne gir tilstedeværelsen av SARS-CoV-2 i nervecellene i luktslimhinnen en god forklaring på de nevrologiske symptomene som finnes hos COVID-19-pasienter, for eksempel tap av luktesans eller smak," forklarer prof. Heppner.

“Vi fant også SARS-CoV-2 i områder av hjernen som styrer vitale funksjoner, for eksempel å puste.

Det kan ikke utelukkes at tilstedeværelsen av viruset i disse områdene av hjernen hos pasienter med alvorlig COVID-19 vil ha en forverrende innvirkning på luftveisfunksjonen, noe som vil gi pusteproblemer på grunn av SARS-CoV-2-infeksjon i lungene . Lignende problemer kan oppstå med kardiovaskulær funksjon. ”

Artikkel om COVID-19-infeksjon i hjernen publisert av Charité - Universitätsmedizin Berlin

s41593-020-00758-5 (1)

Les også:

Kan proteiner forutsi hvor syk en pasient kan bli med COVID-19?

Russland, MEDEVAC for Alexej Navalny som flyr til Charité-sykehuset i Tyskland

Les den italienske artikkelen

kilde:

Charité - Universitätsmedizin Berlin offisielle nettside

Du vil kanskje også like