Crohns sykdom: symptomer, årsaker, diagnose og behandling
Crohns sykdom (eller sykdom), også kjent som terminal ileitis eller segmental ileitis, er en inflammatorisk tarmsykdom med likheter og forskjeller fra den andre, mer utbredte inflammatoriske tarmsykdommen, som er ulcerøs kolitt (eller ulcerøs kolitt)
Både Crohns sykdom og ulcerøs kolitt regnes som autoinflammatoriske (ikke egentlig autoimmune) sykdommer
Til dags dato er årsakene til denne sykdommen ukjente.
Betennelse, som ikke alltid er et symptom på infeksjon, er en forsvarsmekanisme for organismen vår og er alltid til stede i en viss grad i visse deler av fordøyelseskanalen.
Når det blir overdrevet, fører det til akutte og kroniske, noen ganger alvorlige, skader.
Hva forårsaker Crohns sykdom?
Selv om en enkelt, presis årsak til Crohns sykdom ikke er kjent, gjenkjenner den utløsende eller utløsende faktorer.
På en måte kan vi vurdere dem som medvirkende årsaker.
Dessuten er denne sykdommen verken arvelig eller genetisk, selv om en viss familiær disposisjon er anerkjent.
Her er noen av de viktigste slike faktorene:
- Medisiner som antibiotika eller antiinflammatoriske legemidler
- Infeksjoner
- Både fysisk og psykisk stress
Crohns sykdom kan påvirke alle deler av fordøyelseskanalen, fra munnen til anus
De mest berørte stedene er tynntarmen (også kalt tynntarmen, som er mange meter lang og vanskelig å utforske), spesielt dens siste kanal kalt ileum (terminal ileitis), og tykktarmen (tykktarmen).
Flere segmenter, selv ikke-sammenhengende, kan rammes samtidig eller til forskjellige tider i sykdomsforløpet.
Avhengig av det involverte segmentet, er segment- eller terminalnomenklatur definert.
Betennelsen påvirker slimhinnen i de berørte kanalene, og gir opphav til sår, men kan spre seg til de andre lagene i fordøyelseskanalens vegg (i motsetning til ulcerøs kolitt).
Risikofaktorer for Crohns sykdom inkluderer:
- alder: Crohns sykdom kan oppstå i alle aldre, men i de fleste tilfeller diagnostiseres den før fylte 30 år;
- røyking: sigarettrøyking er den viktigste kontrollerbare risikofaktoren for utvikling av Crohns sykdom. Røyking fører også til mer alvorlig sykdom og økt risiko for operasjon;
- bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: selv om de ikke forårsaker Crohns sykdom, kan de føre til betennelse i tarmen som forverrer Crohns sykdom.
Symptomer på Crohns sykdom
Symptomer oppstår i ulike assosiasjoner eller individuelt, og kan være som følger:
- Diaré, noen ganger med synlig blod i avføringen
- magesmerter
- asteni
- oppkast
- feber
- ernæringsmessige mangler
- vekttap
- abscesser (samlinger av puss)
- fistler (unormal kommunikasjon mellom innvollene)
- unormale analfissurer og andre anale eller perianale sykdommer (abscesser, fistler)
- tarmstenose (innsnevring av tarmen som reduserer eller forhindrer passasje av innhold)
- gikt
- dermatitt, stomatitt (munnsår)
Et karakteristisk trekk ved Crohns sykdom, til felles med ulcerøs kolitt, er det ofte fluktuerende sykdomsforløpet, med forbedringer, noen ganger spontane, og tilbakefall.
For diagnose brukes i tillegg til den omfattende medisinske undersøkelsen, som er avgjørende, ulike laboratorietester og instrument- og bildediagnostiske tester.
Crohns sykdom: hvilke tester bør gjøres?
Fecal calprotectin: gir en indirekte måling av graden av betennelse i tarmen.
Ekkografi av tarmslynger: denne testen krever spesialiserte ultralydsonder og mye erfaring fra operatørens side.
Enterorisonans: kjernemagnetisk resonans i tarmen; innebærer å drikke et flytende kontrastmiddel før testen; et intravenøst kontrastmiddel brukes også.
Koloskopi: ved Crohns sykdom bør det, hvis det er teknisk mulig, alltid gå så langt som å se den siste sløyfen av ileum. Flere biopsier bør alltid tas på ulike nivåer av tykktarmen og ileum. Den histologiske testen er viktig.
Anbefalt terapi
Terapien benytter seg av mange effektive medikamenter og gir strålende resultater med mange fullstendige regresjoner og en ofte ganske god om ikke utmerket livskvalitet.
Noen av dem administreres oralt, andre ved injeksjon, intravenøs fleboclyse, subkutant og andre rektalt.
I noen tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgi, som vanligvis har en tendens til å bli utført så konservativt som mulig.
Hvordan behandle Crohns sykdom?
Ernæring og kosthold er svært viktig, spesielt i den akutte og subakutte fasen, men ikke bare. Bortsett fra i akutte faser er en diett som helt utelukker visse matvarer generelt ikke nødvendig.
Tobakksrøyking bør avskaffes.
Behandlingen av Crohns sykdom kan være ganske kompleks, og det er å foretrekke å bli overlatt til en lege som er ekspert på området og som om nødvendig kan benytte seg av samarbeidet med andre kolleger i et tverrfaglig team.
Vaksiner er indisert ved denne sykdommen som i resten av befolkningen, og enda mer, bortsett fra i svært spesielle tilfeller og i generelt begrensede perioder, hvor det er tilrådelig å utsette dem en stund.
Til slutt må det huskes at selv om pasienten med diagnosen Crohns sykdom er helt frisk, er det alltid tilrådelig for ham eller henne å gjennomgå regelmessige kontroller hos sin betrodde spesialist.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Pseudomembranøs kolitt: årsaker, symptomer, diagnose, terapi, komplikasjoner, prognose, dødelighet
Forskjeller mellom ulcerøs kolitt og Crohns sykdom
Dysfagi: definisjon, symptomer og årsaker
Ulcerøs kolitt: årsaker, symptomer og behandling
Crohns sykdom: hva det er og hvordan man behandler det
Kolitt: Symptomer, behandling og hva du skal spise
Wales 'Tarmkirurgi dødsrate' høyere enn forventet '
Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand å holde under kontroll
Kolitt og irritabel tarmsyndrom: Hva er forskjellen og hvordan skiller man mellom dem?
Crohns sykdom: definisjon, symptomer, årsaker, diagnose og behandling
Irritabel tarmsyndrom: symptomene det kan manifestere seg med
Kronisk inflammatorisk tarmsykdom: Symptomer og behandling for Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
Crohns sykdom eller irritabel tarm?
USA: FDA godkjenner Skyrizi for å behandle Crohns sykdom
Crohns sykdom: hva det er, triggere, symptomer, behandling og kosthold
Gastrointestinal blødning: hva det er, hvordan det manifesterer seg, hvordan gripe inn
Fecal Calprotectin: Hvorfor denne testen utføres og hvilke verdier som er normale
Hva er kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (IBD)?
Kroniske inflammatoriske sykdommer: hva de er og hva de involverer
Dyspepsi: Hva det er, symptomer, diagnose og behandling
Esofagitt: Symptomer, årsaker og behandling
Gastro-øsofageal refluks: Symptomer, diagnose og behandling
Funksjonell dyspepsi: Symptomer, tester og behandling
Straight Leg Raise: Den nye manøveren for å diagnostisere gastroøsofageal reflukssykdom
Gastroenterologi: Endoskopisk behandling for gastro-øsofageal refluks
Øsofagitt: Symptomer, diagnose og behandling
Astma, sykdommen som tar pusten fra deg
Gastroøsofageal refluks: Årsaker, symptomer, tester for diagnose og behandling
Global strategi for astmabehandling og forebygging
Pediatri: 'Astma kan ha 'beskyttende' handling mot Covid'
Esophageal Achalasia, Behandlingen er endoskopisk
Øsophageal Achalasia: Symptomer og hvordan man behandler det
Eosinofil øsofagitt: hva det er, hva symptomene er og hvordan man behandler det
Gastroøsofageal refluks: Årsaker, symptomer, tester for diagnose og behandling
Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand å holde under kontroll
Hva er esophagogastroduodenoskopi?
Esophagogastroduodenoscopy (EGD-test): Hvordan det utføres
Symptomer og rettsmidler ved gastroøsofageal reflukshoste
Gastro-øsofageal reflukssykdom (GERD): Symptomer, diagnose og behandling
Fordøyelsesbesvær eller dyspepsi, hva skal jeg gjøre? De nye retningslinjene