Den fysiologiske responsen på blødning

Om blødning: blodstrømmen er det viktigste elementet i hjernens fysiologi, derfor er fysiologien til blodtap nært knyttet til hjernens fysiologi

Blodtap faller inn i en av to kategorier, kompensert og dekompensert. Blodtap blir "kompensert" når kroppen kan endre andre faktorer for å holde blodstrømmen til hjernen tilstrekkelig, det "dekompenseres" når tapet av blod overstiger hjertets og blodårenes evne til å holde nok blod strømme til hjernen .

Denne delen vil gjennomgå hvordan kroppen prøver å stoppe blodtap, hvordan den kompenserer for lavt blodtap, og hva som skjer når tapet overstiger denne kompensasjonen.

Kroppens reaksjon på blødning

De viktigste faktorene som endrer kroppens respons på blodtap er tapshastigheten, alder og eksisterende medisinske tilstander.

Unge, gamle og kronisk syke er spesielt utsatt for virkningene av blodtap da kroppen deres har en redusert evne til enten å kompensere for tapet, eller en redusert evne til å stoppe tapet av blod.

De umiddelbare fysiologiske reaksjonene på blødning er innsnevring av blodårene og dannelsen av blodpropper.

Disse to mekanismene jobber sammen for å redusere mengden blod som går tapt når en forstyrrelse i veggen til et blodkar oppdages av kroppen.

Kombinert er disse svarene kjent som "hemostase."

Flere ting kan forstyrre prosessen med hemostase: koagulasjonsforstyrrelser, en sykdom i nyrer/lever/milt, medisiner mot blodtrykk/slag/hjerteinfarkt og endringer i temperatur eller hydrering.

BlØDNING, SYSTEMISK RESPONS:

Utover den lokale responsen designet for å stoppe tap av blod, har kroppen også mekanismer for å forbedre blodstrømmen til hjernen i tilfelle mildt til moderat tap oppstår.

Hjertefrekvensen vil øke når blodet går tilbake til hjertet avtar for å sikre at arteriene forblir så fulle som mulig, arteriene som fører til lemmer og tarm vil også trekke seg sammen for å sikre at blodet blir ført til hjernen.

Hypoperfusjon og alvorlig blodtap

Hypoperfusjon resulterer ofte i dysfunksjon av organer, dette er kjent som sjokk.

Det finnes mange typer sjokk, som alle involverer utilstrekkelig blodstrøm, men de spesifikke typene relatert til blødning er "hemorragisk" og "hypovolemisk" sjokk.

Sjokk varierer i alvorlighetsgrad og hastigheten det utvikler seg i, hos noen pasienter kan det knapt være merkbart i lange perioder, mens i andre kan utbruddet av sjokk til klinisk død oppstå i løpet av minutter.

Hos alle pasienter er de viktigste tegnene på inntreden i sjokk hodepine, tretthet, kortpustethet, overdreven følelse av ro og hjertefrekvensendringer.

Legg merke til at lavt blodtrykk ikke er på listen, det er et tegn på sjokk, men det kan ikke stoles på for dets deteksjon.

Hypotensjon er et funn i sent stadium og et tegn på at dekompensasjon allerede har oppstått og vinduet for proaktiv behandling av sjokk har passert.

TRENING: BESØK BODEN TIL DMC DINAS MEDISINSK KONSULTER I NØDSUTSTYR

Håndtering av hypoperfusjon og sjokk

For mye blodtap forhindrer hjertet i å pumpe riktig, samtidig som det fjerner væsken som frakter oksygen til vev.

Det er kombinasjonen av disse to faktorene som dreper pasienter.

Håndtering av hypoperfusjon på grunn av blodtap fokuserer på å opprettholde hjertets evne til å pumpe og redusere mengden arbeid det tar å flytte oksygen rundt i kroppen.

Gjenoppretting av hjertets evne til å pumpe gjøres ved å erstatte det tapte blodvolumet med andre væsker.

Selv om saltvann ikke kan bære oksygen slik røde blodlegemer gjør, er det nok til å stabilisere pasienter som begynner å få sjokk på grunn av lavt blodvolum.

Å redusere mengden arbeid som kreves for å flytte oksygen gjøres ved å gi pasienten oksygen via nesekanyle eller ikke-rebreather maske.

Hvis kombinasjonen av væsker og oksygen ikke stabiliserer pasienten, er det å gi blodprodukter et alternativ som rutinemessig brukes i høyere behandlingsnivåer.

Vurder alltid behovet for mer avanserte transportformer og destinasjonssykehuset pasienten bringes til.

Pasienter med alvorlig hypoperfusjon på grunn av blodtap som følge av traumer har opptil 25 % høyere sjanse for å overleve dersom de behandles ved et utpekt traumesenter.

KARDOPROTEKSJON OG KARDIOPULMONÆR RESUSSITASJON? BESØK EMD112 -STOVEN PÅ NØDSTILLINGEN NÅ FOR Å LÆRE MER

Generell vurdering av blødning

PRIMÆRUNDERSØKELSEN vil fokusere på identifisering av og håndtering av livstrusler knyttet til blødning; dette er et sentralt element i sirkulasjonen (C) i ABCer av traumer.

For å vurdere sirkulasjonen fullt ut må du vurdere følgende: Hjertefrekvens, blodtrykk, pulser i alle ekstremiteter, kapillærpåfylling i alle ekstremiteter, hudfarge/temperatur og tilstedeværelsen av betydelige eksterne sår.

Reduserte lungelyder og/eller ømhet i magen er andre viktige funn ved fysisk undersøkelse, da de kan indikere betydelig indre blødning i lunge-/bukhulene.

SKJULTE SKADER: Tilstedeværelsen av en skade som er skjult av klær eller pasientstilling er en stor potensiell bidragsyter til mulig internt/eksternt blodtap og pasientens dekompensasjon.

Fullstendig vurdering av alle ytre overflater til pasienten er et avgjørende skritt i evalueringen av mistenkt blodtap!

MEDISINSK HISTORIE/PRE-EKSISTERENDE SYKDOMMER: disse er avgjørende for å identifisere ting som kan endre eller maskere tegn og symptomer på blødende pasienter; dette gjør en nøyaktig medisinsk historie viktig.

Selv om kunnskap om eksakte kompliserende tilstander ikke er viktig, må du vite at noen medisinske tilstander, så vel som noen medisiner, kan maskere takykardi/bradykardi, svette, cyanose og kald hud som sees ved hemorragisk sjokk.

Ha alltid en høy indeks for mistanke om indre og ytre blødninger

Noen av høyrisikosykdommene er: hjerteinfarkt, hjerneslag, diabetes, hemofili og lungeemboli.

Noen av høyrisikomedisinene er: aspirin, blodtrykksmedisiner og warfarin (kumadin).

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Kompensert, dekompensert og irreversibelt sjokk: hva de er og hva de bestemmer

Hjerneblødning: årsaker, symptomer, behandlinger

Gjenoppliving ved drukning for surfere

Intern blødning: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose, alvorlighetsgrad, behandling

Førstehjelp: Når og hvordan du utfører Heimlich-manøveren / VIDEO

Førstehjelp, de fem fryktene for HLR-respons

Utfør førstehjelp på et lite barn: Hva er forskjellen med den voksne?

Heimlich-manøver: Finn ut hva det er og hvordan du gjør det

Brysttraumer: Kliniske aspekter, terapi, luftveis- og ventilasjonsassistanse

Intern blødning: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose, alvorlighetsgrad, behandling

Forskjellen mellom AMBU ballong og pusteballnød: fordeler og ulemper med to essensielle enheter

Åndedrettsstans: Hvordan skal det løses? Et overblikk

Cerebral aneurisme: Hva det er og hvordan det skal behandles

Hjerneblødning, hva er de mistenkelige symptomene? Litt informasjon for den vanlige borgeren

Hvordan utføre primærundersøkelse ved å bruke DRABC i førstehjelp

Heimlich-manøver: Finn ut hva det er og hvordan du gjør det

Hva bør være i et pediatrisk førstehjelpssett

Giftsoppforgiftning: hva skal jeg gjøre? Hvordan manifesterer forgiftning seg?

Hva er blyforgiftning?

Hydrokarbonforgiftning: Symptomer, diagnose og behandling

Førstehjelp: Hva du skal gjøre etter å ha svelget eller sølt blekemiddel på huden din

Tegn og symptomer på sjokk: Hvordan og når man skal gripe inn

Vepsestikk og anafylaktisk sjokk: Hva skal jeg gjøre før ambulansen ankommer?

Spinal sjokk: årsaker, symptomer, risiko, diagnose, behandling, prognose, død

Livmorhalskrage hos traumepasienter i akuttmedisin: Når skal det brukes, hvorfor det er viktig

KED Extrication Device For Trauma Extraction: Hva det er og hvordan man bruker det

Introduksjon til avansert førstehjelpstrening

Den raske og skitne guiden til sjokk: forskjeller mellom kompensert, dekompensert og irreversibel

kilde:

Medisinske tester

Du vil kanskje også like